Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
КТ с контрастом
Компьютерная томография с контрастным усилением – высокоинформативная диагностическая процедура, применяющаяся во всех отраслях медицины. Она подразумевает проведение КТ после введения в организм рентгенконтрастного препарата.
Вещество разносится кровью, накапливается в областях с активным кровоснабжением и отражает Х-лучи. С помощью контрастного усиления можно сделать КТ-снимки более четкими, визуализировать мягкие ткани, кровеносные сосуды, зоны воспаления и онкологического роста.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель КТ с контрастом
Введение рентгенконтрастного препарата позволяет четко визуализировать сосудистое русло, оценить диаметр и проходимость вен и артерий, выявить патологически суженные или расширенные участки, диагностировать окклюзию сосудов, возникшую в результате тромбоза.
Соединение, которое используется для усиления, накапливается в тканях с активным кровоснабжением. За счет этого КТ с контрастным веществом позволяет выявлять очаги воспаления, некроза, гнойного расплавления тканей.
Усиление применяется при подозрении на онкопатологию. Злокачественные опухоли практически всегда хорошо снабжаются кровью и имеют разветвленную сосудистую сеть. После введения контраста они хорошо визуализируются.
У врача появляется возможность сделать предположение о природе новообразования (окончательные выводы делают по результатам гистологического анализа), оценить его влияние на окружающие структуры, составить план хирургического или консервативного лечения.
Показания к КТ с контрастом
Нативная (бесконтрастная) КТ информативна относительно анатомических областей с высокой естественной контрастностью (кости, легкие). Во всех остальных случаях стандартное исследование может давать даже меньше информации, чем УЗИ. Но применение контрастирования сразу же в десятки раз повышает ценность диагностики и делает ее незаменимой при оценке следующих структур:
Зачастую КТ с контрастированием назначает лечащий врач, однако окончательное решение о возможности и необходимости усиления принимает врач-рентгенолог, исходя из качества и информативности нативных снимков.
Как проходит КТ с контрастом
Результаты проведения процедуры:
Человек ложится на транспортер аппарата. При необходимости тело фиксируют ремнями, подкладывают валики. Области, которые не подлежат сканированию, накрывают свинцовыми накладками. Пациенту в вену вводят катетер, который подключен к специальному автоматическому оборудованию для подачи препарата.
Врач выходит в рядом расположенный кабинет, откуда наблюдает за пациентом через стекло. Рентген-техник включает оборудование, на протяжении 1-3 минут происходит нативное сканирование. В это время пациенту напоминают о необходимости соблюдать неподвижность или просят задержать дыхание. Далее врач включает автоматическую подачу контраста и почти одновременно запускает томограф. Сканирование повторяют в момент перехода препарата из артерий в вены, а также в фазу выведения из тканей.
После окончания исследования пациента просят оставаться в клинике в спокойном положении на протяжении 30 минут. В это время врачи наблюдают за состоянием человека, чтобы предотвратить возможные негативные реакции организма.
Выбор контрастного вещества и способ введения контраста по показаниям определяет врач перед проведением обследования.
Оборудование
Рентгенолог сравнивает снимки, полученные до и после контрастирования. Врач фиксирует любые отклонения от нормы, выявляет патологические изменения. Все полученные сведения рентгенолог описывает в заключении. При необходимости можно распечатать отдельные снимки на пленке или бумаге, либо записать все полученные сканы на лазерный диск.
Узнать подробности об исследовании конкретных анатомических областей с помощью КТ с контрастным веществом, а также цены на процедуры можно по телефону или при личном визите в клинику. Во время оформления записи пациент получит подробные инструкции относительно подготовки и особенностей проведения диагностики.
Подготовка к КТ с контрастом
Перечень подготовительных мероприятий зависит от области исследования. Например, подготовка к КТ-сканированию органов брюшной полости подразумевает соблюдение диеты и применение препаратов для снижения газообразования в кишечнике, тогда как диагностика суставов вовсе не требует подготовки. Перед введением контраста (за 2-3 часа) пациентам рекомендуют воздержаться от употребления пищи. Лицам с сахарным диабетом стоит заранее проконсультироваться с эндокринологом, поскольку требуется коррекция режима применения или отмены некоторых лекарственных средств (инсулин, метформин).
Все пациенты, которым планируется КТ с контрастом, должны предоставить в клинику результаты биохимического анализа крови на креатинин. Повышенный уровень вещества может свидетельствовать о почечной патологии, что считается противопоказанием для введения препаратов йода.
Женщинам, которые поддерживают грудное вскармливание, необходимо сделать запасы молока для ребенка на 2-3 последовательных кормления, поскольку рентгенконтраст элиминируется из организма в течение 12-16 часов.Пациент приходит в клинику, заполняет документы. На личной консультации рентгенолог проводит опрос с целью выявления противопоказаний к процедуре. Уточняет вес человека, рассчитывает дозу препарата, подбирает оптимальный способ введения. Далее пациента просят снять металлические предметы и проводят в кабинет КТ.
Полезная информация
Компьютерную томографию, усиленную контрастом, нельзя проводить в следующих случаях:
Рентгенконтрастные исследования противопоказаны в детском возрасте (до 14 лет). Однако их проведение возможно в случаях острой необходимости, когда речь идет об угрожающих жизни состояниях.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Сделать КТ с контрастированием можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Мы располагаем современным высокоточным оборудованием, используем исключительно сертифицированные контрастные препараты, безопасность которых проверена в серии клинических исследований. Проведением диагностических процедур и расшифровкой снимков занимаются рентгенологи с огромным практическим опытом, которые прошли стажировку в лучших европейских клиниках. Специалисты тщательно контролируют состояние пациента до введения препарата, во время диагностики, а также после контрастной КТ. Наши врачи готовы своевременно предоставить квалифицированную помощь.
КТ с контрастированием – информативный способ диагностики как самых простых, так и самых коварных заболеваний. Позаботьтесь о своем здоровье, не теряя ни минуты – проконсультируйтесь с врачом многопрофильного холдинга «СМ-Клиника» о необходимости проведения КТ в вашем случае!
Запись на КТ с контрастом
Раннее выявление серьезных заболеваний даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.
Как проводится КТ с контрастом
Длительность исследования: 2-10
Подготовка к исследованию: есть
Подготовка заключения: 180 мин.
Ограничения: вес более 140 кг.
Использование в компьютерной томографии усилителей (контраста) позволяет расширить спектр получаемой в ходе исследования информации и повысить качество изображений. С помощью КТ с контрастом можно более точно поставить диагноз, оценить эффективность проводимого лечения, динамику патологии и дать максимально точный прогноз относительно выздоровления.
Что такое контраст?
Контраст — это химическое соединение, в основе которого лежат йодсодержащие и сульфатсодержащие компоненты. Состав является безопасным и обладает следующими возможностями:
Контраст поглощает излучение рентгена, и поэтому позволяет получить состояние исследуемого органа в многослойной проекции.
Показания
Направление на КТ с контрастом дает врач, показаниями являются:
Возможные противопоказания
Противопоказаниями к исследованию являются:
Как подготовиться к исследованию?
Перед КТ с контрастированием необходимо правильно подготовиться:
Самыми распространенными способами введения контраста являются:
Как проводится процедура?
Пациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. После чего его укладывают на кушетку, и устанавливают шприц-инжектор для введения контраста. Далее проводится сканирование, которое занимает от 1 до 4 минут. Томограф делает множество посрезовых снимков, которые обрабатываются на компьютере. Так создается трехмерная модель сосудов и органов. Данные записываются на диск.
С учетом введения контраста, процедура занимает около 15 минут. Никакого дискомфорта пациент во время исследования не ощущает. После введения контраста по всему телу распространяется теплая волна — это нормальная реакция организма на введение жидкости в русло сосудов. После КТ с контрастом рекомендуется пить больше чистой воды, чтобы вещество быстрее вывелось из организма. Контраст выводится естественным путем в течение 1–2 дней.
Где сделать?
КТ с контрастом можно сделать в нашей «Клинике Здоровья на Курской». Она очень удобно расположена — всего 7 минут пешком от центра Москвы (метро Курская или Чкаловская). После прохождения диагностики, не покидая стен, можно сразу же проконсультироваться с узкими специалистами. В клинике ведут прием терапевты, неврологи, кариологии, травматологи, ортопеды с опытом работы более 10 лет.
На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 10 лет.
Как добраться:
Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.
Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.
Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?
В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.
Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.
В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.
Показывает ли МРТ без контраста опухоли?
Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.
Показания и противопоказания
МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.
К показаниям для проведения обследования относят:
Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:
МРТ с контрастом и без: что лучше?
Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:
ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия
Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.
Вывод
Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.
Компьютерная томография и контрастные препараты
Компьютерная томография основана на рентгеновских лучах, проходящих через ткани организма. При многослойном сканировании компьютер преобразует сигналы в изображение, которые изучает врач-рентгенолог. КТ с контрастированием повышает информативность снимков, врач может более детально изучить необходимые структуры, что расширяет возможности диагностики.
За счет усиленного кровоснабжения опухолевых образований красители накапливаются в них с большей степенью, чем в здоровых тканях. Введенный внутривенно препарат быстро распространяется по кровеносному руслу, выделяя все патологические участки. При изучении сосудистой сети на снимках видны варикозные расширения, атеросклеротические бляшки, аневризмы, истонченные стенки и т.д.
В роли контраста чаще выступают водорастворимые препараты с содержанием йода. Из них более безопасны низкоосмолярные неионизированные вещества. Они не вступают в реакцию с кровью, редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.
Показания к применению КТ с контрастом
Томографию с контрастом назначают при:
Исследование широко применяют в онкологии для обнаружения доброкачественных, злокачественных образований, их дифференцировки между собой. Подтвержденный неопластический процесс либо подозрение на рак – абсолютное показание к КТ с контрастированием.
Противопоказания к контрастированию
Томография с усилением имеет ряд противопоказаний:
Если исследование проводят кормящей женщине, то на 2 дня нужно отказаться от грудного вскармливания, пока контраст не выйдет из организма.
В некоторых случаях во время КТ допускается назначение легкого медикаментозного сна.
Способы введения контрастных препаратов
В зависимости от области исследования и задачи диагностики есть несколько способов введения контраста:
С учетом показаний способы можно комбинировать.
Как проводят томографию с контрастом
До исследования пациентам с заболеваниями почек нужно сдать анализ на креатинин, перекусить за 30-60 минут. Лицам с сахарным диабетом пройти консультацию эндокринолога в случае приема метформина. Кормящим нужно сцедить молоко.
Пациента укладывают на транспортер аппарата, фиксируют конечности. При болюсном контрастировании подсоединяют автоматический инжектор для подачи контраста в вену. Стол задвигают в кольцо томографа, запускают сканирование. При необходимости делают предварительные снимки без контраста. Процедура безболезненна, от пациента требуется спокойно лежать и не двигаться. Длительность исследования около 30 минут. Врачебное заключение готово через 30-60 минут.
Сколько выводится контраст из организма?
После внутривенного введения препарат выводится в течение 2-3 дней. 95% веществ уходят вместе с мочой в неизмененном виде, малая часть – с потом, слюной, слезной жидкостью. Чтобы ускорить выведение, нужно пить больше жидкости. При ректальном введении раствор покидает организм вместе с калом при первой дефекации.
Длительность выведения препарата при внутривенном способе зависит от индивидуальных особенностей человека. У лиц молодого возраста процесс проходит быстрее за счет активного метаболизма. У пожилых людей и страдающих от нарушений обмена веществ срок выведения увеличивается.
Услуги многопрофильного центра «ДонМед»
Медицинский центр выполняет КТ любой части тела с контрастированием и без. Исследование проводим на современном томографе Philips, который дает снимки высокого качества. Аппарат увеличивает зону обзора, позволяя получать изображения большой протяженности. Работает в экономном режиме, что снижает лучевую нагрузку на организм, сокращает длительность процедуры без потери информативности исследования. На основе результатов наши врачи подберут грамотный план лечения.
Медицинский центр «ДонМед» предлагает доступные цены на услуги, систему скидок, комплексное обследование организма на современных аппаратах, которые отвечают международным стандартам. Результаты обследований выдают на CD/DVD носителе, также пациент может дополнительно приобрести рентген-пленку, флеш-карту с записанным исследованием. Заключение может быть отправлено в виде скан-копии на электронную почту.
«ДонМед» – многопрофильный центр, где можно пройти не только инструментальную, лабораторную диагностику, но и получить консультации специалистов узкого, широкого профиля. В центре работают онкологи, гинекологи, травматологи, неврологи и ряд других врачей высокой квалификации. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону либо заполните заявку на сайте.
Узнать цены на компьютерную томографию в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.
