Часто болит горло? Проверьтесь на наличие хронического тонзиллита! Врач о симптомах болезни
Почему хронический тонзиллит не такая безопасная болезнь, как может показаться? Что должно насторожить пациента, и как не болеть часто? 103.by встретился с врачом-оториноларингологом Ириной Долиной и узнал, как распознать недуг и что делать, чтобы его вылечить.
Хронический тонзиллит — не только детская болезнь
— Хронический тонзиллит — наиболее распространенная патология глотки как среди детей, так и среди взрослых. Болезнь чаще вызывается и поддерживается бактериальной флорой.
При ее развитии воспаляются небные миндалины. Причем местные признаки видны только врачу, сам пациент не может поставить себе диагноз.
Болезнь часто возникает после перенесенного простудного недуга (острого тонзиллита при инфекционных заболеваниях, ангины). Иногда встречаются «семейные очаги» хронического тонзиллита. Это значит, что несколько членов семьи болеют этим заболеванием. Тогда можно говорить о возможных анатомических особенностях строения небных миндалин, которые могут предрасполагать к развитию хронической патологии, конкретно у этих людей. Однако хронический тонзиллит — не то заболевание, которое наследуется генетически.
У хронического тонзиллита нет ярко выраженных характерных симптомов, которые бы говорили о наличии именно этого недуга. Однако насторожить пациента должен непрекращающийся кашель, ощущение комка в глотке или неприятный запах изо рта.
При любом дискомфорте стоит обратиться к врачу. Не помешает также сдать анализ крови на определенные показатели (в частности, антистрептолизин-О, С-реактивный белок и другие), чтобы понять развитие заболевания. Доктор может назначить сдать мазок на микрофлору из ротоглотки и чувствительность к антибиотикам.
— Если диагноз звучит как хронический тонзиллит, значит ли это, что болезнь уже никогда нельзя будет вылечить полностью?
Врач объясняет, что есть две формы течения заболевания: компенсированная и декомпенсированная. Первая подразумевает наличие всех местных признаков болезни, но при этом есть возможность лечиться терапевтическими методами. Ситуация просто контролируется врачом, при этом сотрудничают оба: доктор и пациент.
Важно также помнить, что небные миндалины — иммунный орган. Вот почему важно обращаться к врачу при любых признаках дискомфорта. Специалист назначит курс промывания миндалин и препараты, которые повышают сопротивляемость слизистой оболочки глотки. Только так можно уменьшить бактериальную нагрузку на весь организм и дать возможность миндалинам хорошо выполнять свои функции.
— Если проблема выходит за пределы глотки, бактериальная флора (стрептококки) поражает другие органы и системы (например, сердце, суставы, почки). Тогда речь идет о декомпенсированной форме заболевания. В таком случае необходимо хирургическое лечение.
Удаляя хронически больные небные миндалины, человек избавляется от проблемы навсегда и можно говорить о выздоровлении.
Чаще проблема хронического тонзиллита локализуется только в глотке
Чтобы этого не было, желательно весной и осенью (в периоды обострения хронических инфекций) поддерживать иммунитет, готовить организм к сезонным колебаниям. К мерам профилактики относятся следующие действия: закаливающие процедуры (в том числе физиотерапевтические), специальные лекарства с лизатами тех бактерий, которые чаще всего вызывают поражение верхних дыхательных путей и протекают с осложнениями (для детей и только по назначению врача), включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов. Разнообразное питание также может быть отличной профилактической мерой перед хроническим тонзиллитом.
Вот почему важно соблюдать простые правила: одеваться по сезону, заниматься спортом и правильно питаться.
Лечение тонзиллита
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Разновидности тонзиллита.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Патологии миндалин
Строение миндалин и их количество
Миндалины или иначе гланды состоят из лимфоэпителиальной пористой ткани. Располагаются в области носоглотки по кругу, входят в состав кольца Пирогова-Вальдейера (глоточно-лимфатического).
Подразделяются на парные и непарные, всего их 6. К первой группе относят:
Гланды также участвуют в формировании тембра голоса, поэтому их поражение приводит к осиплости.
Виды патологий
Миндалины являются первым барьером, задерживающим патогенные микроорганизмы. Поэтому воспалительные и инфекционные поражения гланд достаточно распространены, особенно среди детей от 5 до 10 лет.
Ангина
Термином ангина (острый тонзиллит) обозначается остро протекающее воспаление небных или глоточной миндалины. Основные признаки заболевания – сухость, першение и боль в горле, гиперемия и увеличение в размерах гланд, повышение температуры, симптомы интоксикации.
Выделяют несколько форм ангины, чаще всего диагностируется:
Лечение ангины предполагает использование антибиотиков, частые полоскания горла, снижение температуры при необходимости. В первые дни острого воспаления необходим постельный режим, его соблюдение снижает риск возникновения осложнений.
Хронический тонзиллит
Чаще всего является следствием не долеченной формы острой ангины. Протекает с периодами рецидивов и ремиссий. Хронический очаг инфекции нередко становится причиной развития таких опасных заболеваний, как ревматизм, красная волчанка, нефрит.
Лечение комплексное. Больному подбираются антибиотики и средства, повышающие иммунитет. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендуется частичное или полное удаление миндалин.
Гипертрофия
Разрастание тканей в большинстве случаев характерно для носоглоточной миндалины. Болезнь иначе называется аденоидит и подвержены ему часто болеющие ОРВИ дети раннего возраста. Первичные признаки – часто повторяющийся насморк, шумное дыхание и храп во время сна, кашель, усиливающийся ночью, слизистые выделения из носа.
Запущенные формы аденоидита приводят к хронической гипоксии, из-за чего появляется вялость, невнимательность. Отсутствие своевременной терапии может стать причиной неправильного формирования костей лицевого черепа. В зависимости от степени выраженности гипертрофии лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Абсцессы
Характеризуются образованием рядом с гландами полостей, заполненных гноем. Чаще всего абсцессы возникают на фоне ангины. Симптомы – сильная боль со стороны поражения, лихорадка, высокая температура, интоксикация организма. Абсцессы вскрываются хирургическим путем.
Новообразования
На миндалинах могут формироваться кисты. Не исключается злокачественное поражение, которое на ранней стадии проявляется увеличением тканей и периодическими болями.
Причин развития болезней миндалин очень много. Основные из них – это заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Воспаление может быть спровоцировано переохлаждением, механической травмой, химическим ожогом. Вероятность патологий повышается при гиповитаминозе и низком иммунитете. Патогенные микроорганизмы могут попасть в ткани лимфатического кольца не только напрямую, но и по крови при хронических и острых заболеваниях других органов.
Можно ли вылечить хронический тонзиллит, не удаляя гланды?
Тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин (гланд), одного из «винтиков» иммунной системы. Именно миндалины первыми принимают удары бактериальных и вирусных инфекций, а потому и сами в определенный момент могут стать источником инфекции. Давайте разберемся, как лечить хронический тонзиллит, какие анализы сдавать и обязательно ли удалять гланды, чтобы справиться с заболеванием.
Хронический тонзиллит не следует путать с ангиной. Хотя ангина – это тоже тонзиллит, но острый. Слово «ангина» происходит от лат. ango – «сдавливаю, сжимаю». Такое описание действительно подходит для воспаления миндалин (от лат. tonsillae — «миндалины»). При тонзиллите они отекают, в них накапливается гной, за счет чего их размеры увеличиваются, затрудняя дыхание. Это может случиться как при атаке бактерий или вирусов, так и по другим причинам – например, после сильного переохлаждения, особенно на фоне ослабленного иммунитета.
«Классические» симптомы ангины – высокая температура (до 40оС), сильные боли в горле при глотании, головная и/или мышечная, суставная боль, общее недомогание.
Чем хронический тонзиллит отличается от обычной ангины
Если острый процесс (ангина) переходит в хроническую форму (хронический тонзиллит), то симптоматика меняется. Основные симптомы хронического тонзиллита – это:
Также для хронического тонзиллита характерны: общая слабость (за счет постоянного ослабления иммунной системы), небольшое повышение температуры – обычно к вечеру. Хотя иногда заболевание протекает практически бессимптомно, и лишь неприятный запах изо рта указывает на его наличие.
ВАЖНО! Виновники хронического тонзиллита – это не всегда бактерии или вирусы. Заболевание может спровоцировать даже запущенный кариес – кариозные бактерии попадают в горло и атакуют миндалины. Также рано или поздно привести к хроническому тонзиллиту может и затрудненное носовое дыхание (например, из-за искривления носовой перегородки).
Стоит ли удалять гланды?
Тонзиллэктомия – удаление миндалин (гланд) – операция несложная. Хотя гланды – это часть иммунной системы, важно понимать, что если после удаления миндалин не возникнут специфические осложнения, вы не будете болеть чаще, ведь остальные части этой системы будут продолжать свою нормальную работу. Однако воспаление гланд, даже хроническое – это не всегда показание к их удалению.
Итак, когда нужно вырезать гланды при хроническом тонзиллите? Это необходимо в случаях, если:
Удаление гланд у детей необходимо, если увеличенные из-за тонзиллита гланды мешают ребенку дышать, либо если у него диагностирован синдром PFAPA – очень частые эпизоды ангины с очень высокой температурой, увеличением лимфоузлов, стоматитом и другими тяжелыми симптомами.
В свою очередь, удаление гланд не нужно, если:
ВАЖНО! Удаление гланд иногда вызывает серьезные осложнения. Обычно они связаны с развитием так называемого вторичного местного иммунодефицита, ведь миндалины – это, как-никак, часть иммунной системы, а у организма нет «совсем лишних» деталей. Болезни, способные развиваться на фоне вторичного местного иммунодефицита – бронхиты, аллергии, полипозный синусит, хронический фарингит, иногда гормональные сбои, в том числе влекущие за собой сбой менструального цикла и др.
К тому же, у 20–50% людей со склонностью к ангине заболевание с течением времени становится более редким и протекает легче. Поэтому, перед тем как удалить гланды, стоит хорошо подумать и посоветоваться с грамотным врачом-отоларингологом, ведь помимо хирургического вмешательства существуют и другие виды лечения хронического тонзиллита:
Чтобы лечение было максимально эффективным, при хроническом тонзиллите необходимо своевременно сдавать некоторые анализы, в том числе:
Также в некоторых случаях при хроническом тонзиллите может назначаться биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования в зависимости от общей клинической картины.
Анализ функциональности миндалин
Поделитесь этим материалом:
Какую же роль играют миндалины в общей картине нашего здоровья? Обязательно ли их удалять или лучше постараться сохранить? Вместе с профессионалами – практикующими отоларингологами клиники VIRTUS – разбираемся в этих и других вопросах о функциональности миндалин в этой статье.
Функции миндалин
Миндалины – это участки лимфоидной ткани в ротовой полости и носоглотке. Как правило, наибольшие скопления данной ткани расположены в области между небом и языком.
Что такое исследование функции миндалин?
Исследование функции миндалин – это цитологический анализ, который осуществляется в лабораторных условиях. Он позволяет понять, насколько эффективна иммунологическая защита этого органа.
Зачем делать исследование функции миндалин?
Как и любой орган, миндалины со временем могут «износиться» и перестать справляться со своей задачей. Более того, если ткани не выделяют достаточное количество поддерживающих иммунитет кровяных телец, то именно этот орган может стать причиной частых инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Изучив ткани миндалин, или, как их еще называет, гланд, можно понять, какие микроорганизмы и в каком количестве в них обитают, насколько орган справляется со своей «барьерной» ролью, и, если выявлены проблемы, подобрать корректную поддерживающую медикаментозную терапию.
В случае же, если изменения, произошедшие с лимфоидными тканями гланд, необратимы, и теперь миндалины не только не справляются с защитой, но и сами являются условным «рассадником» инфекций, доктор может принять решение об их удалении.
Когда стоит проверить миндалины на функциональность?
Как правило, пока миндалины исправно функционируют, человек даже не задумывается об их существовании. Однако есть ряд тревожных «звоночков», после которых стоит обратиться к отоларингологу и проверить состояние здоровья:
В случае, если медикаментозная терапия и промывания лакун гланд не помогают, стоит подумать об анализе на функциональность. Это поможет узнать степень произошедших изменений, определить целесообразность сохранения и лечения больного органа.
Важно понимать, что гланды, утратившие свою функциональность, не просто не справляются с защитной функцией организма, а могут выделять токсины, опасные для здоровья сердца, почек, суставов и других органов.
Методы анализа функциональности небных миндалин
Для определения степени функциональности гланд и принятия решения о дальнейшем плане лечения прибегают к следующим видам исследований:
Микроскопия
С помощью этого типа исследования можно выявить наличие в лакунах миндалин гноя, залежей бактерий или грибков и других клеток, которые способствуют развитию различных заболеваний. Взятый материал наносят на стекло и исследуют в лабораторных условиях.
Бактериология
Этот тип исследования помогает определить следующие показатели:
Взятый материал помещается в чашку Петри с питательной средой и на срок до недели отправляется в термостат. Исходя из результатов этого анализа, доктор может подобрать эффективную в конкретном случае медикаментозную терапию.
Иммунология
Этот анализ наиболее эффективен для определения функциональности миндалин у пациентов, которые страдают от хронических тонзиллитов.
С его помощью можно подсчитать количество лейкоцитов в миндалинах, их активность, размеры и степень зрелости, а также процентное соотношение лейкоцитов и бактерий.
Как делают анализ на функции миндалин
Как правило, сама процедура достаточно неприятная и проходит под местной анестезией: для анализа доктор обезболивает гланды с помощью спрея-анестетика, берет мазки и соскобы с поверхности гландовых лакун, крипт и складок. После чего взятый материал отправляется в лабораторию для дальнейших исследований.
Какой врач может проверить миндалины на функциональность?
Проверка работоспособности и функциональности миндалин – это зона ответственности врача-отоларинголога. Учитывая, что процедура забора материала для исследований малоприятная, стоит тщательно подойти к выбору врача, которому вы доверите свое здоровье.
Практикующие специалисты клиники VIRTUS проведут все исследования комфортным способом и составят план лечения, ориентированный на максимальную сохранность миндалин и терапию без удаления органа.
Результаты исследований
Результаты лабораторных анализов позволяют оценить состояние и функциональность миндалин. Как правило, если необратимых изменений лимфоидной ткани нет, опытный отоларинголог подоберет терапию, которая устранит обнаруженные проблемы.
Если же обнаружены гипертрофия тканей гланд и другие патологические процессы, сохранить орган можно с помощью процедуры криодеструкции. Верхний слой миндалин подвергается шоковой заморозке, после чего эти ткани отторгаются и функциональность миндалин восстанавливается.
В тех ситуациях, когда изменения зашли слишком далеко и функциональность гланд утеряна, врачи рекомендуют удаление органа, чтобы защитить весь организм от его негативного воздействия и результатов воспалений миндалин.
Профилактика заболеваний миндалин
Для того, чтобы функциональность миндалин сохранилась на долгие годы, специалисты рекомендуют избегать употребление излишне горячих или холодных продуктов, держать горло в тепле в холодное время года и проходить регулярные профилактические осмотры у вашего ЛОРа.
