Почему хрустят кости?
Что такое крепитация
Крепитация — так называют потрескивающие, хлопающие звуки, которые возникают при движении суставов. Звук обычно появляется в одном и том же месте, например, при повороте шеи, разгибании пальцев, колена. Он может быть на постоянной основе или появляться иногда. Обычно встречается в зрелом возрасте, но бывает и у детей.
Основные причины, почему хрустят кости на ногах и других частях тела:
Крепитация суставов
Основная причина, почему хрустят кости, — проблемы с синовиальной жидкостью в суставе. Это густая эластичная субстанция внутри сочленения, которую вырабатывает синовиальная оболочка, богатая лимфатическими и кровеносными сосудами. По сути, синовиальная жидкость — вид плазмы, которая просачивается в сустав из капилляров, куда добавлены элементы, что вырабатывают клетки сочленения.
Жидкость выполняет несколько функций:
Хруст появляется, когда синовиальная жидкость воспалена или вырабатывается в недостаточном количестве. Еще одна причина не связана с болезнью, а возникает из-за пузырьков углекислого газа, которые скапливаются, а затем лопаются внутри сустава.
Углекислый газ и хруст пальцев
Наверно, мы не раз задавали вопрос, почему хрустят кости пальцев рук. Раньше считали, что это признак приближающегося артрита, но исследования опровергли эту версию. Причина, почему часто хрустят кости, — пузырьки углекислого газа, которые находятся в синовиальной жидкости и резко схлопываются при определенном движении. Через несколько секунд повторить хруст не получится. Надо подождать 15 минут, чтобы образовались пузырьки.
Интересно, что такой звук можно получить от любого сустава в теле, но легче всего его можно извлечь из суставов пальцев рук и ног, шеи.
Важно: хоть с артритом треск пальцев не связан, врачи рекомендацию, почему нельзя хрустеть костями, объясняют риском травмировать сустав, что может привести к осложнениям.
Дефицит синовиальной жидкости
Хруст появляется, когда синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве и плохо смазывает сочленение, что ухудшает скольжение.
Чтобы точно определить патологию, стоит обратиться в клинику лечения позвоночника и суставов СК «Здравствуй!»
Ухудшение качества синовиальной жидкости
Иногда синовиальная жидкость вырабатывается в норме, но в ее составе не хватает коллагена, глюкозамина и хондроитина. Среди причин:
По сути, любая болезнь организма, которая сильно меняет состав крови, ухудшает качество синовиальной жидкости, что приводит к хрусту суставов.
Артрит
Ответ на вопрос, почему хрустят кости стопы, колена, рук, — артрит. Для здорового хряща, увлажненного смазкой, характерна гладкая структура. Поэтому, когда суставные поверхности соприкасаются, звук не появляется.
При артрите хрящ разрушается, становится неровным, количество синовиальной жидкости снижается. Результат — хруст при соприкосновении двух шероховатых поверхностей друг с другом. Лечение позвоночника и суставов при артрите нельзя игнорировать. Необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, почему сильно хрустят кости. Он назначит лечение, которое поможет избежать инвалидности.
Бурсит
Бурсит — причина, почему хрустят кости на руках (локоть, плечи), а также в колене, тазобедренном суставе. Он развивается, когда воспаляется слизистая оболочка, отвечающая за синтез синовиальной жидкости. Выработка смазки увеличивается, и она начинает давить и растягивать стенки сумки. Появляется отек, боль, хруст.
Если не обратиться к врачу, чтобы определить, почему хрустят тазовые кости, и не заняться лечением, воспаление станет хроническим. При поражении колена или тазобедренного сустава больной может потерять подвижность.
В списке причин, почему хрустят кости при движении из-за бурсита:
Патология чаще встречается у женщин, чем у мужчин. С вопросом, почему при ходьбе хрустят кости из-за бурсита, часто сталкиваются спортсмены, люди среднего и старшего возраста.
Лечение бурсита
Для успешного лечения бурсита важно обездвижить сустав, избегать нагрузок. Врач прописывает антимикробные препараты, противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие лекарства. Чтобы убрать боль и воспаление, назначается физиотерапия.
В запущенных случаях, после того, как врач определил, почему хрустят бедренные кости, плечи, локоть, может понадобиться операция. Хирург рассекает воспаленную сумку, удаляет суставные спайки, промывает полость сустава антисептиками.
Причины хруста суставов, несвязанные с синовиальной жидкостью
Состояний, не связанных с синовиальной жидкостью, мало. Среди безобидных причин — плохая физическая подготовка, когда человек делает резкое движение, что приводит к хрусту при ударе связок о кость.
Причинами, почему постоянно хрустят кости, могут быть несовпадение суставных поверхностей или неестественная подвижность суставов. При движении они выходят за пределы суставной коробки, и когда возвращаются назад, щелкают при соприкосновении.
Еще одна причина, почему болят кости и хрустят, — злоупотребление солью. Минерал задерживается на костях, вызывает отвердение хрящей. Это затрудняет движение в сочленениях, появляется боль и хруст.
Причиной, почему хрустят кости в коленях, может быть разрыв внутреннего мениска (хрящевой прокладки) колена и передней крестообразной связки. Сустав опухает, болит, трещит, колено нельзя полностью разогнуть. При незначительном повреждении мениск можно восстановить с помощью консервативного лечения. В тяжелых случаях нужна операция.
Тендовагинит
Тендовагинит — это воспаление сухожилия и его оболочки. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, тогда как оболочка окружает его со всех сторон как футляр. Она содержит смазку, снижающую трение сухожилия при движении. Тендовагинит развивается, когда воспаляется стенка, которая производит жидкость. Появляются боль, опухоль, покраснение пораженного участка, хруст при движении.
Основные причины тендовагинита:
Чтобы узнать, почему хрустят кости, что делать, нужно обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на быстрое исцеление. Игнорирование терапии спровоцирует хроническое воспаление.
Хруст в позвоночнике
Вопрос, почему хрустят кости позвоночника в шейном отделе, беспокоит родителей, когда встречается у детей. Причина — позвонки находятся не впритык, а на расстоянии друг от друга. Соединяют их фасеточные суставы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Когда расстояние между зазорами уменьшается или увеличивается, пузырьки жидкости схлопываются, — и мы слышим треск.
Сам по себе хруст безобиден. Насторожиться надо, если появилась боль, прострелы, ощущение, что «тянет мышцу». Человек не может разогнуться, при смене положения тела возникают спазмы и судороги.
В списке причин, почему хрустят кости в спине:
Любые боли позвоночника — повод обратиться к врачу, который назначит диагностику и лечение. Терапия включает прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж, ЛФК. При своевременном обращении и выполнении всех рекомендаций врача боль быстро уйдет, качество жизни улучшится.
Хруст в суставах: профилактика
Чтобы избавиться от хруста в суставах, нужно обратить внимание на питание. Необходимо включить в рацион мясо, рыбу, морепродукты, овощи, фрукты и отказаться от жирной, соленой, копченой еды. Также целесообразно пить воду, морсы, соки, компот.
Нужно избегать травм, тяжелых нагрузок. Тем, кто много печатает, нужно не забывать делать перерывы. Также важно оставить привычку хрустеть пальцами, чтобы избежать повреждения хрящей.
Очень важно отказаться от малоподвижного образа жизни. Если есть возможность, надо ходить на работу пешком или на велосипеде, гулять в парке, записаться на плавание. И обязательно делать каждый день упражнения для суставов. Как их правильно выполнять, покажут врачи нашей клиники СК «Здравствуй!». Через несколько сеансов можно делать их самостоятельно дома.
Виды артроза
От артрозов страдает каждый десятый человек на земле, то есть 10% населения мира, и чем выше возраст, тем чаще встречается это заболевание в диагнозах. В 50 лет болезнь диагностируется у каждого третьего, в 70 – у каждого второго. Но не стоит отчаиваться: практически все виды артроза успешно лечатся, есть разнообразные методы лечения, в тяжелых случаях проводится операция. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее выздоровление.
Что это такое
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. В начале развития заболевания хрящевая ткань подсыхает, становится менее упругой и эластичной. Покрытый трещинами хрящ уже не скользит, а трется, еще больше истончаясь. Давление на подлежащую кость возрастает, она начинает уплотняться и деформироваться. У головок костей больше нет хрящевого амортизатора, они, не только верхний слой кости, расплющиваются, компенсаторно увеличивая суставную площадь. По ее краям появляется и растет перерожденная костная ткань (остеофиты).
Костные разрастания при артрозе НЕ отложение солей. Поэтому бездумная «выгонка солей» при данном заболевании – потеря времени, пользы не принесет.
В зависимости от степени выраженности патологического процесса и локализации патологии выделяют несколько видов артроза. При диагностике важно определить, какой именно у пациента тип заболевания, так как от этого зависит объем и длительность лечения.
Классификация артроза по Косинской (по стадиям)
Наибольшей популярностью у отечественных ортопедов пользуется классификация артрозов, предложенная проф. Н.С. Косинской в 1961 г., поскольку она учитывает не только изменения в суставе, видимые на рентгеновских снимках, но и наличие, выраженность клинических симптомов. Клинико-рентгенологические признаки заболевания по Косинской разделяют на 3 стадии (в интернете встречается ошибочная классификация – 4 стадии, это неверно).
1 стадия артроза
Первый признак заболевания – боль при физической нагрузке, которая проходит во время отдыха. Объем движения в суставе не изменен. На рентгеновском снимке заметны:
Например, при гонартрозе колено начинает болеть при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице или при спуске. Неприятные ощущения появляются также при длительном пребывании на ногах, но стоит отдохнуть, как болевой синдром исчезает. На этой стадии артроз отлично поддается лечению – можно полностью избавиться от неприятных ощущений.
2 стадия артроза
Пациент жалуется на умеренную и постоянную боль. Подвижность в суставе ограничена, отмечается гипотрофия мышц, когда в результате пониженного тонуса мышца напряжена и сопротивляется движению. Кроме того, для артроза по месту локализации добавляются свойственные для данного заболевания симптомы. Например, при коксартрозе появляется хромота, врач определяет небольшую фронтальную деформацию оси конечности.
На рентгеновском снимке:
На такой стадии так же эффективно и позволит надолго приостановить разрушение сустава.
3 стадия артроза
На 3 стадии по Косинской на рентгеновском снимке видно, что суставная щель практически отсутствует. Суставные поверхности расширены из-за обширных костных наростов по краям, склерозированы. Нередки их фрагментация, кистозные просветления и полости (субхондральный очаговый некроз, начинает разрушаться кость под хрящом).
При осмотре пациента отмечают:
При обнаружении симптомов 3 стадии нужно срочно обратиться к врачу. В дополнение к медикаментозной терапии больному назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Только комплексное лечение способно значительно улучшить способность двигаться и избежать хирургической операции.
Виды артроза по месту локализации
Виды артрозов по месту локализации заболевания:
Давайте рассмотрим подробнее каждый из них.
Артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава, иначе коксартроз, развивается после 40 как у мужчин, так и у женщин. Его особенность: сначала заболевает один сустав, если болезнь не лечить – «подтягивается» второй. Основной симптом артроза тазобедренного сустава: боль в паху, опускающаяся по передней и боковой поверхностям до середины бедра. Боль редко доходит до колена и середины голени, никогда – до пальцев ног (что нередко случается при грыже межпозвоночного диска).
Болезнь прогрессирует быстро:
Артроз коленного сустава
Гонартроз по статистике диагностируется у 8%-20% больных артрозом, развивается после 40 лет, женщины болеют чаще мужчин. Заболевание протекает тяжелее при избыточной массе тела, варикозном расширении вен.
Основной симптом: боль в колене, которая возникает после физической нагрузки, при спуске и подъеме по лестнице, усиливается в холодную и сырую погоду. Причем боль не возникает резко, в один день, начало заболевания – период многомесячных несильных болей. Колено практически не меняет форму, может быть немного распухшим.
Симптомы на 2 стадии:
Если не лечить этот вид артроза, появляется нестабильность колена, нарушение сгибательно-разгибательных движений в колене, варусная или вальгусная деформация. Колено болит постоянно, не только при ходьбе.
КРЕПИТАЦИЯ
КРЕПИТАЦИЯ (crepitatio; лат. crepitare скрипеть, хрустеть) — патологический феномен, выявляемый выслушиванием или ощупыванием, весьма сходный с потрескиванием или мелким хрустом.
Различают К. альвеолярную, подкожную и костную.
Альвеолярная К. относится к высокочастотным патол, дыхательным шумам (см.). Напоминает звук, возникающий при разминании пальцами пучка волос около уха.
Для выслушивания альвеолярной К. (см. Аускультация) необходимо плотно прижимать к коже фонендоскоп, что уменьшает слышимость низкочастотных звуков и предотвращает появление посторонних шумов от взаимодействия кожи с мембраной прибора. Волосы на грудной клетке в местах выслушивания смачивают водой или смазывают жиром, т. к. трение сухих волос может имитировать К.
К. слышна лучше или исключительно на высоте вдоха (часто только на высоте глубокого вдоха); образуется от разлипания или расправления увлажненных более, чем обычно, стенок альвеол и проявляется как короткая звуковая «вспышка» или «взрыв».
К. имеет постоянный состав и однородный калибр звуков, неизменяющийся в процессе дыхания или после кашля. Иногда трудно отличить К. от мелкопузырчатых влажных хрипов (см.), возникающих в бронхиолах и мельчайших бронхах. В отличие от К., хрипы часто неоднородны по калибру (возникают в бронхах разного диаметра), выслушиваются с самого начала вдоха, иногда и в фазу выдоха, более продолжительны по звучанию и нередко изменяются по количеству и калибру после кашля. Шум трения плевры нередко напоминает К., но он обычно более грубый по тембру, отличается большей продолжительностью, слышимостью в обеих фазах дыхания и как бы близким звучанием (шум выслушивается как бы непосредственно под мембраной фонендоскопа).
Наиболее часто альвеолярная К. является признаком острой пневмонии, сопровождая фазы появления и рассасывания экссудата. При острой пневмонии с разновременным воспалением отдельных участков легочной паренхимы К. может выслушиваться в течение нескольких дней. При крупозной пневмонии она выслушивается только в начале болезни — crepitatio indux, исчезает в фазу опеченения пораженной доли и вновь (не всегда) появляется в стадии разрешения пневмонии, когда экссудат рассасывается,— crepitatio redux (см. Пневмония). К. может выслушиваться длительно у больных с затяжными альвеолитами (напр., при коллагенозах). Появление К. у больных с тромбоэмболией ветвей легочной артерии обычно свидетельствует о начале «инфарктной» пневмонии. Изредка К. можно выслушать в самом начале развития отека легких (см.), в аускультативных признаках к-рого доминируют влажные хрипы.
Сходными с К. по механизму образования являются хрипы, выслушиваемые при глубоком дыхании над ателектазированными участками легких у ослабленных, долго лежащих, особенно пожилых, людей. В отличие от истинной К., хрипы от расправления ателектазированных участков легких исчезают после нескольких глубоких вдохов.
Подкожная крепитация — пальпаторный или пальпаторно-аускультативный феномен: ощущение хруста и потрескивания при пальпации (или при надавливании головкой фонендоскопа) участков тела, содержащих в подкожной клетчатке скопления пузырьков свободного газа. Наблюдается при анаэробной инфекции (см.), подкожной эмфиземе (см.) вследствие ранений, спонтанных разрывов полых органов, а также при введении воздуха в различные области тела с леч. целью.
Костная крепитация — ощущение или звук хруста от взаимного трения отломков кости в области перелома (см.) выявляется пальпаторно и аускультативно.
К. наблюдается также при крепитирующем тендовагините (см.).
Что такое крепитация, для каких заболеваний характерно такое проявление?
Крепитация – это тонкое и тихое, но звонкое патологическое звучание, которое исходит из глубины тканей. Похоже на потрескивание, которое возникает, если пальцами потереть у самого уха пучок сухих волос. Также похоже на хруст снега под ногами, но в разы тише. Она является редким признаком патологии тканей, с помощью которого можно легко диагностировать некоторые заболевания.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Виды и особенности
Потрескивание является характерным симптомом для немногих патологических состояний:
Возникает в альвеолах при наполнении их жидким экссудатом или транссудатом. Наиболее часто потрескивание встречается именно при пневмонии, туберкулёзе, других воспалительных заболеваниях лёгких. В качестве отдельной причины можно выделить сердечную недостаточность. Выявляется крепитация в легких методом прослушивания (аускультации) при глубоком вдохе.
Наблюдается при переломах костей, когда обломок одной кости трётся о другой. Обычно никак не прослушивается, так как для постановки диагноза достаточно анамнеза, осмотра и рентгена. А вот потрескивание в суставах является важным диагностическим признаком при артрозе 2 степени. Оно отличается от обычного звонкого хруста здоровых суставов, так как потрескивание при артрозе тихое, шипящее.
Наиболее редкая разновидность симптома, которая по-другому называется подкожной эмфиземой. Встречается при попадании пузырьков воздуха в подкожную клетчатку. Такое может выслушиваться при пневмотораксе, переломе рёбер, разрыве трахеи, бронхов, любом другом поражении дыхательных путей с нарушением их целостности. Наиболее редкой причиной потрескивания являются анаэробные кожные инфекции.
Крепитация в лёгких
Наиболее часто крепитация выслушивается в лёгких.
Появляется она в альвеолах в последний момент максимального вдоха. Такое происхождение обуславливается скоплением в альвеолах жидкости, из-за чего легочные пузырьки «слипаются».
При сильном вдохе, в момент максимального расправления лёгочной ткани альвеолы разлипаются, из-за чего создаётся характерный звук. Таким образом, потрескивание слышно только на пике глубокого вдоха, в момент высокого давления в бронхах и расправления альвеол. При этом выслушивающаяся крепитация нередко имеет взрывоподобное звучание, которое состоит из массы тихих щёлкающих звуков. Сила зависит от количества слипшихся альвеол, которые расправляются в момент вдоха.
Отличительные черты
Важно отличать данный феномен от влажных мелкопузырчатых хрипов, так как по своему звучанию они очень похожи. Отличить их можно по нескольким признакам:
Помимо этого, крепитацию нужно отличать от шума трения плевры:
Связанные патологии
Так как важнейшим условием для возникновения потрескивания является накопление жидкости внутри альвеол, то данный феномен становится характерным признаком туберкулёза легких, инфарктной, крупозной пневмонии, застойных явлений. При туберкулёзе потрескивание слышится в верхней части лёгкого в подключичных областях. Сама крепитация при этом чёткая.
При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее громко. При этом оно возникает только на ранних или поздних стадиях заболевания, в разгар болезни его нет, так как альвеолы полностью заполняются воспалительным экссудатом и при вдохе не расправляются. При этом на ранних этапах оно более звучное и громкое.
Это обуславливается уплотнением лёгких вследствие воспаления. Уплотнённая ткань лучше проводит звук, из-за чего крепитация слышна чётче. На стадии выздоровления она слышится не так хорошо. При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее долго – в течение нескольких дней. Особенно продолжительным оно становится на стадии выздоровления.
Самая тихая и незвучная крепитация слышится при застойных явлениях в лёгких. Это происходит из-за отсутствия воспалительного процесса, которое могло бы усилить звучание. Застойные явления встречаются при сердечной недостаточности, гиподинамии, у пожилых людей. В этом случае жидкостью в альвеолах выступает не воспалительный экссудат, а выпотной транссудат.
Другой характерной особенностью застойной крепитации является необычная зона выслушивания – задненижний отдел лёгкого, почти у самого его нижнего края. В то время как при воспалительных процессах потрескивание слышится над участком воспаления. При этом при застойных явлениях потрескивание исчезает после нескольких глубоких вдохов, в то время как при воспалении оно слышится постоянно.
При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее громко. При этом оно возникает только на ранних или поздних стадиях заболевания, в разгар болезни его нет, так как альвеолы полностью заполняются воспалительным экссудатом и при вдохе не расправляются. При этом на ранних этапах оно более звучное и громкое.
Это обуславливается уплотнением лёгких вследствие воспаления. Уплотнённая ткань лучше проводит звук, из-за чего крепитация слышна чётче. На стадии выздоровления она слышится не так хорошо. При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее долго – в течение нескольких дней. Особенно продолжительным оно становится на стадии выздоровления.
Самая тихая и незвучная крепитация слышится при застойных явлениях в лёгких. Это происходит из-за отсутствия воспалительного процесса, которое могло бы усилить звучание. Застойные явления встречаются при сердечной недостаточности, гиподинамии, у пожилых людей. В этом случае жидкостью в альвеолах выступает не воспалительный экссудат, а выпотной транссудат.
Другой характерной особенностью застойной крепитации является необычная зона выслушивания – задненижний отдел лёгкого, почти у самого его нижнего края. В то время как при воспалительных процессах потрескивание слышится над участком воспаления. При этом при застойных явлениях потрескивание исчезает после нескольких глубоких вдохов, в то время как при воспалении оно слышится постоянно.
Так как застойная крепитация связана с замедлением кровообращения в лёгких, то наиболее часто она слышится сразу после длительного сна. После глубоких вдохов она пропадает из-за того, что восстанавливается вентиляция задненижних отделов лёгких. Потрескивание может исчезнуть и после умеренных физических нагрузок. Разумеется, это произойдёт, только если причиной является не сердечная недостаточность, а гиподинамия.
Подкожная крепитация
Потрескивание под кожей происходит при нагнетании газа в подкожную клетчатку – подкожной эмфиземе. Такое явление наблюдается довольно редко, так как для этого нужно особое поражение лёгких, при котором повреждается целостность воздухоносных путей. Из-за чего пузырьки газа попадают в кровь или окружающие ткани.
Причины подкожной эмфиземы могут быть следующие:
Нарушение целостности дыхательных путей приводит к тому, что в окружающие ткани или кровь проникают пузырьки воздуха. Проникновение газа облегчается тем, что в легочных путях постоянно меняется давление вследствие дыхательного процесса. Чаще всего воздух проникает в окружающие ткани, но может разноситься по всему организму с кровью. В этом случае отёки подкожной клетчатки с крепитацией могут обнаруживаться на различных участках тела.
Чаще эмфизема имеет незначительные границы вокруг места ранения или повреждения лёгкого. Но при обширных повреждениях симптомы распространяются на всю грудную клетку, спину, шею, голову, живот, плечи, подмышки и бёдра. Хоть она и не причиняет вреда, но обширное распространение пузырьков газа опасно тем, что они могут вызвать инфаркты внутренних органов. К тому же высокая распространённость говорит о серьёзном повреждении лёгких.
Причины подкожной эмфиземы могут быть следующие:
Нарушение целостности дыхательных путей приводит к тому, что в окружающие ткани или кровь проникают пузырьки воздуха. Проникновение газа облегчается тем, что в легочных путях постоянно меняется давление вследствие дыхательного процесса. Чаще всего воздух проникает в окружающие ткани, но может разноситься по всему организму с кровью. В этом случае отёки подкожной клетчатки с крепитацией могут обнаруживаться на различных участках тела.
Чаще эмфизема имеет незначительные границы вокруг места ранения или повреждения лёгкого. Но при обширных повреждениях симптомы распространяются на всю грудную клетку, спину, шею, голову, живот, плечи, подмышки и бёдра. Хоть она и не причиняет вреда, но обширное распространение пузырьков газа опасно тем, что они могут вызвать инфаркты внутренних органов. К тому же высокая распространённость говорит о серьёзном повреждении лёгких.
Костные проявления
Часто наблюдается при артрозе 2 степени. Шум вызывается из-за того, что в суставе исчезает межсуставная жидкость, которая смазывает поверхности, устраняя трение. Из-за этого кости начинают тереться друг о друга, в результате суставные хрящи травмируются и стираются. В качестве защитной реакции появляются костные наросты на головках суставов.
Треск вызывается трением суставных хрящей и костных наростов. Потрескивания нет на первой стадии артроза, так как этот этап компенсаторный, больного беспокоит только боль. На третьей стадии крепитацию не прослушивают, так как для постановки диагноза достаточно других признаков. Также не проводят аускультацию на предмет потрескивания при переломах, потому что для диагноза достаточно анамнеза и рентгена.
Потрескивание в тканях является редким и довольно характерным симптомом, но его нужно отличать от шума трения плевры и мелкопузырчатого кашля. Прослушивается оно с помощью аускультации со стетоскопом. Сама крепитация не лечится, так как является симптомом, терапия полностью зависит от заболевания.
