ГКБ имени В.П. Демихова
Переходов Сергей Николаевич
С 11.06.2020 ГБУЗ ГКБ имени В. П. Демихова работает в ограничительном режиме по санитарно-эпидемиологическим показаниям.
Перед госпитализацией или приёмом у врача, на бесплатной основе берутся тесты на коронавирус.
ВНИМАНИЕ! Посещение пациентов в стационаре временно запрещено в связи с распространением новой коронавирусной инфекции covid-19. Передачи пациентам стационара принимаются на первых этажах у пунктов охраны. В рабочие дни с 15.30 до 19.00, по выходным и праздничным дням с 10.00 до 14.00 и с 15.30 до 19.00.
ВНИМАНИЕ! В соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 18 июня 2021 г. N 541 “О плановой госпитализации взрослого населения в стационарные медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы в период повышенной заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19”.
Оказание медицинской помощи в плановой форме осуществляется только при наличии у пациента сертификата о вакцинации против коронавирусной инфекции или при наличии сведений о проведенной вакцинации в системе ЕМИАС, либо при наличии медицинских противопоказаний к прививке. Указанный порядок не распространяется на плановую госпитализацию пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями для проведения противоопухолевого лечения, а также госпитализацию для оказания паллиативной помощи.
Вакцинация от гриппа для работодателей.
ГБУЗ «ГКБ имени В. П. Демихова ДЗМ» является многопрофильной больницей на 1 400 штатных коек, оказывающей медицинскую помощь в круглосуточном режиме. Ежегодно осуществляется прием более 750 000 пациентов, стационарно – более 50 000 пациентам. В родильном доме проходит более 6 500 родов. На базе больницы развернуты 35 коечных отделения оказывающих круглосуточную стационарную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную. Огромный практический опыт медицинского персонала, в больнице и отделениях работает 2 783 сотрудника, новейшие технологии, современное оснащение позволяют оказывать медицинскую помощь любой сложности. В структуру больницы входят: Родильный дом №8, МКЦИБ “Вороновское”, амбулаторно-поликлинический центр, поликлиническое отделение «Капотня» и 10 женских консультаций, расположенные в юго-восточном административном округе города Москвы.
Амбулаторно-поликлинический центр при ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ
Коломаченко Александр Михайлович
Амбулаторно-поликлинический центр при ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ
Амбулаторно-поликлинический центр ГБУЗ «ГКБ имени В.П. Демихова ДЗМ» (АПЦ) является структурным подразделением больницы, оказывающим медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях.
АПЦ оказывает медицинские услуги всем обратившимся гражданам.
Преимущество АПЦ заключается в использовании всех ресурсов больницы. Это дает возможность оперативно проводить диагностические исследования высокой сложности на оборудовании «экстра» класса, включая магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). В АПЦ в плановом порядке осуществляют прием заведующие и врачи специалисты стационарных отделений больницы, организовано консультирование больных сотрудниками кафедр медицинских ВУЗов, размещенных на базе ГКБ имени В.П. Демихова.
Ряд медицинских услуг оказывается в условиях дневного стационара, размещенного как на базе АПЦ, так и стационарных отделений больницы. При необходимости, больные в плановом или экстренном порядке госпитализируются в отделения больницы для дальнейшего лечения и обследования. После выписки из стационара больные имеют возможность проходить долечивание, как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного стационара.
Городская клиническая больница №68
Городская клиническая больница №68 запись закреплена
Работа мобильных пунктов вакцинации от гриппа в столице
В гостях у Ольги Кочетовой в программе «Горсовет» на «Радио Москвы» – начальник столичного управления по работе с медицинскими организациями Нина Атаева.
Она рассказала о профилактике гриппа и работе мобильных пунктов вакцинации в столице.
Здравствуйте. Мы запустили социальный проект для врачей. Разместите пожалуйста этот пост у себя.
Медицинским Работникам Психолог Бесплатно 
Сегодня весь мир живет в тревоге и ожидании последствий от коронавируса (COVID-19).
Показать полностью.
На переднем крае борьбы с эпидемией находятся такие же простые люди. Это врачи, медсестры и другие медработники. Они рискуют каждый день и вместе с ними рискуют их семьи. И каждый врач сталкивается с огромным стрессом, тревогой за свое и наше с Вами будущее. Ограничения в передвижениях вне стен больницы и встреч семьей, многочасовые смены делают эту ситуацию невыносимым состоянием.
Мы понимаем насколько это тяжелый и крайне важный труд, и знаем, что проблемы тревоги и страха в таких условиях напрямую влияют на успех борьбы с болезнью. Поэтому мы собрали лучших психологов нашей страны для оказания совершенно бесплатной психологической помощи для всех медицинских работников находящихся в эпицентре этих событий.
Каждый из Вас уже сейчас может получить поддержку, поделиться своими страхами и тревогами и справиться с негативными эмоциями.
Все это для Вас абсолютно бесплатно и анонимно.
С полным соблюдением этических и правовых принципов, а также свобод личности.
Официальный сайт акции: консультациимедикам.рф
Делитесь этой информацией с вашими знакомыми
Коллеги, присоединяйтесь!
Спасибо за репост!
Городская клиническая больница №68 запись закреплена
Спасая жизни: интервью с фельдшером скорой помощи Алисой Насыровой
Как победить в конкурсе «Московские мастера», сколько вызовов делает бригада за смену и что помогает поставить диагноз — об этом mos.ru рассказал фельдшер Алиса Насырова.
Показать полностью.
Московская скорая — это больше тысячи бригад, самый крупный и современный в стране автопарк, санитарные вертолеты. За день станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова принимает 16 тысяч обращений, ее бригады выполняют 12 тысяч выездов. Причем за последние полгода столичная скорая помощь стала приезжать на вызовы быстрее.
О работе на скорой, сложностях диагностики и психологической помощи пациентам mos.ru рассказала Алиса Насырова — фельдшер в региональном объединении № 9 подстанции № 1, которая обслуживает Центральный округ Москвы. В этом году она победила в конкурсе «Лучший фельдшер скорой и неотложной медицинской помощи».
— Что помогло вам выиграть конкурс и получить звание лучшего фельдшера в конкурсе «Московские мастера»?
— Мне кажется, я просто в какой-то момент более осознанно подошла к заданиям. Знать все невозможно. Наверное, получилось лучше побороть страх публичного выступления, было больше внутреннего спокойствия. Уверена, что в реальной ситуации все ребята выполнили бы свою работу на 100 процентов.
— Что вам дает победа в конкурсе?
— Победа в конкурсе дала мне прекрасную возможность проверить себя на прочность в нестандартной ситуации, познакомиться с новыми людьми. А еще это мотивирует меня к углублению знаний по своей профессии.
Вообще я бы советовала коллегам попробовать свои силы в этом конкурсе, поскольку у нас очень много сотрудников, достойных звания лучшего фельдшера.
— Какие задания были на конкурсе?
— Конкурс состоял из нескольких этапов. Отборочные этапы включали тестирование, блицопрос, решение ситуационных задач. Во время финального задания нужно было оказать помощь мужчине, который по сценарию самостоятельно несколько раз просверлил себе грудную клетку дрелью, затем упал и повредил ногу. Кажется фантастикой: как это — просверлить грудную клетку? Но, как выяснилось, это реальный случай из жизни бригад скорой помощи.
Но самое сложное в задании заключалось в том, что пациент отказывался от госпитализации, и у него нужно было получить это согласие.
— Как удается уговорить больного?
— Профессиональный секрет. Каждый транспортировал пациента в стационар по-своему.
— Часто пациенты отказываются от госпитализации?
— Бывают абсолютно разные ситуации. Есть объективные причины, по которым пациенты отказываются, есть необоснованные отказы. На каждом вызове приходится действовать индивидуально, но в рамках установленных алгоритмов.
Например, если человек находится в критическом состоянии и не отдает себе отчета в своих действиях, вопрос решается с опекунами либо привлекают сотрудников полиции.
— Почему вы выбрали профессию фельдшера?
— Может, работа выбрала меня. Мое медицинское образование началось с азов — училась в колледже по специальности «сестринское дело», а после обучения появилась мечта работать в бригаде скорой помощи. Я в медицине порядка 10 лет, семь из них — на скорой.
— Вы помните свой первый рабочий день?
— Помню свою первую ночь. Организм категорично боролся за сон. Народные средства вроде крепкого кофе не помогали, вследствие чего приходилось работать над своей раздражительностью. Некоторые вызывали скорую в два-три часа утра, когда с ними что-то случилось в шесть — восемь вечера, то есть они пытались потерпеть, подождать. До сих пор не понимаю, зачем ждать. Ведь порой это приводит к ухудшению состояния. Необходимо сразу решать проблемы.
В Москве для этого есть множество способов. Многие, например, не знают, что в поликлинике в выходные работают дежурные врачи и некоторые узкие специалисты, что можно вызвать неотложную медицинскую помощь. Ну и в экстренном порядке бригаду скорой.
Больше всего трогает, когда пожилая пара относится друг к другу с нежностью и любовью
— Что вас в этой работе привлекает?
— Многое. Рабочий день, который никогда не повторится. Каждый день — это испытание характера, знаний, умения общаться. Это видеть ночную Москву без пробок. И конечно, заманчивый график работы.
Знаете, что больше всего запоминается, что меня всегда трогает? Это когда пожилая пара относится друг к другу с нежностью и любовью. Несмотря ни на что, они все равно пытаются поддерживать друг друга. Такие пожилые люди, которые не просто существуют рядом, а действительно любят, встречаются очень редко. Такое отношение мотивирует оставаться человеком, уважать окружающих, друг друга.
Самое сложное — это диагностика
— Что самое сложное в вашей работе?
— Самое важное и самое сложное в работе бригады — это диагностика. Каждая бригада оснащена необходимыми портативными устройствами для диагностики состояния пациента на догоспитальном этапе (аппараты ЭКГ, глюкометры, пульсоксиметры), которые помогают дифференцировать диагноз. Основываясь на жалобах, осмотре, полученных результатах, бригада ставит диагноз. В самых сложных и нестандартных случаях мы можем получить консультацию более опытных врачей по телефону.
— Как опыт помогает в диагностике? Симптомы могут быть одни и те же для разных болезней, как удается сделать правильный выбор?
— Опыт помогает справиться в любой профессии. Конечно, один симптом может быть проявлением нескольких болезней, но их совокупность позволяет поставить предварительный диагноз. А поскольку большинство стационаров в Москве многопрофильные, мы можем оперативно помочь пациентам с нетипичной клинической картиной или пациентам, страдающим несколькими заболеваниями.
— Сотрудникам скорой выдали планшеты, которые дают доступ к электронным картам. Это упрощает вашу работу?
— В какой-то степени упрощает. Правда, бывает, что пациент не обращается в поликлинику или его еще нет в системе, и тогда мы этой информацией просто не можем воспользоваться.
Мы стараемся и психологически помочь человеку
— Как вам удается выдерживать такую психологическую нагрузку?
— Время помогает, делает нас сильнее. Постепенно перестаешь проецировать на себя страдания человека на вызове. Некоторые люди пытаются связать данное поведение с непрофессионализмом или цинизмом. На мой взгляд, все наоборот. Работая на скорой, ты работаешь в команде. И мы можем друг друга поддержать.
Мы стараемся и пациенту помочь психологически. Если у него личная драма, всегда пытаешься объяснить, что жизнь на этом не заканчивается.
— Сколько вызовов вы получаете в смену?
— В сутки бывает 16–18 вызовов. Кроме водителя, в бригаде два фельдшера или врач и фельдшер. Если на подстанции несколько бригад, то диспетчер оценивает причину вызова и решает, какую из них направить. К ребенку или на сложные ситуации всегда стараются отправить врачебную.
Сейчас и у врачей, и у фельдшеров высокий уровень подготовки
На самом деле сейчас у большинства сотрудников скорой помощи — будь то врач или фельдшер — высокий уровень подготовки. И хотя врачи некоторые дисциплины изучали дольше и более углубленно, чем фельдшеры, здесь многое зависит от человека, от самообразования. Лучше быть хорошим фельдшером, чем плохим врачом.
— Как начинается рабочий день на скорой?
— Работа бригады начинается с проверки исправности оборудования. Также проверяется наличие необходимого объема лекарств.
Обязанности фельдшера зависят от состава бригады. При выполнении вызова на врачебной бригаде, фельдшер — правая рука врача — оперативно выполняет диагностические и лечебные манипуляции.
Работа в фельдшерской бригаде — выполнение стандарта оказания догоспитальной помощи без врача. Это очень ответственно. Наше руководство проводит множество курсов, позволяющих совершенствовать свои знания как фельдшерам, так и врачам.
— С какими болезнями приходится сталкиваться чаще всего?
— Гипертония. У нее могут быть достаточно сильные осложнения: перепады давления могут спровоцировать инфаркты, инсульты, потерю зрения, слабоумие. То есть кажущееся нам незначительным заболевание впоследствии становится достаточно серьезным. Сами по себе высокие цифры давления — это серьезная нагрузка на организм.
— Что вы чувствуете, зная, что от вас зависит жизнь человека?
— На самом деле это немного философский вопрос — зависит ли от нас жизнь. Я чувствую ответственность за качество выполненной работы. На жизнь человека влияет очень много факторов. 50 процентов здоровья — это образ жизни, 20 процентов — наследственность, еще 20 — окружающая среда, и только 10 процентов зависят от медицины.
— Какие перемены в московской медицине последних лет вы бы отметили?
— Постоянно пересматриваются стандарты и алгоритмы медицинской помощи, что позволяет улучшать ее качество. Бывают сложные и спорные моменты, но нет предела совершенству.
Работе скорой помогают электронные медкарты. Их появление — огромный шаг вперед. Электронные медкарты нужны, когда пациент не может ничего рассказать о себе, находится в тяжелом состоянии.
Также очень сильно сократился койко-день. Это хорошо с той точки зрения, что уменьшается вероятность распространения внутрибольничной инфекции. Плюс это сокращение расходов. Иногда для отдельного человека бывает необходимо задержаться в стационаре, но думаю, что в каждом случае вопрос продолжительности госпитализации решается индивидуально.
— Вы планируете дальше получать образование в этой сфере, чтобы стать врачом?
— Я сейчас серьезно думаю на эту тему, о том, что будет дальше. Очень хочется оставаться востребованной в своей профессии.
Городская клиническая больница №68 запись закреплена
Интервью руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексея Хрипуна ТАСС
В Москве появляются специализированные медицинские сети, разрастается электронная система ЕМИАС, сокращается время оказания неотложной помощи. Следующий шаг — формирование резерва руководящего состава из врачей со всей России и внедрение телемедицинских технологий.
Показать полностью. О том, как бороться с хамством в поликлиниках, зачем Москве главврачи с Дальнего Востока и какие изменения произойдут в системе школьной медицины, в интервью ТАСС рассказал министр правительства Москвы, руководитель столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
— Москвичи уже успели заметить преобразившиеся регистратуры в поликлиниках после введения единых стандартов «вежливости», но как быть, если за дверью улыбку регистратуры сменяет сердитый врач?
— «Вежливая регистратура» или, правильнее сказать, внедрение «московского стандарта» поликлиники стало нашим первым шагом в создании пациентоориентированной среды, которая в будущем призвана полностью изменить культуру общения медиков с пациентами.
Мы двигаемся дальше в этом направлении и внедряем новые инструменты обратной связи: скоро появится пульт с набором смайликов в поликлинике и сервис «sms-оценка». В обоих случаях пациент сможет сразу же после визита поделиться своим впечатлением, нажав на пульте нужную кнопку-эмоцию или отправив бесплатное сообщение о качестве обслуживания. Впоследствии вся полученная информация будет анализироваться руководством, и если действия медработника будут вызывать вопросы, к нему будут применены различные санкции. И наоборот, обладателей хороших отзывов будем поощрять.
У любой городской поликлиники, которую пациенты признают «самой вежливой», есть шанс раз в квартал получить 7,5 млн рублей. Мы предусмотрели две номинации — для детской и взрослой поликлиник. Выбирать победителей будем после изучения отзывов, обратной связи по электронной почте, на почте Департамента и портале “Наш город”.
— Городские медучреждения по качеству обслуживания в будущем смогут конкурировать с многофункциональными центрами (МФЦ)?
— Мы будем к этому стремиться. Но знаете, научить всех «улыбаться», — речь, разумеется, о целом организационном комплексе, где все ориентировано на потребителя услуг, — штука непростая. Я знаю блестящих хирургов с отвратительным характером. Они гении, настоящие профессионалы, но пациенты жалуются на недоброжелательное отношение с их стороны, несмотря на высокую результативность работы. Как быть в такой ситуации? Работать в индивидуальном порядке с каждым нашим сотрудником.
— Поликлиника — это целый организм, где многое зависит не только от самих врачей. Как быть с остальным персоналом: охранниками, санитарками, главврачами, наконец?
— В системе московского здравоохранения я уже без малого 40 лет и кадровую ситуацию знаю хорошо. Я убедился в том, что грубые и недоброжелательные врачи в большинстве случаев не получают удовольствия от своей работы. Будучи ассистентом и доцентом в начале восьмидесятых (годов прошлого столетия — прим. ТАСС), я внимательно наблюдал за студентами и видел, что многие из них в буквальном смысле случайно оказались в медицине, другие к тому времени еще не решили, будут ли связывать с этой профессией свою жизнь.
Сегодня мы ставим перед собой задачу создать такой кадровый резерв, чтобы четко осознать: в московском здравоохранении не будет случайных людей. Так и возникла идея реализовать программу «Лидер.Мед», которая привела бы в наше окружение молодых независимых амбициозных специалистов из самых разных отраслей, включая экономику и юриспруденцию. Причем упор делаем именно на обновление управленческого состава — главврачей, их заместителей и руководителей структурных подразделений.
При этом неважно, кто ты — врач из Иваново или главврач из Хабаровска. Рассмотрим всех. Помните советский телевизионный конкурс «Алло, мы ищем таланты»? Примерно об этом идет речь. Разумеется, каждый из соискателей должен иметь «эмоциональный интеллект», располагать к себе коллектив.
— Как будет проходить отбор специалистов по программе «Лидер.Мед», и когда они смогут приступить к работе?
— Мы думаем, что желающих самореализоваться в Москве будет много, и ожидаем, что анкету на сайте программы заполнят несколько тысяч человек. С начала сентября с каждым соискателем будем общаться с помощью интернет-ресурсов, с лучшими будем проводить очные индивидуальные встречи, по итогам которых будет отобрано примерно 200–300 специалистов. Первые из них будут обучены и смогут приступить к работе уже с конца 2017 года. Они сформируют кадровый резерв. Это не значит, что все эти люди прямо завтра займут управляющие должности в медучреждениях. Мы говорим о резерве, о процессе самом по себе динамическом. Поэтому, по сути, программа «Лидер.Мед» — бессрочная. Жестких требований к стажу, опыту работы и возрасту соискателя нет, мы отдадим предпочтение лучшим.
— Ранее вы анонсировали программу «Московский врач». Не будут ли эти две программы дублировать цели и задачи друг друга?
— Действительно, оба проекта стартуют в сентябре и в глобальном плане направлены на повышение качества работы наших медучреждений, укрепление профессиональной среды. Потенциальный руководитель по программе «Лидер.Мед» получит оценку своих управленческих и организаторских способностей. Таким образом, мы сможем пополнить команду администраторов столичного здравоохранения. Программа откроет и возможности для врачей из регионов, которые смогут переехать в столицу и фактически начать новую жизнь на новом месте. Получение же статуса «Московский врач» — это оценка профессиональных медицинских компетенций специалиста, возможность для повышения квалификации.
За звание «Московского врача» придется побороться. Соискатель не только должен будет пройти сложный тест (пока по одной из 15 специальностей), но и продемонстрировать практические навыки и пройти сложное собеседование. В составе экзаменационной комиссии — специалисты из Первого МГМУ им. Сеченова, РНИМУ им. Пирогова, МГМСУ им. Евдокимова и Российской медицинской академии профессионального образования, главные внештатные специалисты департамента здравоохранения, руководители медицинских организаций, представители профессионального сообщества. В качестве меры поощрения за наличие такого статуса столичным врачам правительство Москвы предусмотрело ежемесячную прибавку к зарплате 15 тыс. рублей. На публичных информационных ресурсах обязательно отобразим, какой врач удостоился «знака качества», а у входа в кабинет повесим соответствующую табличку.
Программа «Московский врач» в конечном итоге направлена на интересы пациентов, поскольку сложные экзамены подразумевают готовность к ним, высокий уровень знаний и стремление к дополнительному непрерывному образованию врачей, а значит и высочайшее качество оказания медицинской помощи. Это одна из мер на пути к созданию пациентоориентированной среды, о которой я говорил выше. Еще до начала приема пациент будет знать, что его примет врач высшей категории, настоящий профессионал.
Это реально «знак качества», стандарт столичной медицины.
— Как пациенты смогут найти таких врачей и записаться к ним на прием?
— Записаться на прием — в системе ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система — прим. ТАСС). А получить подробную инструкцию к действию обо всех наших сервисах — на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Там в июле (2017 года — прим. ТАСС) появился специальный навигатор с интерактивными инструкциями для пациентов: как выстроить маршрут получения медпомощи, пройти диспансеризацию, получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и многое другое.
В разделе доступно несколько колонок врачей с советами по профилактике и лечению различных заболеваний и размещен справочник по медорганизациям города. В подразделе «Обсуждение» главные внештатные специалисты и врачи комментируют заданные пациентами темы. Там будет размещена и информация об образовательном статусе.
Мы постоянно работаем над редакцией навигатора, в дальнейшем будем публиковать большие рейтинги больниц по положительным отзывам и независимой оценке качества помощи.
— Работа больниц Москвы тесно связана с деятельностью ритуальных учреждений, которые арендуют помещения в столичных моргах. Навигатор будет содержать информацию об их работе?
— Скорее, рынок ритуальных услуг должен иметь свой навигатор. В последнее время в этом сегменте из-за огромного количества частных сервисов творится произвол в отношении клиентов, и хорошо, если такой инструмент, как навигатор, приведет его в порядок. Говорю так из-за ряда вопиющих случаев, о которых мне докладывали. Например, сотрудники больницы еще официально не сообщили родственникам об усопшем, а похоронный агент уже предлагает семье свои услуги. Кто передал агенту информацию о покойнике? Правильно, какой-то «крот», который, по всей видимости, получает за это вознаграждение.
— Как вы будете решать эту проблему?
— Я не готов это комментировать, поскольку департамент здравоохранения не курирует ритуальную отрасль. Могу сказать одно, если за это отвечает одна структура — лучше, если она будет являться государственной. Этим можно легко управлять, спрашивать за качество услуг, за справедливость, за соблюдение закона.
— Как вы относитесь к инициативе административной и уголовной ответственности за блокировку машины скорой помощи на дороге?
— Положительно, если действия конкретного водителя, его нежелание пропустить автомобиль скорой помощи приводит к смерти людей, осложнениям заболевания и вообще отражается на оказании медицинской помощи. Также активно обсуждалась необходимость введения ответственности за нанесение физических повреждений сотруднику скорой. Я вам скажу так, в некоторых странах одно неверное действие в сторону полицейского может стоить жизни, потому что полицейский — персона неприкосновенная. Я не юрист, не могу сказать, какой конкретно меры пресечения заслуживает человек, который ударит врача или нахамит ему. Это пусть решают правоведы. Главное, чтобы наказание было неотвратимым, вплоть до уголовного.
— Существующего сегодня количества подстанций и машин скорой помощи хватает или их число будет увеличиваться?
— Их точно хватает, происходит постоянная модернизация, что-то строим, что-то ремонтируем. Недавно видел один аналитический отчет, где сравниваются агломерации по количеству подстанций. Это, на мой взгляд, некорректно. Главный критерий — это время доезда, а оно у нас одно из самых малых в мире.
Сегодня среднее время ожидания врачей скорой в экстренных случаях составляет 12,1 минуты. За один день на Станцию скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова поступает до 16 тысяч обращений, при этом бригады выполняют до 12 тысяч выездов ежедневно. Каждый специалист Единого городского диспетчерского центра в сутки принимает около 350 обращений.
— Ранее вы говорили, что бригады и подстанции начали формировать единую сеть неотложной медпомощи. Означает ли это, что в случае инсульта человека повезут не в ближайшую больницу, где может не оказаться нужных специалистов и оборудования, а в специализированную высокотехнологичную клинику, ведь счет идет на минуты? Какие еще специализированные сети в будущем появятся в системе московского здравоохранения?
— Да, в Москве уже действуют инфарктная и инсультная сети. К примеру, пациентов с подозрением на инсульт или инфаркт скорая помощь максимально быстро доставляет в операционные 29 клиник, где им сразу проводят эндоваскулярные операции, коронарографию, удаляют тромбы, устанавливают стенты и таким образом восстанавливают кровоток в сердечной мышце и сосудах мозга. Главное для нас в этом случае — не тратить время на перевозку из одних больниц в другие и в кратчайшие сроки доставлять больного туда, где есть операционный стол с ангиографом.
Сейчас мы работаем над созданием акушерской сети: делаем женские консультации структурными подразделениями роддомов, чтобы не было такой ситуации — беременная встает на учет в одном медучреждении, ходит на консультации в другое, а ответственность за результат несут врачи в третьем. Мы распределили все женские консультации между роддомами и готовимся с 1 января 2018 года ввести новую комплексную услугу на сопровождение родов. Пока ребенок благополучно не появится на свет, никаких денег из фонда ОМС роддом не получит.
Аналогичным образом поступим с травмпунктами, все они в скором времени также станут подразделениями больницы.
— Может ли сетевая модель появиться и в области трансплантологии? Хватает ли Москве имеющихся центров для пересадки органов?
— Количество трансплантированных органов с каждым годом растет. Москва хоть и прогрессирует в этом отношении, но пока не достигла необходимых показателей. Непосредственно, что касается донорских почек: проблема не в том, сколько в Москве трансплантологических центров и сколько хирургов умеют пришивать донорскую почку. Проблема в другом — не хватает органов.
Как ее решить? Воспитывать больше так называемых координаторов, которые одновременно являются штатными сотрудниками медучреждений и Центров органного донорства. Отвечая на первую часть вопроса, считаю, что необходима сеть, обеспечивающая два-три специализированных центра трансплантологии донорскими органами.
— Могут ли решить проблему нехватки органов живые доноры, если эту процедуру узаконить?
— Может и решит, но я считаю, этого делать не стоит. Это сугубо моя гражданская позиция: если речь идет о твоем родственнике, то факт передачи органа объясним, а если о постороннем человеке, то возникает мысль, что человек мог стать донором из коммерческих побуждений.
— С 2018 года в России вступит в силу закон о телемедицине. Что эта инновация даст Москве?
— По мнению экспертов, телемедицина может стать одним из самых динамично развивающихся секторов в России в ближайшие три-пять лет. И я с этим согласен. Более того, я убежден, что закон о телемедицине находится в первой тройке главных медицинских законов, наряду с законами об охране здоровья и обязательном медицинском страховании.
Правительством Москвы уже создан задел для этого — система ЕМИАС, которая отлично реализует коммуникацию типа «врач–врач». К примеру, она начала выдавать электронные рецепты для аптек. Единственная сложность, сейчас их могут принимать только аптеки при поликлиниках. Пока рецепты не имеют уникальной цифровой подписи, они могут циркулировать только в пределах одного учреждения. В перспективе все аптеки столицы также будут иметь возможность подключения к этой сети.
Коммуникация «врач–больной» — особая история. Никакая машина на расстоянии не позволит, предположим, выслушать хрипы с каким-нибудь оттенком в заднем сегменте нижней доли легкого. Пока что, во всяком случае. Тем не менее телеконсультация, ведение уже известного врачу больного дистанционно, использование различных мобильных диагностических и специальных устройств — абсолютно реальные, мало того, востребованные вещи.
— Возвращаясь к упомянутой вами теме ОМС, могут ли в этой системе появиться частные клиники?
— Законодательство разрешает частным клиникам уже давно участвовать в системе ОМС. Однако коллеги сюда не слишком стремятся, хотят работать в условиях определенных «фильтров»: старика с сердечным приступом принимать не хотим, это ночью не делаем, это не востребовано. Возите нам молодых и перспективных больных — не с «площади трех вокзалов» — и желательно тогда, когда им можно быстро помочь, говорят они.
А без «фильтра» работает только государство. К тому же «мешок» (бюджет — прим. ТАСС) ОМС не резиновый. Для того чтобы кому-то выделить объемы медицинской помощи, надо их у кого-то забрать. Значит, придется забрать часть бюджета у государственных поликлиник и больниц, где готовы работать со всеми пациентами и при этом по сдержанным тарифам, и передать частным, которые такого охвата и по таким ценам не могут обеспечить. В Москве достаточно разумные и жесткие, на мой взгляд, правила распределения объемов финансирования. Их регулирует специальная комиссия Московского фонда ОМС и делает это, пове
