Как определить, что ребенок замерз? Главные признаки
Самое сложное для молодых родителей — научиться распознавать знаки, которые подает их малыш, когда он голоден, переутомлен, заболевает, хочет общения. Некоторые сигналы особенно сложно понять. Например, замерз кроха или нет. Признаки не всегда так очевидны.
Почему же важно следить за температурой детей?
Терморегуляция у малышей работает иначе. Они переохлаждаются почти в 4 раза быстрее, чем взрослые. Организм ребенка теряет тепло с незащищенных поверхностей. Например, если голова, руки и ноги не покрыты. Или же если кроха одет слишком легко, но при этом в комнате или на улице чересчур холодно.
Недоношенные дети и малыши с малым весом в первый месяц жизни не имеют достаточной жировой прослойки. Поэтому их организм может быть не готов регулировать температуру даже в тепле. Кроме того, они будут тратить слишком много калорий, чтобы согреться при постоянном переохлаждении. Что скажется на их здоровье.
Но даже новорожденные здоровые дети не способны сохранять тепло, если в комнате или на улице слишком низкая температура.
Перегрев не менее опасен для грудничка, чем переохлаждение.
При этом мамы чаще склонны укутывать малыша. Перегрев приводит к тепловому удару, повышает риск возникновения Синдрома внезапной смерти младенца (СВСМ).
Поэтому правильно следить за температурой в целом и не допускать как переохлаждения, так и перегрева.
Нормальная температура воздуха для ребенка дома — 18-21 градусов. При низкой или слишком высокой температуре он чувствует себя некомфортно и просыпается чаще, чем обычно.
Помните, что температура в зале будет не всегда такой же, как в детской. Поэтому стоит иметь термометр в каждой комнате.
Как определить, замерз ли грудной ребенок
Чтобы определить, замерз кроха или нет на улице, ориентируйтесь на физические признаки и поведение ребенка.
Как понять что новорожденный замерз на улице
Как одеть ребенка по погоде для прогулки
Используйте правило слоев, чтобы одеть малыша по погоде. Надеть дополнительный слой одежды или, наоборот, снять — лучший способ согреть или охладить ребенка.
При холодной погоде надевайте несколько слоев одежды. Например, на один слой больше, чем у вас. Так, если вы одеты в футболку с длинным рукавом и джинсы, на малыша стоит еще надеть курточку или свитер. Как только зайдете в помещение, не забудьте раздеть ребенка, чтобы он не перегрелся.
Шапка и панама нужны в любое время года, так как сохраняют тепло и защищают от солнца. Летом выбирайте вещи из легких дышащих тканей, которые быстро впитывают пот.
Как понять, что грудничок замерз дома
Мама должна ориентироваться на свои ощущения и на физические признаки малыша.
Также важно смотреть, чтобы не было перегрева
Как одевать на сон
Выбор одежды для сна требует особого внимания со стороны родителей. Важно одевать малыша по погоде и температуре в комнате.
Одежда для сна должна быть удобная, из натуральных материалов, и безопасная. Избегайте завязок, веревочек, мелких деталей на слипе или пижаме.
В случае прохладной погоды выбирайте двухслойную одежду: хлопок и еще что-то из теплого материала. Это позволяет и греться, и потеть, и не мерзнуть без дискомфорта.
Откажитесь от одеяла — его использование небезопасно, особенно в первый год жизни малыша. Замените его на детский спальный мешок. Его можно использовать круглый год. На лето покупайте более тонкий вариант меньшей плотности, который подходит для теплой погоды. Мешок обязательно подбирайте по размеру, а не больше.
Новорожденного ни в коем случае нельзя пеленать слишком туго, накрывать ему лицо или голову. Так вы увеличите риск возникновения СВСМ.
Надевайте легкую шапочку, чтобы обезопасить от холода, но только на бодрствование. Во время сна она может сползти на лицо новорожденного и перекрыть поступление кислорода.
Носки тоже лучше снимать на сон и использовать комбинезон, если не пеленаете кроху.
Какая температура должна быть в комнате, если ребенок простыл?
Сохраняйте одинаковую температуру в течение суток. Хотя в прохладной комнате ребенку легче дышать при заложенном носе и трудностях с дыханием.
Если у него жар, переоденьте в более легкую одежду.
Какая температура должна быть дома для новорожденного?
Содержание:
Пока малыш не может сказать, жарко ему или холодно, родители должны самостоятельно обеспечить для него комфортные и безопасные условия дома.
В Интернете можно найти огромное количество статей, посвященных климатическим параметрам в помещении, где находится ребенок. Немало дискуссий вызывает вопрос о температурных показателях. Кто-то придерживается позиции, что комфортная температура в доме для новорожденного составляет 24-26˚С; ряд экспертов придерживается мнения, что воздух не должен прогреваться более, чем на 20˚С. Давайте поговорим, какая же все-таки должна быть температура дома для новорожденного ребенка, зачем нужно контролировать влажность в комнате и почему эти цифры так важны.
Особенности терморегуляции новорожденного
Ребенок появляется на свет с незрелой системой терморегуляции: риск переохлаждения в первые часы очень велик. Именно поэтому в родильных залах температура не опускается ниже 24˚С, а неонатологи осматривают малышей на заранее подогретом столе.
Однако, и вероятность перегрева высока. Важно знать, что обмен веществ у новорожденных крайне интенсивный: в ходе процессов жизнедеятельности малыши выделяют большое количество тепла. Для того, чтобы избавиться от этого избытка, природа подготовила для них два механизма. Первый- через дыхание. Вдыхаемый воздух в легких прогревается до температуры тела (36-37˚С), и, покидая организм, выделяет тепло. Чем меньше разница между вдыхаемым и выделяемым воздухом, тем больше тепла задерживается в организме, что чревато перегреванием. Второй путь — через кожу по средствам работы потовых желез. И здесь все очевидно: чем жарче ребенку, тем больше продуцируется пота, а вместе с ним выходят важные для организма соли и, естественно, вода. Соответственно увеличиваются риски обезвоживания, что очень опасно для младенца!
Но все же в отношении младенцев следует помнить, что переохлаждение менее опасно, чем перегрев. Поэтому важно поддерживать комфортную и безопасную температуру в комнате, где живет ребенок и не кутать малыша.
Температура воздуха в доме для новорожденного
Так какой же должна быть температура в доме для новорожденного ребенка? Безусловно, все детки разные, и в зависимости от индивидуальных особенностей безопасным для маленьких детей является диапазон 18-23˚С. Но большинство специалистов, в том числе зарубежные, считают что оптимальная температура дома для новорожденного колеблется в пределах 20-22˚С. При таких значениях даже взрослому человеку не жарко и не холодно. Многих волнует вопрос: а должна ли меняться температура дома для новорожденного ребенка зимой или осенью? Нет, эти значения универсальны для любого времени года.
Стоит отметить, что для недоношенных детей значения будут несколько иными. Поскольку у деток, рожденных раньше положенного срока, процессы терморегуляции несовершенны в еще большей степени, чем у рожденных в срок, рекомендуется первые месяцы поддерживать температуру воздуха в комнате на уровне 24-26˚.
Важна ли влажность воздуха?
В связи с особенностями климата в нашей стране, большая часть населения не один месяц используют центральное отопление. А осенью и зимой нередко добавляются дополнительные радиаторы. Нормальная температура дома для новорожденных должна сочетаться с оптимальным уровнем относительной влажности. Для маленьких детей эти показатели должны быть не ниже 50-70%. Сухой воздух чреват затрудненным дыханием у младенца (помним, что носовые ходы новорожденных узкие и склонны к отечности), проблемами с кожей (ксероз), сгущением крови и др. Обеспечить такие условия можно с помощью увлажнителя воздуха и банального проветривания комнаты.
Всего лишь обеспечив комфортные и физиологичные для новорожденного ребенка условия в доме, вы бережете здоровье своей крохе, дарите себе и ему спокойный сон, а также помогаете избежать множества неприятных состояний.
Как узнать что новорожденному холодно дома
Как понять холодно ли ребенку?
Ребенок очень зависим от комфортной окружающей среды.
Это касается температуры и влажности воздуха, одежды ребенка, возраста, двигательной активности.
Малыша важно НЕ ПЕРЕОХЛАДИТЬ, НО и НЕ ПЕРЕГРЕТЬ!
О переохлаждении помнят все родители, но не задумываются о перегревании. Кутают, укрывают детей.
Если спросить родителей, как понять холодно ли ребенку, большинство ответит — потрогать ручки или ножки, а на улице носик.
Можно ли ориентироваться на ручки и ножки малыша?
Нет, нельзя.
Терморегуляция, микроциркуляция и регуляция нервной системы у детей несовершенны.
Поэтому самые «отдаленные» участки тела могут быть более прохладными при отсутствии признаков переохлаждения.
Каждый ребенок по разному реагирует на микроклимат.
Обратите внимание, я сознательно не пишу: на температуру.
Потому что температура маленького ребенка зависит от температуры воздуха, влажности, движения воздушных потоков и т.д.
Одному ребенку может быть комфортно при температуре 20 градусов, другому при 22 градусах.
Реакция малыша на НЕКОМФОРТНЫЙ микроклимат (далее температуру) выражена несколькими признаками и развивается во времени (читать ниже)
Симптомы ребенка, которые НЕ говорят о ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ:
Холодные ручки или ножки.
Основными ориентирами комфортного состояния ребенка являются:
— шея сзади
— сгибы рук и ног
— спина
Ни нос, ручки и ножки не говорят нам о том, что ребенок переохлажден (без дополнительных признаков).
Дрожание подбородка, ручек и икота
Так же не являются признаками переохлаждения малыша.
Дрожь от холода, как вариант терморегуляции, у детей до 1 года отсутствует.
Дрожание и икота говорят лишь о несовершенстве работы нервной системы.
Состояние это временное и, если нет дополнительных признаков, проходит по мере созревания (взросления) ребенка.
Мраморность кожи
И этот признак не является подтверждением переохлаждения.
Мраморная сетка на коже говорит о незрелости сосудистой регуляции.
Может менять свой цвет в зависимости от температуры внешней среды, и это вводит в заблуждение молодых мам, приводя к перегреванию ребенка.
Изменения состояния ребенка, когда он, действительно, переохлажден:
Признаки переохлаждения ребенка:
Цвет кожи.
При незначительном переохлаждении кожа ребенка становится красного цвета. За этим нужно внимательно следить во время прогулки на улице зимой.
Кожа холодная на ощупь. Если низкая температура продолжает воздействовать на кроху, из красной она становится бледной, даже синюшной.
Это повод быстро реагировать и уже обратиться за помощью.
Поведение ребенка
Когда ребенок начинает замерзать, он становится беспокойным, начинает больше двигаться, привлекая внимание. По мере переохлаждения он, как бы, затихает, впадает в спячку.
Есть еще один признак, говорящий о том, что малыш замерз.
Это касается домашних условий.
Достаточно посмотреть на позу малыша. Ребенок, которому холодно, как бы, «сворачивается в клубочек» — группируется.
Плач ребенка
Первый плач громкий, призывный, затем становится тихий и вялый.
Итак, состояние комфорта для ребенка формируют несколько факторов, один из которых — температура окружающей среды.
Если ребенок лечит расслаблено, цвет кожи не изменен (не бледный и не красный), ребенок не слишком сонлив, хорошо ест, кожа туловища теплая — нет повода переживать, что малыш замерз.
Даже если у него холодные ручки и ножки, дрожит подбородок, он периодически икает!
На улице принцип контроля такой же: цвет кожи открытых участков тела и температура шейки (сзади)
Климат-контроль для новорожденного
Климат-контроль для новорожденного
Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и весел. Для этого надо всего лишь создать ему комфортные условия для жизни. А что это такое – комфортные условия? Прежде всего это любовь и внимание близких, потом – здоровое питание, и на третьем месте – правильная окружающая среда. О последней мы сегодня и поговорим, а точнее – расскажем про климат-контроль для новорожденного в его доме.
Почему вообще возникает вопрос про правильную окружающую среду? Дело в том, что терморегуляция у новорожденного еще несовершенна. А это значит, что малыш может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Как это выглядит в реальной жизни:
Получается, что в доме, где находится ребенок, температура воздуха должна быть такой, чтобы он не мог как перегреться, так и замерзнуть. Это инстинктивно понимают и родители. Правда, чаще все-таки они боятся одного: что их крохе будет холодно. Ведь переохлаждение, сквозняки и холодный воздух для многих людей – синоним болезни. Поэтому-то и включаются обогреватели, закрываются окна, а на ребенка надевается несколько слоев одежды, а еще обязательно шапочка и теплые носочки. В результате малыш не только свежего воздуха не получает, но еще и перегревается. Из-за этого новрожденный чаще плачет, хуже спит, а еще у него начинается потница, появляются опрелости, пеленочный дерматит. Реже, но бывает и обратная ситуация. Прочитав про пользу холода, свежего воздуха и про то, что детей полезно держать без одежды, родители открывают форточки и максимально раздевают ребенка. Конечно, если за окном 25–30 градусов тепла и нет ветра, это оправданно: тут нужно не только форточку, но и окно открыть, плюс еще и одежду снять. Но в холодную погоду, пока новорожденный еще только адаптируется к окружающему миру и перепаду температур, такое «закаливание» ему совсем не нужно, он может не удерживать тепло и попросту замерзать.
Получается, что «ребенок дышит прохладным воздухом» и «ребенку прохладно» – это совершенно разные вещи.
Так сколько же градусов тепла должно быть в доме, где живет малыш? Считается, что в первый месяц жизни температура воздуха может быть 22–24 °С, но потом она не должна быть выше 20–22 °С, ночью же кроха даже может спать при температуре 18–20 °С (для сна комфортнее прохлада). И конечно в комнате постоянно должен быть свежий воздух. Для этого надо часто ее проветривать, а если на улице тепло, то вообще держать окна открытыми (чтобы не бояться сквозняка, можно занавесить окно плотными шторами, воздух сквозь них пройдет, а вот сильного дуновения не будет). А что же с одеждой? Если температура в помещении 18 °С, то одетого в хлопчатобумажный костюмчик ребенка стоит даже накрыть одеялом или пледом. Когда температура воздуха выше 20 °С, то может быть достаточно просто боди или костюмчика. Если же в доме очень тепло или даже жарко, то ребенка лучше полностью раздеть.
Важен и еще один показатель микроклимата – влажность воздуха. Ее оптимальное значение 40–60%.
Уровень влажности в доме зависит от времени года, погоды, работы батарей и даже от состояния жилья. Например, зимой в ясную и морозную погоду, когда батареи работают на полную мощь, влажность в городской квартире может быть всего 20–25%. Тогда воздух становится очень сухим, он пересушивает кожу и слизистые носоглотки. У малыша закладывает нос, дыхание затрудняется, кроха становится более уязвимым для инфекции или аллергии. Может быть еще и такой вариант: если стены квартиры плохо гидроизолированы, квартира угловая, то после дождливой погоды в ней будет чувствоваться не то что повышенная влажность, а самая настоящая сырость. Скорее всего, в холодное время года в таком жилище при температуре воздуха ниже 20–22 °С будет очень некомфортно.
А как же установить в доме нужную температуру и влажность воздуха? Если в помещении работают батареи и есть регулятор переключения температуры, то снизить ее легко. К тому же чем меньше «жарит» батарея, тем выше влажность воздуха. Но если регулятора у батареи нет, да еще за окном стоит сухая погода, то влажность надо искусственно повышать. Народные средства – расставленные по квартире тазы с водой, разбрызгивание воды из пульверизатора, мокрые полотенца на батарее – малоэффективны. Лучше приобрести хороший увлажнитель воздуха и периодически им пользоваться. Другая ситуация: если квартира сырая или холодная и мощности батареи для ее отопления не хватает, придется подключить дополнительный обогреватель.
Важно: температура и влажность в комнате могут быть неравномерными. У батареи воздух гораздо жарче, но одновременно из окна может дуть холодом. Поэтому кроватку ребенка не надо ставить вблизи окна и батареи. И естественно, когда в доме работает увлажнитель или кондиционер, то струя воздуха (пара) не должна попадать на кроху.
На что еще надо обратить внимание? Разные дети реагируют на микроклимат дома по-своему. Есть малыши, которые быстро перегреваются и сильно потеют, даже если в комнате всего лишь 20–22 градуса тепла, спать они любят еще при более прохладной температуре. Но есть и такие дети, для которых 20–22 °С – вполне комфортная температура, и если она снизится, то ребенок может и замерзнуть. Часто, пока мама и папа только привыкают к новой жизни с малышом, им трудно разобраться, что нравится их сыну или дочке, а что – нет. Да и условия микроклимата не всегда так просто изменить (особенно при централизованном отоплении). На что же тогда ориентироваться? Смотрите не только на температуру и влажность воздуха, но еще и на состояние ребенка. Если ему жарко, то малыша надо раздеть, прохладно – стоить добавить еще один слой одежды. В общем, никаких экстремальных условий, придерживайтесь здравого смысла, и тогда ребенку в квартире будет комфортно.
Купая малыша, также надо следить за температурой воздуха и воды.
В первый раз температура воды должна быть 36,6–37 °С (как у тела человека).
Сначала ее определяют, опустив в ванну водный термометр, но потом все равно стоит окунуть в воду свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не чувствует ни тепла, ни холода, значит, и ребенку в такой воде будет приятно плавать. А затем надо понаблюдать за крохой. Вода быстро остывает, и уже через пару минут будет видно, как на это реагирует малыш. Одни дети предпочитают водичку потеплее, другие – похолоднее, и если вдруг что-то не понравится, ребенок сразу же сообщит об этом (забеспокоится или даже заплачет). Как понять, холодно ребенку в воде или жарко? Если малыш замерзает, у него синеет носогубной треугольник, через какое-то время кроха начинает дрожать и плакать. Если новорожденному жарко – кожа его краснеет, он становится вялым и тоже может беспокоиться или плакать. Здесь исправить ситуацию просто – краны с холодной и горячей водой под рукой.
Температура воздуха в ванной комнате должна быть немного повыше, чем обычная температура в доме, примерно 26–27 градусов тепла. Это нужно для того, чтобы малыш не слишком замерз на воздухе, когда его достанут из более теплой воды. Но и «парилку» в ванной создавать не стоит, для этого во время купания можно не закрывать в нее дверь.
Когда ребенок подрастет, он обязательно научится контролировать теплоотдачу своего тела. А до этого времени помогать в этом ему должны мама и папа. И как считают педиатры – родителям не надо бояться переохладить ребенка, гораздо хуже будет, если он перегреется. На это и стоит ориентироваться, создавая малышу климат в доме.
Замерз или перегрелся?
1. Если малыш замерз, его кожа бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, кроха начинает активно двигаться (если он не спеленут) и плакать.
2. Прохладные ножки или ручки не признак замерзания – они всегда ниже температуры тела из-за особенностей кровообращения и нервной регуляции.
3. Если ребенок перегрелся, его кожа краснеет, становится влажной (потеет), горячей. Малыш может слишком сильно беспокоиться или наоборот стать вялым.
4. Чтобы определить правильно ли одет малыш надо потрогать тыльную поверхность шее. Если она сухая и теплая – все в порядке. Если влажная и горячая – ребенок перегревается. Ну а если она сухая и холодная – вероятно крохе прохладно.
Тревожный симптом: патологии у новорожденных
Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.
О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.
— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?
— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.
— Что значит «адекватное ведение ребенка»?
— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.
— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?
— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.
Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.
Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?
— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.
Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.
На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.
Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.
Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.
В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!
Таблица тревожных симптомов
| Патологии | Симптомы | Действия |
| Неврологические отклонения | Подергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе. | Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования. |
| Тугоухость | Ребенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос). | Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца. |
| Патология сетчатки глаз | 1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими. | Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения. |
| Хирургическая патология | Ребенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме. | На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме. |
| Патология мочевыводящей | Считается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек. | Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. |
| Пороки сердца | Бледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. | Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу. |
Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.
Хабибуллина Зульфия Кабировна
Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории
