Другие показания и противопоказания для лечения дерматологических заболеваний жидким азотом. Часть 3
Другие показания и противопоказания для лечения дерматологических заболеваний жидким азотом
Криотерапия применяется дерматологами при многих патологиях.
Лечение очаговой алопеции криотерапией
При очаговой алопеции применяется поверхностная заморозка глубоким методом «Deep steak», контактным способом или методом распыления.
Замораживание тампоном, погруженным в жидкий азот в сочетании с давлением, выполняется путем катания им по коже в течение примерно 5-7 секунд. Контактным или распылительным способом замораживают на 5-10 сек. один или два раза. Криотерапию повторяют 1-2 раза в неделю 4-8-недельными циклами или через день 15 раз в цикле.
Лечение очаговой алопеции криотерапией
Лечение очаговой алопеции криотерапией
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?fit=450%2C220&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?fit=900%2C440&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%87%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B5%D0%B9.jpg?resize=900%2C440&ssl=1″ alt=»Лечение очаговой алопеции криотерапией» width=»900″ height=»440″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?resize=450%2C220&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-очаговой-алопеции-криотерапией.jpg?resize=768%2C375&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Лечение очаговой алопеции криотерапией
Циклы следует повторять четыре раза с ежемесячными перерывами. Результаты криотерапии при очаговой алопеции обнадеживают. Однако процедуры следует проводить очень осторожно, ведь даже кратковременное чрезмерное понижение температуры может повредить волосяные фолликулы. Так что наиболее безопасным остается метод «Deep steak». Также можно замораживать очаги облысения хлористым этилом 2 раза в неделю (отрастание примерно после 10-12 замораживаний).
Лечение келоидов и гипертрофических рубцов
При лечении келоидов и гипертрофических рубцов с использованием длительного времени замораживания (до 2 минут) и повторения процедур 4 раза было достигнуто только улучшение, то есть сглаживание повреждений. Лучшие результаты дает сочетание методов криохирургии с внутриочаговым введением стероидов или хирургическим удалением очагов поражения.
Криотерапия при обыкновенных угрях и розацеа
При обыкновенных угрях и розацеа для криохирургии подходят пустулезные, папулезные и более крупные кисты. Черные точки лечению холодом не поддаются.
Наилучшие результаты достигаются при использовании метода распыления за 2-5 секунд для небольших и поверхностных поражений, до 5-20 секунд для более крупных кист. Лучше всего поддаются лечению неглубокие поражения и кисты на коже туловища и груди.
Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа
Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%98%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BF%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D0%B1%D1%8B%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Использование-метода-распыления-для-лечения-обыкновенных-угрей-и-розацеа.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Использование метода распыления для лечения обыкновенных угрей и розацеа
То же самое происходит при розацеа. В случае узловых изменений в носу (ринофима) из-за их значительного кровоснабжения, чтобы добиться достаточно глубокого некроза, нужно распылить препарат в течение примерно 20-40 секунд или повторить лечение через два месяца. Механизм действия криотерапии при акне заключается в том, чтобы вызвать атрофические изменения в придатках кожи.
Лечение кольцевидной гранулемы жидким азотом
Лечение кольцевидной гранулемы, заключающееся в замораживании этилхлоридом или снежной пастой, применяется давно. Реже применяется опрыскивание жидким азотом в течение 20-30 секунд. Лечение можно повторить через 4 недели. При поражениях диаметром более 3 см достаточно заморозить только периферическую часть. Высыпания в виде диссеминированной кольцевидной гранулемы лечению криохирургией не поддаются.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?fit=450%2C233&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?fit=900%2C465&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C465&ssl=1″ alt=»Кольцевидная гранулема» width=»900″ height=»465″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?resize=450%2C233&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Кольцевидная-гранулема.jpg?resize=768%2C397&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Кольцевидная гранулема
При узловатой пруриго криохирургическое лечение приводит к быстрому разрешению поражений. Наилучший эффект достигается при использовании аппликаторов с диаметром, соответствующим размеру узелков, с двукратным замораживанием за 15-45 секунд. Однако результат лечения непостоянен. Зуд обычно рецидивирует через несколько месяцев.
Ограниченная чесотка является показанием для лечения путем многократного распыления препарата и замораживания поверхности без образования пузырей, что приводит к краткосрочному уменьшению симптомов и упрощению поражений.
Криотерапия при красной волчанке
При красной волчанке криотерапия особенно полезна при лечении дискоидной формы (ДВЭ). Метод можно использовать несколько раз, с интервалом в 7-14 дней, длительностью 2-5 секунд. Замораживание проводится затвердевшим диоксидом углерода в виде палочек или смесью с эфиром или бензином.
Жидкий азот используется реже.
Также дает хорошие результаты двукратное замораживание распылительным или контактным методом за 15-60 сек. Слишком мелкое замораживание способствует рецидивам. В крупных очагах с активными поражениями по периферии предпочтительно замораживать спреем только краевую часть.
Криотерапия при ДВЭ может быть альтернативой инъекциям кортикостероидов в очаги, уменьшая зуд и оставляя плоские бесцветные рубцы. У некоторых пациентов это может предотвратить развитие новообразований в очагах поражения.
К другим показаниям для использования методов криотерапии в дерматологии относятся: порокератоз Мибелли, склеротический и атрофический лишай, цирроз полового члена, атрофодермия Пассини-Пиерини. и др.
Криохирургия также используется для удаления вросших ногтей, удаления татуировок, при некоторых тропических микозах, кожном лейшманиозе, при инфекциях мигрирующими личинками, при псориазе и при лечении гнойных кожных заболеваний, таких как фурункулы, кистевые фурункулы, инсульты и абсцессы.
Противопоказания к криотерапии
При квалификации пациентов для лечения этим методом следует учитывать многочисленные общие и местные противопоказания.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?fit=450%2C288&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?fit=859%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C576&ssl=1″ alt=»Холодовая эритема» width=»900″ height=»576″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?resize=450%2C288&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?resize=859%2C550&ssl=1 859w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Холодовая-эритема.jpg?resize=768%2C492&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Холодовая эритема
2. Заболевания и лечебные процедуры, препятствующие правильному заживлению после замораживания:
Принимая во внимание локализацию, не рекомендуется проводить криохирургию при изменениях:
Побочные эффекты и осложнения после криотерапии
Их возникновение и тяжесть зависят от глубины промерзания, расположения и размера пролеченного поражения.
Осложнения после криотерапии делятся на:
Большинство прямых реакций — это всегда происходящие явления. Их неожиданная интенсивность должна вызывать беспокойство.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9B%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лихорадочная реакция» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лихорадочная-реакция.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Лихорадочная реакция
Другие редкие осложнения: остановка сердца, образование сосудистой гранулемы на месте замораживания и т.д.
Несмотря на возможное возникновение вышеописанных осложнений, криохирургия по-прежнему остается методом выбора при лечении многих заболеваний в дерматологии. Его несомненные плюсы:
Криотерапию следует рассматривать как безопасный, эффективный, технически быстрый и простой метод лечения, позволяющий лечить многие дерматозы и большое количество пациентов в амбулаторных условиях.
Криодеструкция первичных и метастатических злокачественных новообразований почек, печени, легких, предстательной железы и других паренхиматозных органов
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от « 2 » июля 2020 года
Протокол №103
Название протокола: КРИОДЕСТРУКЦИЯ ПЕРВИЧНЫХ И МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПОЧЕК, ПЕЧЕНИ, ЛЕГКИХ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДРУГИХ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ
Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| С 34 | Злокачественные новообразования бронхов и легких |
| С 22 | Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
| С 64 | Злокачественные новообразования почек |
| C61 | Злокачественное новообразование предстательной железы |
| C41 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |
| C74 | Злокачественное новообразование надпочечника |
| C44 | Другие злокачественные новообразования кожи |
| С50 | Злокачественное новообразование молочной железы |
| C49 | Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей |
Дата разработки протокола: 2020 год.
Сокращения, используемые в протоколе:
| ЗНО | – | злокачественное новообразование |
| КТ | – | компьютерная томография |
| УЗИ | – | ультразвуковое исследование |
Пользователи протокола: онкохирурги, интервенционные радиологи, онкоурологи, онкогинекологи, онкологи, врачи смежных специальностей.
Категория пациентов:
Технология лечения предназначена для взрослых, подростков и детей.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Лечение
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Цель проведения процедуры/вмешательства: 1-40
Цель криодеструкции – это разрушение (деструкция) опухолевой ткани с помощью локального воздействия сверхнизких температур, при котором ткани злокачественного новообразования (ЗНО) подвергаются деструкции, (разрушению) что приводит к их гибели. Криодеструкция показана для минимально инвазивного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований различных локализаций под контролем КТ и УЗИ.
Показания для проведения процедуры/ вмешательства
Показания к проведению криодеструкции злокачественных (первичных и метастатических) опухолей печени
Общие показания к применению криоабляции при первичном (гепатоцелюлярном и холангиоцелюлярном) раке печени: 1-4
Гепатоцеллюлярный и холангиоцеллюлярный рак печени:
Общие показания к применению криоабляции при метастатическом раке печени:
Метастазы колоректального рака, метастазы в печень опухолей других локализаций: 5-10
Показания к проведению криодеструкции злокачественных (первичных и метастатических) опухолей почек: 11-15
Общие показания к применению криоабляции при раке почки:
Показания к проведению криодеструкции злокачественных опухолей легких:
Общие показания к применению криоабляции при первичном раке легких: 16-19
Немелкоклеточный рак легкого:
Показания к проведению криодеструкции опухолей молочных желез:
Общие показания к применению криоабляции при раке молочной железы: 22-24
Рак молочной железы:
Общие показания к применению криоабляции при фиброаденоме молочной железы: 25-28
Фиброаденома молочной железы:
Показания к проведению криодеструкции +опухолей костной ткани: 29-33
Кости и мягкие ткани:
Показания к проведению криодеструкции опухолей предстательной железы:
Общие показания к применению фокальной криоабляции предстательной железы (простаты) у пациентов низкого риска: 34-36
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования:
Дополнительные диагностические обследования:
Требования к оснащению, расходным материалам, медикаментам:
Основные расходные материалы:
— Комплект криозондов для криодеструкции
— Термодатчики
— Интродьюсеры
— Криотерапевтическая консоль
— Хладагент- жидкий азот
Требования к подготовке пациента:
Методика проведения процедуры/вмешательства:
Индикаторы эффективности процедуры/вмешательства:
Информация
Источники и литература
Информация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Малаев Нияз Бейсенович – MD, MMSc, MBA, интервенционный радиолог высшей категории, онколог. Отделение общей и торакальной хирургии АО «Национальный научный медицинский центр», город Нур-Султан.
2) Прохоров Георгий Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор онколог, ведущий научный сотрудник научного отделения общей онкологии и урологии, онколог хирургического отделения опухолей головы и шеи ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России. Директор ООО Международный Институт криомедицины, РФ.
3) Косырев Владислав Юрьевич – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России. Доцент кафедры онкологии ПММУ им. И.М. Сеченова. Исполнительный директор Российского общества интервенционных онкорадиологов.
4) Кубекова Сауле Жадраевна – MD, PhD ассистент кафедры Внутренних болезней №3 НАО «Медицинский университет Астана».
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензент:
1) Ижанов Е.Б. – доктор медицинских наук, руководитель центра абдоминальной онкологии. Председатель хирургического совета АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Криохирургия что это такое
Подготовка к лечению. Выбор лечебной методики
Пациент проходит консультацию дерматолога, хирурга, при необходимости онколога. При наименьшем подозрении на злокачественный процесс врач выполняет дополнительные исследования (эпилюминесцентную дерматоскопию, биопсию). При необходимости может быть проведен врачебный консилиум смежных специалистов, после чего пациенту назначают наиболее эффективный метод лечения конкретного заболевания. Криохирургическую методику применяют как метод выбора, если в конкретном клиническом случае она является наиболее надежной с медицинской точки зрения, безопасной и наиболее эффективной в косметическом плане.
Что такое криохирургия
Механизм разрушения новообразования кожи холодом
— замораживание новообразования кожи вызывает образование кристалликов льда во внеклеточном и внутриклеточном пространствах с дальнейшим повреждением клеточных мембран этими кристалликами;
— перепады внутриклеточного давления в связи с перераспределением ионов солей во внеклеточном и внутриклеточном пространствах (осмолярные изменения);
— прекращение кровообращения в замороженной ткани ведет к омертвению новообразования кожи.
Поскольку омертвелое новообразование кожи отторгается не сразу, а спустя некоторое время, развивается продолжительная иммунная реакция организма к клеткам опухоли, которая оказывает содействие выздоровлению и снижает вероятность повторения заболевания.
Преимущества аппаратной криохирургии
Криохирургия решает ряд основных медицинских задач:
Показания к применению криохирургии
— Доброкачественные новообразования кожи:
Гемангиомы, себоррейные кератозы, бородавки, сенильные ангиомы, папилломы, лентиго, миксомы, невусы, жировая гиперплазия, пиогенные гранулемы, контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, гипертрофические рубцы, келоиды, дерматофибромы.
— Промежуточные или предраковые новообразования кожи:
Актинические хейлиты, актинические кератозы, лейкоплакии, акрохордон, кератоакантомы.
— Злокачественные новообразования кожи: базально-клеточные карциномы, плоскоклеточные карциномы, злокачественное лентиго, болезнь Боуэна.
Противопоказания к применению криохирургии
Данные вопросы решаются на врачебном консилиуме смежных специалистов. Относительным временным противопоказанием может быть наличие у пациента выраженной пигментации кожи, повышенная склонность к образованию гипо- ли гиперпигментованних рубцов, трудная форма сахарного диабета, болезнь Рейно или другие декомпенсированные сопутствующие заболевания.
Категорически запрещается заниматься самолечением новообразований кожи в домашних условиях или в неспециализированных учреждениях.
Памятка пациенту
1. Одна криопроцедура включает 2-4 криоцикла (замораживания-растаивания). Количество криоциклов выясняет врач во время проведения процедуры, в зависимости от реакции ткани. В некоторых случаях возникает необходимость в повторении курса лечения, через 4-6 недель.
2. Процедура не требует обезболивания. Во время криопроцедуры ощущается легкая боль, жгучего характера, которая несколько усиливается в период растаивания.
3. Через несколько минут после криопроцедуры кожа краснеет, появляется отек, который может увеличиваться на протяжении первых суток и сохраняется до 4-х суток. В особенности чувствительна кожа лица. При выполнении криопроцедуры в участках вокруг глаза обычным является сильный отек, который может приводить к ограничению открывания глаза. Проявления отека могут нарастать в первые дни, после чего полностью исчезают без дополнительных медицинских вмешательств.
4. На участке криопроцедуры на протяжении первых суток возникает пузырь с прозрачной соломенно-желтой жидкостью. Травмировать его нежелательно. Пузырь может сохраняться на протяжении 4-7 суток и из него может просачиваться эта жидкость, так что необходимо прикрывать участок криопроцедуры повязкой.
5. С целью предотвращения инфицирования зону криопроцедуры необходимо обрабатывать неспиртовыми антисептиками, такими как марганцовка (КMnO4-5%), раствор фурацилина, раствор хлоргексидина, раствор диоксидина, 2-3 раза в день и после каждого попадания воды.
6. На протяжении 8-16 суток отмечается подсыхание участка криопроцедуры и появление плотной корочки темного цвета, которую желательно не травмировать. Повязку можно уже не накладывать, тем не менее дважды на день продолжать обрабатывать антисептиками и мазями по назначению врача (банеоцин, левомиколь).
7. После слущивания корочки на месте криопроцедуры остается участок молодой, чувствительной ткани розового цвета. На протяжении 4-6 месяцев этот участок постепенно приобретет телесный цвет, сформируется гладкий рубец. С целью улучшения кровообращения и формирования рубца желательна 2-4-кратная обработка места криодеструкции специальными мазями (солкосерил, вобе-мутос-е).
8. На протяжении всего послеоперационного периода суровых ограничений в гигиеническом режиме работа-отдых, питание, принятие водных процедур нет. Нежелательно посещать сауну, бассейн, травмировать обработанные участки, что может ухудшить косметический эффект.
9. При наименьших сомнениях относительно типичного хода послеоперационного периода необходимо позвонить по телефону в клинику и связаться с лечащим врачом.
