Влияние типа кожи на результат ринопластики
Результаты ринопластики во многом зависят от типа, толщины и структуры кожи, количества сальных желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки. При этом следует принять во внимание, что толщина кожи в большей степени, чем наличие сальных желез, определяет исход хирургической коррекции носа.
При тонкой коже оперировать на мягких тканях наружного носа следует особенно осторожно, остерегаясь перфораций и некрозов. Нужно также учитывать, что тонкая кожа закономерно сократится после уменьшения тех или иных размеров носа в гораздо большей степени, чем толстая кожа с более выраженным подкожным слоем тканей. Это позволяет хирургу при тонкой коже планировать внесение в форму носа относительно больших изменений.
С другой стороны, через тонкую кожу становятся заметны даже минимальные неровности костно-хрящевого скелета спинки и кончика носа, особенно после внедрения сюда различных трансплантатов. Это, в свою очередь, может привести к неудовлетворенности пациента результатами пластической операции.
При толстой коже и значительной толщине подкожной клетчатки размеры и форму носа можно изменить лишь в относительно небольшой степени. Преимущественно это касается коррекции врожденных аномалий, для которых толстая пористая кожа в области кончика носа особенно характерна. Она плохо сокращается и стремится занять то положение, которое занимала до операции (память формы). Такую кожу имеют около 20% пациентов с врожденными деформациями носа. В целом до недавнего времени кожа с толстым подкожным слоем считалась противопоказанием для проведения эстетических операций в области наружного носа.
При современном состоянии науки и искусства пластической хирургии, учитывая количественную взаимосвязь между площадью отслойки, сократимостыо кожи и величиной удаляемой (добавляемой) опорной ткани, ринопластику можно выполнить с достаточной степенью предсказуемости. При этом используются приемы коррекции не только опорных структур носа, но и толстой пористой кожи. В этих случаях рекомендовано делать разрезы и удалять избытки кожи в области мягких треугольников и основания крыльев носа. Иногда прибегают к лазерной шлифовке кожи.
Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?
Результаты хирургической коррекции носа зависят как от типа кожи, ее толщины и структуры, так и от состояния сальных желез и подкожно-жировой клетчатки. Толщина кожи, покрывающая нос, в большей мере определяет исход ринопластики.
При тонкой коже хирургические вмешательства на мягких тканях наружного носа нужно осуществлять с большой осторожностью, чтобы избежать некрозов и образования сквозных отверстий в перегородке носа. Более того, в ходе уменьшения размеров носа тонкая кожа сократится в большей степени, нежели толстая. В связи с этим, пластический хирург может планировать относительно существенные изменения при коррекции формы носа. Но в то же время, через тонкую кожу могут быть заметны даже незначительные неровности спинки и кончика носа.
При толстой коже и существенной толщине подкожной клетчатки коррекцию формы и размера носа можно произвести лишь в ограниченном объеме. В большей мере это относится к коррекции врожденных дефектов носа, для которых характерна толстая пористая кожа на кончике носа. Такая кожа плохо сокращается и стремится занять прежнее положение.
Если ранее кожа с толстым подкожным слоем являлась противопоказанием для эстетической пластики носа, то в наши дни можно в достаточной степени предсказать результат после хирургической коррекции носа. В ходе ринопластики применяются методы коррекции как опорных структур носа, так и толстой пористой кожи. В ряде случаев дополнительно используется лазерная шлифовка кожи.
Видео отзывы
21.07.2021
Здравствуйте.
Хочу сделать ринопластику, но у меня провисание митрального клапана, скажите мне можно идти на операцию?
20.07.2021
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать ринопластику при витилиго?
05.09.2021
Доброе утро, Александр Викторович!
5 месяцев с момента операции.
Мне кажется, носик уже такой, какой и должен быть 👌
Очень нравлюсь себе, как будто так всегда и было.
Никогда не перестану говорить Вам спасибо 🙏
Как толщина кожи носа влияет на ринопластику
При планировании ринопластики хирургом обязательно принимается во внимание толщина кожи носа, поскольку она оказывает непосредственное влияние на результаты операции.
Толщина кожи варьирует не только от человека к человеку, но и в зависимости от отдела носа: самая тонкая в области переносья, она утолщается по направлению к кончику.
Толщина кожи и ринопластика
Каким именно образом толщина кожи сказывается на результатах пластики носа?
Тонкая кожа носа
В сочетании с минимальным слоем подкожно-жировой клетчатки, тонкая кожа хорошо сокращается после операции и четко обрисовывает полученный рельеф, выгодно подчеркивает изящную форму кончика носа. Но вероятна другая крайность – со временем тонкая кожа способна чрезмерно сократиться и придать угловатость кончику носа.
Вместе с тем, при удалении горбинки и других операциях на спинке носа, под тонкой кожей могут выделяться даже незначительные неровности рельефа, что снижает удовлетворенность полученным результатом.
Толстая кожа носа
Толщина кожи находится в прямой зависимости от толщины подкожного слоя. При значительной толщине кожного покрова трудно рассчитывать на четкий, точеный кончик носа с двумя точками.
Другое свойство толстой кожи, влияющее на результат ринопластики — такая кожа достаточно плотная, ригидная (или малоэластичная), она склонна к сохранению своей формы даже после удаления значительного объема подлежащих тканей, например, при удалении горбинки. В послеоперационном периоде толстая жирная кожа плохо сокращается и не облегает костно-хрящевой скелет носа. Под ней вероятно формирование пустого пространства, которое в процессе заживления заполняется соединительной тканью, рубцуется, что в ряде случаев приводит к потере первоначальной формы. Такие свойства толстой кожи, могут ограничивать технические возможности хирурга в выполнении пластики достаточной глубины.
Кожа средней толщины
Идеальная для ринопластики: хорошо сокращается в послеоперационном периоде, тонкая и эластичная, она хорошо облегает твердую основу и подчеркивает изящество новых форм. Вместе с тем такая кожа достаточно плотная, чтобы скрыть неровности рельефа, обусловленные хирургическими манипуляциями.
Оценка кожи перед ринопластикой
На толщину кожи повлиять никак нельзя, хирургу нужно лишь принять ее характеристики во внимание и учесть при планировании операции.
Влияние типа кожи на результат ринопластики
Осматривая пациента перед назначением операции, пластический хирург Маркушин Александр Александрович всегда обращает внимание на толщину кожного покрова носа. Выбор методики ринопластики напрямую зависит от толщины кожи на разных участках носа.
Существует три основных типа кожи, по-разному влияющие на результативность, эффективность предстоящей операции.
Доктор Маркушин отлично разбирается в современных методах ринопластики и активно использует их в своей практике.
После беседы, полного обследования организма Александр Маркушин принимает решение, каким способом исправить имеющиеся недочеты носа.
Каким образом толщина кожи сказывается на результате ринопластики?
Кожа на носу имеет разную толщину, что требует особого подхода пластического хирурга к работе с пациентом, обратившемуся за помощью. Александр Александрович использует персонифицированный подход к каждому пациенту и учитывает тип кожи при планировании ринопластики.
Эффективность коррекции носа во много зависит от индивидуальных особенностей организма и толщины кожи носа человека, пришедшего на операцию по ринопластике. Александр Александрович учитывает индивидуальные особенности строения носа каждого пациента при выборе метода хирургического вмешательства.
Невозможно повлиять на толщину кожного покрова. Врач должен учитывать объективные данные, принимая их в расчет при выборе методики операции.
Толщина кожного покрова носа определятся пальпацией, визуальным осмотром.
У некоторых национальностей толщина кожи на носу весьма значительная, что обусловлено генетикой. Необходимо обязательно учитывать, что повторная ринопластика может ввести в заблуждение из-за того, что после рубцевания ткани очень плотные.
Что ждет пациента после операции?
Завершив работу, врач фиксирует нос маленькой лангетой из термопластика.
Полость носа тампонируется или устанавливаются специальные сплинты. Синяки и отёк на лице могут увеличиваться в первые дни. При точном соблюдении рекомендаций уже через трое суток отеки в нижней части лица начнут спадать. Но нужно понимать, что полностью отёк сойдёт через 6 мес.
Отправляясь снимать лангету, не ожидайте мгновенного чуда, кардинального изменения рельефа. Потребуется какое-то время на полное восстановление. Отек расположен неравномерно, что делает нос почти бесформенным, особенно не выразителен будет кончик.
Насколько быстро исчезнут отеки, зависит от сложности выполненной операции, индивидуальных особенностей организма, толщины кожи. В некоторых случаях выравнивание отеков происходит во время снятия лангеты. Пока пациент беседует с хирургом, после снятия швов форма носа выравнивается.
Если операция была сложной, то несколько суток кожа носа укрепляется специальными клейкими повязками, чтобы сдержать распространение отеков.
Для спинки носа необходимо до 4 месяцев, чтобы окончательно «похудеть», избавившись от горбинки. Изящные контуры, точечные проявление формы проявятся ближе к концу года, постепенно вырисовывая новый профиль.
Оценка состояния и типа кожи перед операцией
Прейдя на консультацию к Александру Александровичу, необходимо точно выполнять все его рекомендации, нацеленные на повышение эффективности предстоящей операции.
Потребуется внимательный осмотр, сопровождающийся ощупыванием, глубокой пальпацией тканей. Чтобы понять их состояние, толщину.
Нужно максимально терпеливо относиться ко всем манипуляциям лечащего врача. Если надавливание причиняет боль в каком-то участке, скажите об этом хирургу.
Современные методы работы доктора Маркушина позволяют выполнять коррекцию любой сложности независимо от толщины кожи. Александр Александрович всегда учитывает, как сокращается кожа, площадь отслойки, сколько опорной ткани добавляется или удаляется. При необходимости делаются разрезы для удаления избытка кожи возле оснований крыльев и мягких треугольников. Может использоваться лазерная шлифовка кожи.
Насколько сложна ринопластика, если у пациента толстая кожа?
Александр Александрович использует самые современные методы работы, инновационное оборудование, сертифицированные медикаменты. Он обладает большим практическим опытом, отличной профессиональной подготовкой, что позволяет справляться с задачами любой сложности. При необходимости можно проконсультироваться с доктором онлайн.
Истончается ли кожа носа при необходимости лазером?
Нет никаких подтвержденных данных, что при помощи лазера можно истончить кончик носа до или после операции. При реабилитации пациентам с толстой пористой кожей прописывается комплекс витаминов А. Это, понижает активность сальных желез, что уменьшает отечность после операции.
Насколько высока вероятность хорошего результата ринопластики при толстой коже носа?
Девяносто процентов пациентов удовлетворены результатом операции. Существует небольшая опасность быстрого рубцевания тканей при недостаточно быстром восстановлении кожи. Индивидуальные особенности организма могут преподнести сюрпризы. Пациенты с толстой кожей должны четко осознавать с какими проблемами они могут столкнуться после операции. Четкое выполнение предписаний лечащего врача минимизирует существующие риски.
#толстая кожа
Здравствуйте! У меня очень широкий кончик носа с толстой кожей. Скажите, получится из моего бульбообразного носа сделать аккуратный маленький носик?
Добрый вечер. Мечтаю попасть к вам, Александр, на ринопластику. Хотелось бы перед тем, как попасть к вам на консультацию, уточнить, работаете ли вы с широкими носами и с достаточно толстой кожей?
По поводу цен я уже все уточнила, этот вопрос вам задавать не буду) Хотелось бы максимально сделать мой нос уже и меньше.
Добрый день, Уважаемый Александр Викторович. Выражаю Вам благодарность за ваш труд, за то что дарите миру красоту. Многие Ваши работы вызывают восхищение и совпадают с моим представлением о прекрасном. Дело в том, что я мечтаю сделать ринопластику, но меня смущают мои данные. Читать полностью
Здравствуйте! Хочу сделать ринопластику, на носу черные точки, расширенные поры, нужно ли как-то подготовить кожу? Спрашиваю, поскольку я из другого города и консультация накануне операции. Будет ли полезным сделать чистку, пилинг, сужение пор перед операцией? Спасибо!
Здравствуйте, планирую повторную ринопластику, т. к. кончик носа большой. Хирург сказал, что кожа толстая и результат, которого я жду, не будет. Скажите, пожалуйста, может есть какие-то процедуры, чтобы кожа стала тоньше? Или мне уже ничего не поможет и повторная операция будет напрасна?
Здравствуйте, доктор. У меня прямой нос, но по бокам небольшие горбинки, которые в принципе меня не особо смущают. Была на осмотре у лора, сказал, что искривлена перегородка. У меня комбинированная и толстая кожа. Можно ли мне убрать горбинки и одновременно выровнять перегородку?
Здравствуйте, я бы хотела узнать, как можно определить толстая ли у тебя кожа на носу?
Здравствуйте! Подойдет ли для ринопластики нос с расширенными порами? Не станут ли они после нее еще шире?
Здравствуйте, Александр.
У меня после ринопластики прошло уже 11 месяцев. В целом форма носа меня устраивает, но он (нос) каждое утро отекает (после сна). Читать вопрос полностью
ТЕГИ: вопросы о ринопластике
21.07.2021
Здравствуйте.
Хочу сделать ринопластику, но у меня провисание митрального клапана, скажите мне можно идти на операцию?
20.07.2021
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать ринопластику при витилиго?
05.09.2021
Доброе утро, Александр Викторович!
5 месяцев с момента операции.
Мне кажется, носик уже такой, какой и должен быть 👌
Очень нравлюсь себе, как будто так всегда и было.
Никогда не перестану говорить Вам спасибо 🙏
