Мокнущая экзема
Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.
МКБ-10
Общие сведения
Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.
Причины
Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:
Патогенез
Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.
Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.
В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.
Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.
Классификация
На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:
Симптомы мокнущей экземы
Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.
Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.
Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.
В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.
Осложнения
В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.
У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.
Диагностика
Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:
Лечение мокнущей экземы
Системная терапия
Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.
Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:
Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.
Местная терапия
В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.
Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.
Прогноз и профилактика
Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.
Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.
Как лечить экзему на коже головы
Экзема – очень коварное и неприятное кожное заболевание. Коварное, потому что никто не застрахован от ее появления и возвращения даже после полного исчезновения следов высыпаний. Неприятное, потому что вызывает сильный зуд и значительный эстетический дискомфорт, формируя на теле обширные постоянно мокнущие очаги.
Почему появляется экзема, заразно ли это заболевание и как лечить экзему на коже головы – рассматриваем в нашей статье.
Что такое экзема
Экзема – это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сыпью, зудом, покраснениями. Высыпания могут иметь самую разнообразную форму, поражая различные участки тела. Заболевание не заразно. Зачастую экзема носит рецидивирующий характер.
Механизм развивающегося в дерме и эпидермисе воспаления заключается в том, что определенная группа клеток при раздражении выделяет вещества, вызывающие воспаление. Последнее в свою очередь вызывает зуд. Больной чешется – воспаление усиливается, проникают микробы, что в совокупности приводит к системным нарушениям.
Экзема – полиэтиологическое заболевание, то есть назвать достоверную первопричину данной патологии не представляется возможным. Как правило, это совокупность экзогенных и эндогенных факторов, основными из которых являются:
Согласно статистике, такого рода дерматит чаще проявляется у женщин в возрасте 30 – 40 лет. Вероятно, это связано с высокой эмоциональной лабильностью (женщины чаще нервничают), а также частыми контактами с потенциальными аллергенами: чистящими и моющими средствами, косметикой.
Основные виды экземы, которые могут возникать на коже головы
Выделяют мокнущую и сухую форму экземы. Последняя чаще всего проявляется на кистях и пальцах рук, при этом попадание воды на пораженные участки значительно усугубляет состояние. Мокнущая форма сопровождается большим количеством выделения серозного отделимого при разрешении мелкой пузырьковой сыпи, папул, пустул.
На коже головы могут локализоваться следующие разновидности экземы:
Рассмотрим подробнее, что представляет собой и как проявляется каждая разновидность.
Себорейная экзема
Себорейная развивается только там, где есть поражения кожи себореей, которые в свою очередь локализуются в зонах эпидермиса, богатых сальными железами, в том числе это и волосистая часть головы. Образуются очаги гиперемии с желтизной с присоединением гноя. Волосы слипаются в виде панциря. Это наиболее распространенный вид экземы, который может быть диагностирован в зоне роста волос на голове.
Микотическая экзема
Возникает как следствие аллергии, вызванной продуктами жизнедеятельности грибков (например, при стригущем лишае, кандидозе и других микозах). Клиническая картина будет сочетать черты микоза и экземы.
Истинная экзема
Развивается бурно. Появляются мелкие рассеянные пузыречки, которые вскоре, иногда в течение нескольких часов, вскрываются. Выделяется серозный секрет, формируются очаги мокнутия, появляются корки, шелушения, отхождения корок, открытые раны. Каждая из стадий экземы стремительно сменяется последующей: эритематозная – папуловезикулезная – мокнущая – корковая.
Параллельно на другом участке может происходить появление свежих везикул и папул с серозным содержимым, так как процесс редко ограничивается одним участком. Характерна симметрия высыпаний и стремление сыпи с кожи головы на кожу верхних, нижних конечностей, туловище. Четко очерченных очагов нет.
Истинная экзема сопровождается сильнейшим зудом, который способен стать причиной невроза и бессонницы.
Микробная экзема
Возникает поблизости ран, ссадин, язв, в зоне хронических гнойных очагов. Основное отличие: области поражения имеют четкие границы (особенно в случае бляшечной экземы), по форме напоминающие бахрому, а на поверхности образуются массивные гнойные корки. На здоровой коже можно рассмотреть мелкие пустулы и шелушения.
Сикозиморфная экзема
Наблюдается у больных хроническим воспалением волосяных фолликулов на фоне стафилококковой инфекции (болеют чаще мужчины): на пораженных участках формируются фолликулярные пустулы, которые пронизывает волос. Чаще всего патология локализуется в области бороды, подмышек, в паховой зоне. Процесс может выходить за пределы зоны роста волос.
Лечение экземы кожи головы
Вылечить экзему на коже головы достаточно непросто. Во-первых, экзематозные раны тяжело поддаются лечению. Во-вторых, больные чаще всего обращаются к врачу, когда заболевание уже принимает сложную форму, присоединяется вторичная инфекция. Причина тому кроется все в той же «коварности» заболевания, особенно когда речь идет об экземе кожи волосистой части головы: локализуясь в области темени, такие очаги сложно обнаружить. Проще говоря, болезнь какое-то время остается незамеченной: зуд рассматривается как случайность, шелушение – как перхоть.
Усложнить течение могут микотические инфекции. В таком случае лечение не будет приносить результатов – необходимо предварительное проведение антимикотической терапии. Для этого нужно определить вид заселившегося грибка. Если перед началом лечения грибковая составляющая процесса не была исключена, то гормональные мази и мази на основе антибиотика, которые используются для борьбы с экземой, приведут к активному размножению и мутации грибков в случае их наличия. Поэтому в лечении экземы без консультации с дерматологом или трихологом не обойтись.
Как правило, терапия назначается комплексная и может включать применение:
Во время лечения также важно посещать специалиста, который будет наблюдать за течением болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно продлевать назначенный курс лечения – кортикостероидные гормоны могут вызывать серьезные побочные эффекты при их бесконтрольном применении.
Профилактика развития экземы
К числу профилактических мер, которые могут снизить вероятность проявления экземы, относят:
Советы для тех, кто страдает экземой
Если имеется генетическая предрасположенность или однажды вы уже столкнулись с экземой, следует быть предельно осторожным, соблюдая следующие рекомендации:
В клинике Санкт-Петербурга «МедиЛайф» ведут прием высококвалифицированные опытные врачи-дерматологи и трихологи. Записаться на прием можно онлайн. Цены на услуги представлены на сайте. Любые подробности вы можете уточнить по телефону. Приветливый персонал, возможность выбрать удобное время для посещения и полная анонимность – приятные и значимые дополнения квалифицированной консультации, которая будет оказана в «МедиЛайф».
Зуд волосистой части головы
Зуд волосистой части головы отмечается при перхоти, себорее, педикулезе, некоторых видах лишая, гиповитаминозах, аллергических реакциях, соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся сухостью кожи и нарушением обменных процессов. В число физиологических причин входят несоблюдение правил окрашивания и ухода за волосами, слишком тугая прическа. Симптом часто сопровождается ухудшением состояния волос. Причину патологии устанавливают на основании жалоб, данных трихологического осмотра и дополнительных исследований. Лечение производится с использованием местных средств. Реже применяются препараты общего действия, проводятся физиотерапевтические процедуры.
Почему возникает зуд волосистой части головы
Физиологические причины
Зуд нередко вызывается сухостью эпидермиса, обусловленной частым мытьем, использованием слишком горячей воды, злоупотреблением феном и другими приспособлениями для тепловой укладки, длительным пребыванием на солнце. Симптом также появляется из-за несоблюдения правил гигиены – скопления жира, пыли и кожного сала при редком мытье. У женщин с густыми длинными волосами причиной становится недостаточно тщательное промывание головы с оставлением остатков шампуня и бальзама на коже.
Зудящие ощущения могут возникать на фоне микротравматизации кожи, обусловленной использованием острой расчески, большого количества средств для укладки, агрессивных и неподходящих шампуней либо нарушением правил окрашивания. Провоцирующим фактором зуда, стягивания, жжения и дискомфорта становятся тугие прически: стянутые хвосты и пучки, африканские косички и пр. Иногда неприятные ощущения объясняются длительным пребыванием в вынужденной позе, сопровождающимся нарушениями микроциркуляции в шейно-воротниковой зоне.
Болезни волос
Волосистая часть головы чешется при следующих патологиях:
Педикулез
Развивается при заражении через предметы (расческу, шапку, полотенце) или напрямую от больного. Сопровождается зудом, который наиболее сильно выражен в местах скопления вшей (затылок, заушные области), усиливается по ночам. При большом количестве паразитов возможны субфебрилитет и регионарный лимфаденит. В местах укусов образуются папулы с воспаленной основой. Пациенты с педикулезом страдают от нервозности, раздражительности и нарушений сна, обусловленных постоянным зудом.
Лишай
Лишаи представляют собой группу кожных заболеваний, провоцируемых грибками и вирусами. Зудом волосистой части головы сопровождаются лишь некоторые разновидности патологии:
Демодекоз
Провоцируется микроскопическим клещом. Демодекоз поражает гладкую кожу, иногда – волосистую часть головы. При локализации на голове вызывает припухлость кожи, зуд, жжение, появление перхоти, быстрое загрязнение и потускнение волос. Возможно образование гнойничков, окруженных зоной отека, или пузырьков и плотных узелков. Иногда перечисленные виды высыпаний сочетаются между собой.
Другие причины
Зуд кожи головы может развиваться на фоне следующих состояний:
Диагностика
При поражении волос диагностические мероприятия проводит врач-трихолог. Для установления причины развития заболевания больных направляют на консультации к неврологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Пациентов с болезнями кожи обследует дерматолог. Перечень дополнительных методик при зуде волосистой части головы может включать следующие процедуры:
Лечение
Требуется консервативная терапия, включающая медикаментозные и немедикаментозные мероприятия. Пациентам с заболеваниями волос рекомендуют ограничить количество сладкого, жирного и острого в рационе, добавить в меню достаточно продуктов, богатых витаминами. Следует отказаться от применения агрессивных шампуней, сушки феном, окрашивания, использования расчесок с острыми зубьями. Список лечебных процедур при зуде головы зависит от особенностей дерматологической или трихологической патологии:
Экзема волосистой части головы у взрослых и детей
Экзема, поражающая волосистую часть головы, является дерматологическим заболеванием, которое возникает при слишком активной работе сальных желез и острой нехватки влаги. Кроме неприятных ощущений и повреждений кожного покрова, возникает также и психологический дискомфорт, поскольку скрыть внешние проявления недуга на таком заметном участке бывает фактически невозможно.
Многим людям не удается быстро избавиться от экземы и это становится для них настоящей проблемой. Предлагаемая статья позволяет ознакомиться с основными причинами, приводящими к возникновению заболевания, а также с его разновидностями и способами лечения.
Экзема волосистой части головы
На сегодняшний день очень распространено ошибочное мнение, что экзема является одним из основных признаков нечистоплотности и несоблюдения правил личной гигиены.
Однако, между этими факторами и возникновением заболевания нет абсолютно никакой связи, подобные поражения могут проявиться по различным причинам и зачастую они являются следствием общего ухудшения состояния здоровья или патологических процессов в организме. Экзема волосистой части головы также не является инфекционным заболеванием, она не передается от человека к человеку.
Особенности экземы волосистой части головы у ребенка
Экзема волосистой части головы зачастую появляется и у детей, у новорожденных она зачастую обусловлена неправильным питанием матери в период беременности. В большинстве случаев лечение не требуется, и симптомы заболевания полностью проходят сами спустя 2-3 недели.
Процесс регенерации кожного покрова после перенесенного недуга занимает больше времени, на него может не менее 2 месяцев, но дети младшего возраста фактически никогда не испытывают дискомфорта. Однако, при отсутствии положительной динамики требуется обязательная консультация у педиатра.
[box type=»warning»] Важно помнить, что лечение экземы у детей до 2 лет имеет особую специфику, категорически запрещено применять любые препараты и средства для взрослых людей, даже при их отпуске без рецепта.[/box]
Обычно практикуются следующие способы избавления от заболевания:
Причины возникновения экземы на голове
Специалистам до сих пор неизвестна точная причина появление экземы на волосистой части головы.
Однако, известны факторы, которые способны спровоцировать возникновение данного недуга:
Некоторое время существовало мнение, что одной из причин экземы являются грибковые образования, поскольку при взятии анализов у пациентов обнаруживались соответствующие виды инфекции. Однако, потом было установлено, что все грибковые инфекции являются следствием возникновения экземы, но не провоцирующим ее фактором.
Как выглядит экзема волосистой части головы?
С развитием заболевания внешние проявления экземы меняются, поэтому выделяются следующие этапы:
Для наглядной демонстрации ниже приведено фото, на котором запечатлена экзема волосистой части головы:
Виды экземы волосистой части головы
Экзема, поражающая волосистую часть головы, имеет ряд разновидностей. Для каждого вида характерные индивидуальные особенности и специфика протекания.
Виды экземы на волосистой части головы:
Симптомы экземы на голове
Ниже приведен список основных симптомов, характерных для данного заболевания:
Диагностика
При малейшем подозрении на экзему необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который может подтвердить диагноз следующими способами:
Чем лечить экзему на голове в волосах?
На сегодняшний день существует множество способов лечения данного заболевания, многие необходимые лекарственные препараты и вспомогательные средства отпускаются без рецепта от врача, поэтому большинство людей самостоятельно определяют особенности терапии.
Однако, предварительно все равно лучше проконсультироваться с дерматологом, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. Ниже рассматриваются наиболее востребованные способы лечения различных форм экземы.
Шампунь
Существует большое количество безрецептурных шампуней, которыми можно начать пользоваться еще до обращения к дерматологу.
Перед покупкой необходимо внимательно изучить их состав, оказать помощь в борьбе с экземой могут следующие компоненты:
Высокую степень эффективности при лечении экземы демонстрируют и различные мази.
Дерматологи рекомендуют использовать следующие разновидности:
Народные средства
Не утратили своей актуальности и различные средства народной медицины, некоторые эффективные способы устранения основных симптомов экземы приведены ниже:
