Повышенное внутричерепное давление причины, способы диагностики и лечения
Повышенное внутричерепное давление — давление внутри черепа (желудочках головного мозга, эпидуральном и субарахноидальном пространстве, венозных синусах) выше 3-15 мм.рт.с у взрослых, 3-7 мм.рт.с у детей, 1.5-6 мм.рт.с у новорожденных. Другие названия: внутричерепная гипертензия, синдром ликворной гипертензии или ликворно-гипертензионный синдром. Причинами стойкого напряжения давления в полости черепа чаще выступают заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, аномалии развития, кисты, опухоли, инфекции, сосудистые нарушения.
Причины повышенного внутричерепного давления
Повышение внутричерепного давления возникает из-за увеличения одного или нескольких компонентов внутричерепного объема: крови, спинномозговой жидкости, мозговой паренхимы, и одновременного уменьшения остальных. Рост давления в полости вызывают такие заболевания и патологические состояния, как:
У детей высокое ВЧД может быть следствием неблагоприятных процессов в организме ребенка, происходящих в период внутриутробного развития или при родах: гипоксия плода, инфекционное заражение, асфиксия новорожденного.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Сопутствующие симптомы при опоясывающих болях
Симптоматика может отличаться в зависимости от возраста и причины повышения внутричерепного давления, однако есть общие признаки этого состояния:
Типы повышенного внутричерепного давления
Внутричерепная гипертензия бывает острая и хроническая. Первый признак — головная боль в теменной и лобной части головы, височной зоне с ощущением давления на глаза. Пациенты описывают боль, как распирающую, давящую изнутри на глазные яблоки. Изначально возникает после ночного сна или из-за кашля, чихания, длительного пребывания в горизонтальном положении, и невозможно вылечить обезболивающими препаратами. При хронической форме боль постоянная, периодически усиливающаяся.
Другие симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых: ощущение слабой тошноты, возможна рвота, болезненное движение глазами, повышенное потоотделение, снижение внимания, расстройство памяти. Кроме того, больные остро реагируют на перемену погодных условий, нарушается ночной сон, типична быстрая физическая и психическая утомляемость. У детей с повышенным внутричерепным давлением изменяется поведение: они становятся капризными, плаксивыми, беспокойными, отказываются от груди, срыгивают фонтаном. Визуально определяют, что родничок напряжен и выбухает.
Методы диагностики
Диагностику и лечение повышенного внутричерепного давления проводит невролог, иногда с участием эндокринолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, других специалистов. На этапе первичной диагностики выполняют внешний осмотр, ультразвуковое исследование тканей головного мозга, которое позволяет выявить признаки внутричерепной гипертензии, определить внутренний размер черепа. Наиболее точно оценить уровень давления внутри черепа позволяет введение пункционной иглы в желудочки головного мозга (вентрикулярная пункция) или субарахноидальное пространство (люмбальная пункция) с целью получения и исследования ликвора, оценки состояния полостей и структур головного мозга.
В пользу повышенного внутричерепного давления свидетельствуют изменения размеров черепной коробки, пальцевые вдавления на рентгенографическом снимке черепа, отёк зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при осмотре глазного дна. С целью диагностики причин ликворно-гипертензионного синдрома осуществляют магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию головного мозга, ультразвуковое сканирование через открытый родничок у новорожденных, аппаратное исследование кровотока в сосудах головного мозга, гистологию новообразований.
Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы диагностировать повышенное давление внутри черепа, предлагают выполнить ряд обследований, как:
Как проверить внутричерепное давление
Повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД) сопровождается рядом негативных симптомов, среди которых выделяют головокружение, головную боль, потерю сознания, что значительно ухудшает качество жизни. Благодаря внедрению современных диагностических методов визуализации постановка диагноза «повышенного внутричерепного давления» стала более распространенной. Однако в некоторых случаях данный диагноз не обоснованный, так как это не является самостоятельной патологией, а служит сопутствующим признаком болезней. Как измерить внутричерепное давление и какой метод является наиболее информативным?
Определение и физиологические нормы ВЧД
Внутричерепное давление – это давление, которое образуется в полости черепа под влиянием нескольких анатомических структур, а именно: объемом крови, внутримозговой жидкостью и мозговыми тканями.
В норме показатели внутричерепного давления колеблются в следующих пределах:
Данные значения характерны для людей в состоянии покоя, поскольку при физической нагрузке, сопровождаемой напряжением мышц, происходит кратковременное увеличение показателей до 50-60 мм. рт. ст. Явление обусловлено активацией компенсаторных механизмов для адекватной работы центральной нервной системы. Проявления повышенного мозгового давления диагностируется при расстройстве компенсаторных механизмов, когда они не справляются с увеличением значений.
Как проверить внутричерепное давление?
Если у человека возникает подозрение на изменение внутричерепного давления, ему необходимо знать, какие признаки сопутствуют синдрому и какой врач поможет установить нарушение. Диагностика отклонений в показателях ВЧД проводится исключительно в медицинских учреждениях. Взрослым следует проконсультироваться у невропатолога, поскольку повышенное мозговое давление может возникать на фоне опухолей, гематом в головном мозгу, а также развиваться на фоне перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы. Как правило, у взрослых высокое ВЧД является сопутствующим синдромом, возникающим на фоне других заболеваний.
Обследование у взрослых необходимо провести, если наблюдаются следующие симптомы:
Внутричерепную гипертензию можно определить дома по наличию перечисленных симптомов. При выраженной мозговой гипертензии у пациентов наблюдаются обмороки, расстройство речевой функции, тремор подбородка, приступы паники, снижение частоты сердечных сокращений.
Принципы измерения
Принципы измерения внутричерепного давления значительно отличаются от определения артериального давления. На сегодняшний день приборов для быстрого измерения ВЧД не существует. Так как структурные элементы, расположенные в черепной коробке, занимают определенный объем черепной полости, определенный ее параметрами, поэтому он не может изменяться. Вследствие того, что объем полости черепа невозможно изменить, соотношение мозговых структур постоянно.
Измерить внутричерепное давление сложно, поскольку существует недостаточное количество косвенных параметров, по которым можно определить давление в черепной коробке. В зависимости от диагноза, возраста и функционального состояния организма для диагностики пациентов применяют визуальные методы обследования или современные способы исследования, позволяющие при помощи аппаратуры установить причины, спровоцировавшие изменение мозгового давления. Инвазивные методики путем оперативного вмешательства применяют для установления четких значений давления.
Неинвазивные методы исследования
Неинвазивные методы применяют на начальном этапе диагностики, измерение проводят при помощи внешних аппаратных систем. Они позволяют выявить патологические изменения в мозговых структурах, а также диагностировать черепное давление. Неинвазивные методики безопасны, безболезненны. Однако оценка показателей косвенная, так как данные, полученные в результате обследования, могут ошибочно приниматься за признаки повышенного ВЧД, а именно расширение межжелудочковой щели и непосредственно желудочков. Данные методы необходимы для установления причины, спровоцировавшей изменение показателей.
Для выявления повышенного черепного давления в условиях поликлиники руководствуются определенным алгоритмом, включающим следующие методы:
Результаты, полученные в ходе исследований, не дают точной картины показателей церебральной гипертензии, их используют для установления первичного диагноза болезни.
Инвазивные методы мониторинга ВЧД
Для точной диагностики церебральной гипертензии применяют инвазивные методы, они осуществляются путем оперативного вмешательства, когда в полость черепа через трепанационное отверстие вводится специальный датчик. Процедура проводится в стационаре, оснащенном необходимыми аппаратами. При проведении обследования существует высокий риск травматизма головного и спинного мозга, поэтому данный способ используют в крайних ситуациях, требующих немедленного подтверждения диагноза.
Померить церебральное давление при помощи инвазивного способа можно при наличии следующих показаний:
В зависимости от локализации дренажной системы показатели измеряют при помощи следующих техник:
Внутрижелудочковоя методика
Наиболее ранний метод контроля черепного давления. Главным преимуществом является возможность дренирования цереброспинальной жидкости и непосредственное эндолюмбальное введение медикаментов.
Наружное вентрикулярное дренирование
Процедуру измерения показателей желудочкового давления проводят при помощи тензометрического датчика. Методика проста для интерпретации результатов и не требует использования дорогой аппаратуры. Данная процедура является не только диагностической, но и терапевтической, поскольку позволяет контролировать черепное давление путем дренирования ликвора.
Паранхематозный метод
В ходе исследования датчик устанавливают через трефинационное отверстие в паренхиме мозгового вещества на глубину не более 2,5 см. Данный метод предпочтительнее, так как данные, полученные в ходе исследования, более соответствуют показаниям внутрижелудочкового давления.
Эпидуральная методика
Прямая техника мониторинга ВЧД с применением датчиков. Методика основана на внедрении в мозговые желудочки специальных приборов, которые дают возможность мерить значения церебрального давления для постановки точного давления.
Используют следующие системы обследования:
Способы диагностики у детей
Как правило, определить показатели черепного давления у ребенка можно при помощи нейросонографии (УЗИ), которое производится через родничок. Данное обследование является безопасным и безболезненным. Применяется для обследования детей раннего возраста и позволяет точно установить функциональное состояние желудочков головного мозга. Увеличение их в объеме служит признаком повышенного внутричерепного давления.
У детей более взрослого возраста, когда родничок уже закрылся, для визуализации мозговых структур применяют компьютерную и магнито-резонансную томографию. Исследования позволяют установить кровенаполнение сосудов, состояние ликвородинамики и наличие новообразований.
На сегодняшний день также широко используют эхоэнцефалограмму, при помощи которой производится оценка большинства показателей, среди которых пульсация мозговых сосудов. В ходе исследования за основу принимают амплитуду колебаний ультразвукового сигнала, за счет которого производится оценка ВЧД. Недостатком метода является неточность и недостоверность полученных результатов.
Общие принципы понижения ВЧД
Принципы лечения церебральной гипертензии основаны на различных направлениях в зависимости от причины, спровоцировавшей возникновение синдрома. Саму гипертензию не снижают, поскольку это происходит самопроизвольно при ликвидации провоцирующего фактора. Однако в случаях, если показатели достигают критического увеличения, его необходимо экстренно понизить, чтобы избежать грозных осложнений.
Снизить внутричерепное давление в домашних условиях на фоне хронических заболеваний возможно при соблюдении следующих рекомендаций:
Данные рекомендации позволяют избавиться от критического повышения ВЧД, которое требует госпитализации.
Снять симптоматику патологического состояния можно понижающими давление препаратами, а именно:
При отсутствии эффективности от медикаментозной терапии окончательно вылечат хирургические методы. Оперативное вмешательство показано при гидроцефалии, закупорке спинномозговых каналов и наличии новообразований. Для уменьшения количества жидкости в черепной коробке назначают вентрикулярную или люмбальную пункции. Они считаются наиболее щадящими техниками, так как риск повреждения мозговых оболочек минимальный.
Таким образом, на первичном этапе диагностики внутричерепной гипертензии наиболее информативным методом является осмотр глазного дна и измерение показателей давления в спинномозговой жидкости в ходе люмбальной пункции. При высоких значениях, полученных при первичном осмотре, необходимо назначить дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз гипертензии. Постановка диагноза «ВЧД» исключительно на основе результатов осмотра глазного дна является ложной, поэтому пациенту следует обратиться к другому специалисту для проведения корректной диагностики.
Повышенное внутричерепное давление у взрослых
Повышенное внутричерепное давление – это состояние, при котором по ряду причин нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате чего происходит ее скопление в какой-либо части черепной коробки. Синонимы – внутричерепная гипертензия и артериальная гипертония.
После 25 лет череп не способен уже изменяться в размерах, поэтому компенсации не происходит, и давление может нарастать до критических цифр. Далеко не всегда внутричерепное давление выше нормы указывает на наличие серьезного заболевания, но не будет лишним обследоваться у специалиста и установить, почему происходит подъем, какая причина этого.
В отличие от детей, взрослым не грозит приобретенная гидроцефалия, но от этого проблема не становится менее серьезной.
Давление внутри черепа: что это такое?
Ткани мозга, внутримозговая жидкость и циркулирующая по сосудам кровь создают давление в черепной коробке. У каждого человека, независимо от пола и возраста, имеется определенный объем ликвора, основной функцией которого является защита головного мозга от перегрузок и механических травм. Жидкость постоянно обновляется в результате перемещения из одной части в другую и находится под давлением. В норме внутричерепное давление варьируется от 100 до 151 мм.водн.ст. (3-15 мм.рт.ст.) и может незначительно изменяться в течение суток. На повышение организм человека реагирует различными недомоганиями, которые иногда кажутся на первый взгляд не связанными между собой.
Различают доброкачественное (идиопатическое) повышение, которому подвержены чаще всего дети, подростки и женщины с большим весом. В этом случае подразумевается, что давление выше нормы является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое может исчезнуть без следа спустя несколько месяцев после первого появления.
Чаще всего если давление колеблется – это следствие каких-то патологических состояний в организме, которые способны оказывать влияние на объем циркулирующей в черепной коробке жидкости и формирование участков с застоем ликвора. Без устранения причин, вызвавших повышение внутричерепного давления, самостоятельно от болезни не избавиться. В этом случае необходимо обращение к специалисту.
Причины внутричерепного давления
Факторов, по которым внутричерепное давление начинает превышать норму, довольно много. Среди них:
Спровоцировать гипертензию может также прием лекарств, одним из побочных действий которых является отек головного мозга. К ним относятся некоторые антибактериальные средства, кортикостероиды и оральные контрацептивы.
Диагностика внутричерепного давления
Диагностировать повышенное внутричерепное давление иногда довольно сложно, прояснить ситуацию могут такие исследования:
Также с диагностической целью проводится осмотр глазного дна, во время которого могут быть выявлены такие симптомы, как отек диска зрительного нерва, множественные кровоизлияния в сетчатке, отсутствие пульсации в сосудах.
При необходимости в условиях клиники проводятся инвазивные методы, которые помогают определить внутричерепное давление:
Наибольшей точностью обладают первые два способа измерения, но они являются более травматичными для пациента.
Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых
Основным симптомом, при наличии которого можно заподозрить высокое внутричерепное давление, является длительная головная боль. Она возникает утром сразу же, как только человек просыпается и не проходит в течение дня. Боль локализуется чаще всего в области лба, в висках или на затылке. Дискомфорт может усиливаться при наклонах, кашле или чихании.
Головокружение, утренняя тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость – все это симптомы гипертензии.
Дополнительные признаки внутричерепного давления у взрослых:
Показанием также является вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся предобморочным состоянием, значительными колебаниями артериального давления, обильным потоотделением и тахикардией.
В тех случаях, когда развитие основной болезни замедлено, внутричерепное давление повышается незначительно. В результате за счет подключения компенсаторных функций человек может долгое время не замечать признаки внутричерепного давления. Состояние его остается на уровне нормы, самочувствие и работа центральной нервной системы не страдают.
Появление заметных пациенту и окружающим симптомов указывает на дальнейшее развитие первичного заболевания, при котором наступает декомпенсация. В результате организм уже не способен справляться с проявлениями все нарастающего внутричерепного давления.
Лечение внутричерепной гипертензии
Нельзя оставлять без внимания внутричерепное давление, не так опасен физический дискомфорт, как протекающие внутри головного мозга процессы. Постоянное нарушение оттока ликвора и, как следствие, сдавливание определенных участков головного мозга со временем могут стать причиной некроза тканей и повреждения стволовых структур, а также развития эпилепсии, слепоты, инсульта и других не менее тяжелых заболеваний.
Терапия при лечении гипертензии всегда комплексная, она включает в себя соблюдение диеты с ограничением повышенного потребления соли и жидкости, приема антибактериальных препаратов. Хороший эффект дают иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальные приемы. При необходимости проводится оперативное удаление опухолевидных образований и тому подобные методы.
При отсутствии гематом, опухолей, аневризм и других серьезных патологий к основному лечению целесообразно подключение мочегонных препаратов. С помощью диуретиков избыток жидкости выводится наружу через почки, уровень ликвора понижается и давление плавно возвращается к норме.
Как правило, терапия направлена на устранение причин повышенного, в сравнении с нормой, давления, а не на снижение как такового. При правильном подходе состояние нормализуется самопроизвольно, давление выравнивается.
Экстренное снижение внутричерепного давления с помощью медикаментов показано при угрозе развития тяжелых осложнений, медицинская помощь оказывается только в стационарных условиях.
Следует помнить, что ноотропы и препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, при высоком внутричерепном давлении неэффективны, поэтому их использование нецелесообразно.
В дополнение к основным методам лечения можно использовать рецепты народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом.
Остеопатия как вспомогательный метод при лечении внутричерепной гипертензии
В большинстве случаев облегчить состояние позволяет лечение у остеопата, который с помощью мануальных приемов возвращает в естественное положение позвонки и снимает костное напряжение, а вместе с ним и симптомы. В результате восстанавливается кровоток в сосудах головного мозга, ликвидируется застой ликвора в черепной коробке и снимается напряжение черепа.
Использование приемов действует аналогично препаратам с мочегонным эффектом, излишек спинномозговой жидкости выводится естественным путем и внутричерепное давление, симптомы его нормализуются.
Длительность курса лечения и продолжительность сеансов устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов. Как правило, симптомы исчезают или становятся значительно слабее спустя уже несколько процедур.
Сочетание остеопатической терапии с другими методами лечения позволяет добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни.
Профилактические меры против болезни
С целью профилактики необходимо соблюдать ряд правил:
Данные действия направлены не только на предупреждение развития заболевания, но и на улучшение работы мозга в целом. Профилактические меры способствуют полноценной циркуляции ликвора и крови, в результате чего головной мозг более полно насыщается питательными веществами и кислородом.
Очень важно своевременно обращаться к врачу, только с помощью адекватного лечения можно избавиться от болезни, предупредить рецидив и развитие серьезных осложнений, которые может спровоцировать внутричерепное давление.
Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении
Зачем нужно давление внутри черепа, почему оно может быть повышенным и насколько показатель соотносится с артериальным давлением? Каковы нормы и когда давление опасно для здоровья и жизни, как его почувствовать и как снизить, поговорим с экспертом
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ
ПОЛИНА ПЕТРОСЯН
Врач-невролог «СМ-Клиника»,
специалист по цереброваскулярным
заболеваниям и головной боли
Что нужно знать о внутричерепном давлении
Что такое внутричерепное давление
Мозг окружен жидкостью – ликвором, которая питает и защищает нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа.
Изменяют это давление в мм рт. ст., и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Если оно выше – это повод насторожиться, а если давление превышает 25 мм рт. ст., это может быть опасным для работы мозга. При значении более 35 мм рт. ст. возможны тяжелые и необратимые изменения в мозге – такие ситуации рассматривают как критические.
Причины внутричерепного давления у взрослых
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при патологиях и таких немало.
– ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга), – говорит врач-невролог Полина Петросян.
Кроме того, причинами повышенного ВЧД могут являться:
Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.
Симптомы внутричерепного давления у взрослых
Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:
Лечение внутричерепного давления у взрослых
Также врач-невролог Полина Петросян замечает:
– Основной принцип лечения – прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания, – объясняет врач-невролог Полина Петросян. – В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение – шунтирование.
Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела.
Диагностика
По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту ряд исследований:
Современные методы лечения
В некоторых случаях пациенту не требуется лечение, его наблюдают проводят терапию основной болезни, которая и стала причиной повышения ВЧД.
Если необходимо лечить патологию, применяют два подхода – консервативный и оперативный.
Консервативные вмешательства проводят для тех пациентов, у которых повышение ВЧД хроническое, нет выраженного ухудшения состояния во времени. Основа лечения – препараты, обладающие мочегонным эффектом, которые уменьшают объем жидкости в голове. Конкретное лекарство определяется уровнем давления и ситуацией. При тяжелых и острых процессах используют осмотические диуретики (маннитол), при хроническом течении – фуросемид, гидрохлортиазид, спироналактон. На фоне их приема необходимо пить препарат калия – Аспаркам, Калия оротат, Панангин.
Хирургические методы лечения повышения ВЧД зависят от стадии и тяжести недуга. В острых ситуациях проводят трепанацию черепа, чтобы уменьшить давление жидкости на мозг и отвести ее излишки. Планово ставят специальные шунты (трубочки), которые отводят жидкость из мозга в брюшную полость.
Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях
Профилактика повышения ВЧД – это предупреждение различных заболеваний, затрагивающих полость черепа. В том числе, защита от инфекций, которые могут поражать мозг – прививка от менингококковой и гемофильной инфекции, прививка от гриппа. Также необходимо лечение различных патологий, которые могут отразиться на работе мозга.
Общие рекомендации просты:
Популярные вопросы и ответы
Как заподозрить, что повышено внутричерепное давление и можно ли его скорректировать самим, в домашних условиях, когда вызывать врача или скорую, что делать при повышении ВЧД, нам рассказала врач-невролог Полина Петросян.
Как понять, что у тебя повышено внутричерепное давление?
Самым первым симптомом является головная боль разной интенсивности, чаще в ночное время. Также к частым симптомам относятся:
Чем опасно внутричерепное давление?
Вследствие отека могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия (резкое снижение зрения), слепота. Самым страшным последствием может стать летальный исход.
Когда вызывать врача на дом при внутричерепном давлении?
Поскольку ВЧД в большинстве случаев является симптомом какого-либо заболевания, вызов бригады скорой помощи необходим в случае проявления вышеперечисленных симптомов (выраженная головная боль, снижение зрения, рвота, не приносящая облегчения, нестабильные показатели артериального давления).
Можно ли понизить внутричерепное давление в домашних условиях?
Снизить ВЧД в домашних условиях невозможно! Заниматься самолечением без установленного диагноза и дополнительной диагностики категорически запрещено! Лечение народными способами может нанести непоправимый вред организму, так как заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни.
