Что такое овуляция?
Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. В этой статье мы более подробно рассмотрим этот процесс и объясним, как можно использовать эти знания, чтобы скорее забеременеть.
Oвуляция
Овуляцией называется процесс, который, как правило, происходит один раз в течение каждого менструального цикла, когда вследствие изменения уровня гормонов яичник выпускает яйцеклетку. Вы можете забеременеть только в том случае, если сперма оплодотворит яйцеклетку. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации.
Может ли овуляция происходить более одного раза за цикл?
Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог
Да, овуляция может происходить дважды, но обычно это случается приблизительно в одно время цикла. Именно так зачинаются разнояйцевые близнецы — при овуляции двух отдельных яйцеклеток. Это чаще случается у женщин старше 35 лет. Также в большинстве ЭКО-клиник женщинам более старшего возраста подсаживают два эмбриона, в то время как женщинам младше 40 лет, как правило, подсаживают один эмбрион). Вот поэтому у женщин постарше больше шансов иметь близнецов.
Точность свыше 99 % в определении 2 лучших дней для зачатия*
Устройство цифровое для определения овуляции «Клиаблу» (Сlearblue) с принадлежностями
В чем разница между овуляцией и фертильными днями?
Яйцеклетка живет на протяжении до 24 часов, тогда как сперма может оставаться активной до пяти дней. Таким образом, можно с удивлением узнать, что пара может зачать ребенка в результате полового акта за четыре или пять дней до выхода яйцеклетки.
Общая длительность «окна фертильности», принимая во внимание жизненный цикл яйцеклетки и спермы, составляет примерно шесть дней. Фертильные дни — это все дни на протяжении менструального цикла, когда вы можете забеременеть в результате незащищенного полового контакта.
Определение дополнительных фертильных дней позволяет парам более свободно планировать время полового акта в соответствии со своим образом жизни, а также предоставляет больше возможностей для зачатия, что поможет снизить напряжение, которое пары могут испытывать при попытках забеременеть.
Когда у женщины самая высокая фертильность?
Дни наибольшей фертильности в течение каждого цикла (и, следовательно, дни наибольшей вероятности забеременеть в результате незащищенного полового контакта) включают в себя день овуляции и день до этого. Это два дня пиковой фертильности. Высокая способность к зачатию также наблюдается в течение нескольких дней до этого. В это время у вас также есть шансы забеременеть. За пределами этого «окна фертильности», длящегося примерно шесть дней, шансы забеременеть очень низкие.
Приведенная выше диаграмма показывает, что существует вероятность забеременеть и в дни перед овуляцией.
Когда происходит овуляция?
Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но многие не ощущают вообще ничего, и у них отсутствуют другие физические признаки овуляции. Чтобы забеременеть, необходимо иметь половой контакт в фертильные дни. Если вы хотите узнать, когда у вас наиболее фертильные дни, вам необходимо изучить свой организм и свой менструальный цикл.
Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог
Все люди разные, и женщины не могут исходить из средних показателей в попытке понять собственную фертильность. Определение наступления овуляции — это один из самых простых шагов, которые женщина может предпринять для понимания своей фертильности, а тесты на овуляцию — это самый простой способ, позволяющий точно предсказать, когда произойдет овуляция. Обычные тесты на ЛГ заблаговременно определяют овуляцию за один-два дня до ее наступления. Компания Clearblue также разработала более инновационные продукты, которые предоставляют женщинам еще больше информации.
Я не уверена, что у меня овуляция происходит каждый месяц. В чем может быть причина?
Профессор Майкл Томас
У некоторых женщин овуляция не происходит каждый месяц, и на это есть множество причин. Если ваш цикл обычно длится более 35 дней, возможно, у вас не происходит систематическая овуляция либо ее нет совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляции и не беременны, могут иметь синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над верхней губой или под подбородком. Во время узи может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза). Если вы ощущаете, что у вас не происходит систематическая овуляция, обратитесь к своему врачу.
Подробнее об ановуляции.
Точность свыше 99 % в определении 2 лучших дней для зачатия*
Устройство цифровое для определения овуляции «Клиаблу» (Сlearblue) с принадлежностями
Как долго длится овуляция?
Поскольку овуляция представляет собой выпуск яйцеклетки из яичника, она происходит почти мгновенно — фолликул лопается, и яйцеклетка очень быстро продвигается в маточную трубу.
Когда женщина максимально фертильна?
Если вы женщина, принимающая меры предосторожности для предотвращения беременности или вы как-то в будущем задумываетесь о беременности, вопрос о фертильности, как правило, остается на заднем плане.
Вопрос о том, когда женщина наиболее фертильна, имеет два аспекта.
Во-первых, это менструальный месячный цикл и тот период, когда женщина наиболее фертильна.
Чтобы разобраться с арифметикой, помогут календарь фертильности или калькулятор овуляции. Второй аспект вопроса касается биологического возраста и стадии жизни, на которой женщины наиболее фертильны. В нашей статье мы рассмотрим месячный цикл, дни, которые являются наиболее плодородными в течение этого цикла и различные средства мониторинга и прогнозирования овуляции. Это позволяет с некоторой точностью прогнозировать время максимальной фертильности.
Во-вторых, мы рассматриваем стадии фертильности в различные периоды жизни женщины и их влияние на ее способность к зачатию.
Хорошо известно, что фертильность достигает пика в 20 лет и начинает снижаться после 30 лет; после 35 лет показатели естественного зачатия начинают резко падать. Однако в современном обществе многие женщины по вполне понятным финансовым и социальным причинам предпочитают откладывать рождение ребенка до тридцати лет. Таким образом, мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией, когда многие женщины, долгое время стремившиеся предотвратить беременность в молодые годы, оказываются в ситуации, когда они начинают искать пути повышения своих шансов на зачатие.
Когда женщина наиболее фертильна? Что показывает менструальный цикл?
Репродуктологи обычно советуют, что если вы надеетесь забеременеть, то желательно специально планировать контакты примерно в это время, так как может быть трудно вычислить точный день овуляции, а попытка заняться сексом по расписанию может вызвать ненужный стресс и беспокойство. Для лучшей вероятности забеременеть, пока нет никаких основных проблем с фертильностью, рекомендуется жить половой жизнью каждые 2-3 дня в течение вашего цикла. Кроме того, идеальное время для зачатья помогут предсказать календари фертильности, тест на овуляцию и самоконтроль признаков овуляции.
Это может быть старомодная ручка и бумага, электронная таблица или один из многих доступных онлайн-календарей. Они также известны как календари овуляции или калькуляторы овуляции. Все они делают одно и то же: отслеживают даты вашего менструального цикла и используют 12-16-дневный расчет, изложенный выше, чтобы определить дни, в которые шансы зачатия самые высокие.
Это тестовые наборы, которые измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашей моче. Суть измерения-это зафиксировать всплеск уровня ЛГ, который происходит в течение вашего цикла за пару дней до овуляции. Также существуют тесты которые измеряют такую же пульсацию гормона, но при этом используется образец слюны. В этих тестах слюна приобретает вид папоротниковидного рисунка, когда высыхает на стекле. Однако, максимально точным анализом, позволяющим отследить пик ЛГ, является анализ мочи (в рутинной практике используется редко).
Самоконтроль признаков предстоящей овуляции
Самоконтроль включает в себя измерение температуры каждое утро после пробуждения, а также контроль качества и консистенции выделений влагалищной слизи. Это должно продолжаться в течение нескольких месяцев, чтобы можно было отследить овуляцию. Это наименее надежный из методов, потому что может быть много различных причин вызывающих колебаний температуры тела (ночные подъемы, простудные заболевания, колебания сахара крови), и на самом деле, многие девушки обоснованно считают эту процедуру утомительной и трудновыполнимой.
Как происходит овуляция у женщин?
Что такое овуляция
Овуляция наступает у каждой представительницы женского пола репродуктивного возраста, если она:
Процесс происходит до тех пор, пока у женщины не начнется период менопаузы.
Фазы менструального цикла
Обратим внимание на таблицу, в которой подробно описываются фазы менструального цикла:
Признаки овуляции
О начале овуляторного периода свидетельствует резкий синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ). После разрыва фолликула яйцеклетка движется по маточным трубам. Если в этот момент ооцит встречается со сперматозоидом, женщина может забеременеть.
Наивысшая вероятность оплодотворения называется фертильным периодом.
Выделяют несколько признаков, по которым определяется процесс:
Как определить овуляцию самостоятельно
На стадии планирования ребенка или во избежание нежелательной беременности каждой женщине необходимо уметь определять фертильные дни.
Для отслеживания овуляции необходимо:
Тест-полоску нужно опустить в стаканчик с мочой, подождать 30 секунд, затем вынуть тест и положить на сухую поверхность. При положительном результате будет две полоски, причем чем ближе момент выхода яйцеклетки из фолликула, тем ярче будет вторая полоска. Если овуляция наступит не скоро, то вторая полоска будет слабой, еле заметной.
Фертильный период по УЗИ
УЗИ, благодаря которому проверяется наличие или отсутствие овуляции, называется фолликулометрия. Перед проведением исследования женщине посетить гинеколога. Врач исключит наличие гинекологических заболеваний, спросит о характере месячных, длительности менструального цикла. После сбора анамнеза доктор назначит дату проведения УЗ-мониторинга.
Фолликулометрия делается в зависимости от продолжительности месячных:
Чтобы высчитать день овуляции для зачатия врач также направляет пациентку при следующих патологических состояниях:
Беременным женщинам и девственницам трансвагинальное УЗИ противопоказано.
Признаки наступившей или прошедшей овуляции на мониторе:
Признаки зачатия
В первые дни после овуляции женщина редко замечает признаки зачатия. У одних симптомы беременности появляются спустя неделю, другие могут почувствовать только после задержки, третьи узнают об интересном положении только после визита к гинекологу.
Рассмотрим примеры, свидетельствующие об оплодотворении в середине менструального цикла:
Не стоит полагать, что беременность определяется только с началом токсикоза. Каждый организм индивидуален, а наилучшая диагностика гестационного периода проводится только медицинским способом.
Что ещё нужно знать?
Овуляция проходит у каждой здоровой женщины. Однако у некоторых не получается забеременеть именно из-за ее отсутствия. В таком случае доктор проводит обследование и назначает стимуляцию гормональными средствами. Наиболее распространенные лекарства для стимулирования:
Препараты регулируют процесс созревания фолликула, выпускаются в форме инъекций, вводятся внутримышечно или подкожно.
В какие дни вы можете забеременеть?
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из яичника в течении 1-2 дней после овуляции. Именно в этот период организм женщины наиболее предрасположен к беременности. Однако забеременеть можно и в несколько предшествующих дней. Сперматозоиды сохраняют свою подвижность в течение 3-5 дней. Такая способность позволяет мужским половым клеткам дождаться выхода яйцеклетки из яичника, если в полость матки они попали раньше этого срока.
Менструальный цикл
Окно фертильности находится в прямой зависимости от сроков овуляции. Средняя длительность менструального цикла женщины составляет от 28 до 32 дней. У некоторых цикл короче, а у других – более продолжителен.
Первый день менструации (месячных, регулы) дает отсчет менструальному циклу, и считается его первым днем. Обычно месячные длятся 3-7 дней.
Весь менструальный цикл делится на две фазы:
Далее начинается менструальная фаза. Происходит отторжение функционального слоя матки, что был подготовлен для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому происходит кровотечение из полости матки.
Овуляция и зачатие
Овуляция – это выход из яичника, прохождение до маточной трубы и пребывание там сутки яйцеклетки. Такая яйцеклетка готова к оплодотворению.
Беременность наступает, если в этот период сперма доходит до маточной трубы, проникает сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее. Если этого не происходит, то яйцеклетка идет дальше в тело матки, разрушается там. В следующую менструальную фазу она покидает организм.
Расчет даты овуляции
Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляцию стоит ожидать за 14 дней до наступления следующего периода. У большинства женщин овуляция происходит между 11 и 21 днями цикла. При этом овуляция не всегда наступает день в день. Она может произойти, как и раньше намеченного срока, так и позже.
Гинекологи этот промежуток называют окном фертильности, так как в эти дни организм больше всего предрасположен к беременности. Если у женщины овуляция на 14 день, то существует значительная вероятность оплодотворения в этот день и в последующие 24 часа.
Яйцеклетка после овуляции живет только 24 часа. Овуляция происходит в середине цикла. У большинства женщин менструальный цикл длится 28-30 дней. Во время менструации забеременеть невозможно – если это действительно менструация, а не кровотечение, которое иногда за неё принимают.
Полезно составить график своего ежемесячного цикла, отследить «симптомы» овуляции. Это поможет каждый месяц определять точный день наступления овуляции.
Признаки овуляции
Смещая фокус внимания на изменение своего состояния во время овуляции, женщина может точно определить день, когда яйцеклетка покидает пределы яичника.
На какие симптомы овуляции следует обращать внимание?
Однако некоторые признаки продолжают меняться после наступления овуляции. Например, изменение базальной температуры (минимальная температура тела во время отдыха, сна) не является достоверным критерием появления окна фертильности.
Многим полезно следить за переменами в организме в течение нескольких месяцев, чтобы понимать, что является нормальным для их тела, а что нет. Но следует помнить, что время овуляции может меняться от месяца к месяцу.
Есть другой вариант распознания дня овуляции. Существуют наборы прогнозирования овуляции или мониторы фертильности. Средства для лечения бесплодия измеряют уровень специфических гормонов в моче, чтобы определить овуляционный период каждый месяц. Некоторые из них также определяют дни пиковой рождаемости. Использование комбинации этих методов поможет женщине распознать нужный день с максимальной точностью.
Таблица ниже отражает типичный менструальный цикл и степень фертильности женщины в каждой из стадий:
Наименьшая вероятность беременности
Есть вероятность беременности
Наибольшая вероятность забеременеть
Есть вероятность беременности
Утолщение слизистой оболочки матки
Небольшая вероятность беременности
Вероятность зачатия
Чтобы повысить шансы на беременность, женщина должна заниматься сексом без использования контрацепции на протяжении 2-3 дней до овуляции и в период ее наступления. Половой акт в любой из этих дней повышает возможность оплодотворения на 20-30%.
Ниже перечень советов, которые помогут увеличить шансы на запланированную беременность:
Однако только доктор может оценить общее состояние здоровья пары и готовность женщины выносить и родить ребенка. Также врач определяет индивидуально для мужчины и женщины методы повышения вероятности зачатия.
Как избежать беременности?
Чтобы не забеременеть, некоторые женщины тщательно следят за своим окном фертильности. Вероятность оплодотворения яйцеклетки наименьшая в дни до и после этого периода. Тем не менее, беременность всё равно может состояться, если овуляция произошла раньше, ведь сперматозоиды сохраняют свою активность еще несколько дней после попадания в полость матки.
Овуляция может произойти и позже, когда женщина думает, что период фертильности уже закончен. Любой, кто рассматривает такой метод контрацепции должен поговорить с врачом о вероятности нежелательной беременности и рисках подхватить заболевание, передающееся половым путём.
Возможность забеременеть и возраст
Овуляция и окно фертильности могут меняться от цикла к циклу, но они также изменяются с возрастом. Рождаемость у женщин начинает снижаться с 35 лет. Количество и качество яйцеклеток снижаются с возрастом. Овуляция может стать нерегулярной. Некоторые заболевания, такие как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, также затрудняют зачатие.
В фертильном возрасте женщины выделяют четыре условные стадии:
Влияние противозачаточных таблеток на возможность забеременеть
Противозачаточные таблетки направлены на предотвращение нежелательной беременности. Синтетические гормоны, которые присутствуют в составе таблеток, препятствуют овуляции и утолщению слизистой оболочки матки.
Это значит, что если из яичника вышла яйцеклетка, и оплодотворение все же произошло, то образовавшееся плодное яйцо не в состоянии имплантироваться в маточную стенку. Таблетка также сгущает цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
По данным исследований таблетки эффективны более чем на 99% при правильном использовании. Но в повседневной жизни эффективность снижается на 91%. Это означает, что при обычном использовании 9 из 100 женщин в итоге забеременеют в течение года при использовании данного метода контрацепции.
Когда обращаться к врачу?
Женщины, которые отслеживают окно фертильности с целью забеременеть, должны обратиться к своему врачу для планирования заблаговременного зачатия. Врач, помимо того, что определит факторы, снижающие возможность забеременеть, посоветует прием специальный лекарственных препаратов или витаминов, которые благоприятно повлияют на развитие плода и здоровье будущей матери.
Все о фертильных днях
Женский организм устроен очень сложно, и цикличность функционирования репродуктивной системы природой создана не случайно. Женщина не может забеременеть, когда захочет, в любой день своего женского цикла. Для того чтобы зачатие состоялось, нужно дождаться фертильных дней.
Что это такое?
Фертильностью называют способность к репродукции, зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Фертильные дни — это дни, максимально благоприятные для оплодотворения. Мужчины могут оплодотворить женскую яйцеклетку в любой день, им не требуется определения какого-то благоприятного периода, а вот для женщины знание сроков своих фертильных дней — важная составляющая заботы о своём здоровье и здоровье своего потомства.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
Если говорить простыми словами, то фертильна, то есть способна к продолжению рода, женщина в день овуляции и в течение суток после неё. Именно таким непродолжительным временным отрезком ограничивается жизнеспособность яйцеклетки. Но фертильные дни — не только овуляция, но и дни перед и после неё. Почему так принято считать?
Дело в том, что половые клетки мужчин имеют большую жизнеспособность, чем женские: сперматозоиды, попав в половые пути, где для них природой созданы наиболее приемлемые условия для длительного выживания, могут сохранять свою подвижность и функциональную состоятельность на протяжении 2–3 суток (а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности и вовсе до 5–6 дней, но это — скорее редкость).
Совокупность фертильных дней носит название фертильного окна в женском цикле. Способность женщины забеременеть тесно связана с овуляцией. И именно в период фертильного окна способность эта, как никогда, высока.
У женщин с регулярным циклом фертильные дни обычно имеют определённое постоянство, а потому рассчитать их большого труда не составляет. У женщин с нерегулярным циклом всё несколько сложнее, но и у них такие благоприятные для зачатия дни можно определить, благодаря достижениям современной медицины.
Овуляция, как фактор, тесно связанный с фертильностью, представляет собой выход яйцеклетки из фолликула. Там ооцит вызревал в первой фазе менструального цикла, и под действием лютеинизирующего гормона фолликул разорвался и выпустил наружу зрелую и готовую к оплодотворению половую клетку женщины. Оплодотворение происходит только в период овуляции и в течение срока существования живой яйцеклетки (сутки в среднем после выхода из фолликула). Этот период обычно приходится на середину менструального цикла женщины, если считать с первого дня очередного менструального кровотечения.
Всего в цикле около 7 фертильных дней с учётом самой овуляции и 2–3 дней до и после неё. Это означает, что плодородной женщина является только в этот период.
Зачем нужно знать границы фертильного окна?
Может возникнуть вопрос о том, зачем вообще нужно высчитывать фертильные дни? Ответ на него прост: чтобы планировать свою жизнь. Если женщина хочет ребёнка, то половые акты следует проводить с особым усердием именно в период фертильного окна, если же цель дамы — избежать нежелательной беременности, определение «опасного периода» позволит быть более бдительной и при необходимости применять дополнительные средства контрацепции.
Многие дамы, основываясь на знании собственного периода фертильности, предохраняются от нежелательной беременности. Этот метод называют календарным. Он заключается в предотвращении или дополнительной контрацепции в фертильный период. В остальные дни цикла женщины ведут привычный ритм половой жизни. Этот метод предохранения, скажем сразу, считается ненадёжным.
Существует так называемый индекс Перля — мировое общепринятое выражение надёжности того или иного метода контрацепции. Так вот, у календарного метода он всего 55–60%. Это означает, что у шести дам из десяти беременность действительно не наступит, а вот четыре из десятка обязательно столкнутся с незапланированным обнаружением двух полосочек на тесте на беременность.
Знание своих фертильных дней не может считаться надёжной защитой от беременности по той причине, что овуляция у женщины — величина непостоянная, и она вполне может сместиться под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, например, при болезни, простуде, после авиаперелёта и смены климатического и часового пояса, а также вследствие стресса. Также нельзя не учитывать феноменальность женского организма — изредка может происходить так называемая повторная овуляция, и тогда вторая яйцеклетка, вышедшая из фолликула позднее первой, вполне может быть оплодотворена, ведь дама уверена, что у неё наступил стерильный период, и не предохраняется.
А вот для планирования зачатия малыша знание фертильных дней — метод обязательный и необходимый. Только в том случае, если овуляция происходит, сексуальные контакты имеют место в период фертильности, а зачатия не наступает в течение года, можно говорить о возможном бесплодии. Но практика показывает, что некоторые дамы поспешно начинают переживать — они просто проводят половые акты не в те дни, а потому зачатия и не происходит.
Именно с уточнения фертильного периода у конкретной дамы начинается врачебное обследование у планирующих беременность. И именно поэтому ваше «хочу ребёнка» должно начинаться с умения правильно определять границы собственного фертильного окна.
Как определить дни фертильности?
Существует несколько методов определения периода фертильности в женском цикле. Они отличаются доступностью, простотой и достоверностью. Давайте рассмотрим каждый.
Календарный
Плюс метода заключается в доступности — любая женщина может легко посчитать свои фертильные дни. Минус — в том, что метод не учитывает индивидуальных особенностей организма у женщин и девушек, возможных смещений сроков овуляции из-за стрессов, болезни, путешествий и т. д. Овуляция регулируется гормонами, а их соотношение под действием разных причин может поменяться. Календарный метод больше подходит для женщин с регулярным циклом.
Первый день менструации считается первым днём нового женского цикла. После того как завершится менструальное кровотечение, в организме женщины вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, под действием которого несколько фолликулов на яичниках начинают созревать, но один (в редких случаях — два) будет делать это быстрее других, и развитие остальных будет приторможено, останется лишь доминирующий фолликул. За пару дней до овуляции повышается уровень гормона ЛГ (лютеинизирующего) и именно он провоцирует разрыв фолликула и собственно овуляцию.
На этот процесс в целом уходит 14 дней. Овуляция в большинстве случаев приходится на середину женского цикла. Но мы помним о правиле «плюс/минус 3 дня», а потому фертильный период рассчитывается по формуле:
О=D-14+\- 3 дня, где О — границы периода фертильности, D – длительность цикла у конкретной женщины.
Зная это, можно посчитать индивидуальные границы. Если ваш цикл длится каждый месяц по 28 дней, то овуляции следует ожидать на 14 день менструального цикла, считая от первого дня месячных, а первый день фертильного периода придётся на 11 день. Завершится фертильное окно на 17 день менструального цикла. Если длительность вашего цикла 30 дней, то овуляции следует ожидать на 16 день, а начало фертильного окна придётся на 13 день, завершится фертильный период у женщины на 19 день менструального цикла.
Если длительность цикла определить не получается, потому что он нестабильный, в акушерстве принято вывести среднюю длительность за последние 4–6 месяцев. Поможет в этом женский календарь. Нужно сложить длительность последних 4–6 циклов и разделить на количество циклов. Так вы узнаете свою среднюю продолжительность и сможете дальше по вышеприведённой формуле произвести расчёты.
Естественно, при нерегулярном цикле точность метода существенно снижается.
Симптотермальный метод распознавания плодности
Автором этой методики является австрийский врач Рётцер. Суть метода в том, что женщина должна вести календарь, в который она ежедневно будет вносить данные о базальной температуре, секреции шейки матки и положении шейки относительно выхода из влагалища. Метод вполне доступен для домашней диагностики, его точность выше календарного, но не исключены ошибки. В большей мере, чем календарный, он подходит для дам с нерегулярным циклом и кормящих женщин.
Суть метода в том, что весь цикл делится на несколько стадий — до овуляции идёт период неплодности, в период овуляции — период плодности, после неё — опять неплодный период. Каждый должен подтверждаться двойными признаками.
О наступлении периода плодности говорит повышение базальной температуры (измерять её нужно каждый день в одно и то же время, не вставая с постели, одним и тем же градусником), увеличение количества цервикальной слизи (выделения становятся обильнее, они напоминают прозрачный тягучий сырой куриный белок), смягчение и приподнимание шейки матки (определяется при самостоятельной пальпации).
Дополнительно стоит отмечать индивидуальные симптомы — у некоторых увеличивается грудь, усиливается половое желание. Но, конечно, только по этим признакам понять, что наступило фертильное окно, невозможно.
Овуляционные тесты
Это — специальные аптечные тесты, которые легко можно использовать дома. При соблюдении требований инструкции точность их достаточно высока. Есть стрип-тесты, которые опускают в мочу на несколько секунд, есть электронные многоразовые тесты и даже современные тесты-микроскопы, определяющие приближение плодного периода по слюне.
Принцип действия тестов — реакция реагента на гормон ЛГ (его пик предшествует овуляции), а мини-микроскопы, определяющие рисунок кристаллизации слюны, основаны на изменении жидкостей под действием эстрогенов.
При обнаружении двух полосок овуляции обычно следует ожидать в течение суток — двух. Положительные результаты сохраняются до окончания плодного периода, а потом тесты снова становятся отрицательными.
Минус — в вероятности ошибки, которая незначительна, но всё-таки есть. А потому рекомендуется использовать этот метод в сочетании с календарным, температурным или симптотермальным.
Врачебные тесты на фертильность (прогнозы фертильности)
Это сочетание двух этапов обследования. На первом делают УЗИ яичников. Происходит это сразу после окончания очередной менструации (обычно на 5–6 день менструального цикла). Врач отмечает активность яичников, количество созревающих фолликулов, их размеры. Для положительного прогноза нужно не менее 5 фолликулов. УЗИ может быть повторено за пару дней до предполагаемой овуляции.
Также делают анализы крови на гормоны: если уровень ФСГ высок, а ЛГ — низок, то вероятность зачатия в этом цикле минимальна. Пик концентрации лютеинизирующего гормона указывает на то, что в течение 16–24 часов наступит овуляция.
Вероятность наступления беременности
Вероятность забеременеть в фертильные дни — самая высокая. Но даже правильное определение границ фертильного окна вовсе не гарантирует женщине, что беременность обязательно наступит. Многое будет зависеть от состояния здоровья партнёров, от фертильности мужчины, от возраста партнёров и т. д.
Самая высокая вероятность зачатия в фертильные дни у здоровых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Она составляется от 28 до 33%. Учитывая, что средний индекс фертильности мужчин, здоровых и способных оплодотворить яйцеклетку, находится в пределах 30%, то шансы на зачатие в этом возрасте у женщин максимально высоки.
После 30 лет количество ановуляторных циклов в год у женщины начинает постепенно увеличиваться. Если у молодой здоровой девушки в годы бывает 1–2 цикла без овуляции вообще, то после 35 лет может происходить до 5–6 таких циклов в год, в связи с чем вероятность зачатия существенно снижается.
С годами женщина обзаводится лишними килограммами, хроническими заболеваниями, гормональными нарушениями, что также может стать причиной отсутствия наступления беременности даже в фертильный период.
О гормональных нарушениях могут говорить коричневые выделения в фертильные дни, ложные отрицательные или положительные результаты овуляционных тестов.
Мифы и правда о днях фертильности
О плодных днях среди женщин бытует немало мифов, многие из которых не имеют никакого научного и медицинского подтверждения. Вот некоторые из них.
В дни до овуляции можно зачать девочку, в день овуляции — мальчика
Этот миф родился на особенностях сперматозоидов. Поскольку пол ребёнка зависит исключительно от папы, а, точнее, от того, какого типа спермий оплодотворит ооцит (с генетическим набором ХХ или XY), почему-то считается что половые клетки с набором ХХ более живучие, а спермии XY – более быстрые.
А потому для зачатия девочки рекомендуется проводить половой акт до овуляции, чтобы яйцеклетку дождались в половых путях только самые живучие (ХХ), а зачать мальчика советуют в овуляцию и сутки после неё. На самом деле учёные не обнаружили никаких различий между сперматозоидами этих двух типов — ни в скорости перемещения, ни в сроке жизнеспособности. А потому метод планирования пола ребёнка по овуляции в фертильные дни — это не более, чем миф.
Забеременеть можно сразу после месячных, ведь сперматозоиды могут выживать больше недели
На практике сперматозоиды столько не живут. Если такое и бывает, что это очень редкий случай феноменальной повышенной мужской фертильности.
Но в любом случае после месячных женский организм должен пройти стадию созревания фолликулов, а потому забеременеть в первые 4 дня после завершения менструации не представляется возможным, если, конечно, не произойдёт некий гормональный сбой, который существенно ускорит выход яйцеклетки. И даже в этом случае зачатие маловероятно — недозрелый ооцит не способен к нормальному делению.
Тем не менее предохраняющиеся должны помнить о мизерной вероятности такого исхода событий.
Советы и рекомендации
Определив период своей фертильности, чётко следуйте рекомендациям специалистов. Если вы хотите зачать ребёнка, то с первого же фертильного дня проводите незащищённые половые акты с регулярностью раз в два дня. После коитуса полежите в покое, подняв ноги выше головы. Это облегчит непростую задачу прохождения к маточным трубам сперматозоидам.
Откажитесь от использования интимных гелей и смазок, а также от спринцевания перед и после секса. Не употребляйте кофе, крепкий чай и тёмный шоколад, поскольку кофеин снижает фертильность женщины. Откажитесь от вредных привычек.
Для того чтобы исключить нежелательную беременность, в фертильные дни особое внимание уделяйте использованию барьерной контрацепции (презерватива). Откажитесь от такого метода предохранения, как прерванный половой акт.
Спермии могут содержаться даже в смазке на головке полового члена, а потому в фертильный период этого количества половых клеток может оказаться вполне достаточно, чтобы зачать ребёнка.
О симптомах овуляции и 8-ми ее главных признаков смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
