Криотерапия: виды, методика, показания и противопоказания
Холод способен нести не только болезни, но и пользу, избавление от ряда недугов. Холодовые методики широко применяются в медицине, существует даже отдельная отрасль – криотерапия. Это словно древнегреческого происхождения, которое означает «лечение холодом». Суть процедуры заключается в воздействии на организм человека низких температур с целью оздоровления, восстановления, поддержания тонуса.
Чтобы добиться нужного результата и не навредить организму, необходимо правильно применять источник и холода в течение строго ограниченного времени. Криотерапия в санатории «Альфа Радон» проводится опытными специалистами, которые специализируются в данной медицинской отрасли. Поэтому лечение холодовыми методиками у нас действенно и безопасно.
Эффект холодовой терапии: что происходит с организмом
При криотерапии происходит стремительное охлаждение организма. При умеренном холодовом воздействии температура тканей тела снижается до 20-24 градусов, а при глубоком – до 13-15 градусов. При этом происходит замедление метаболизма, скорости транспортировки веществ через клетки тела. Сужаются сосуды, уменьшается скорость кровообращения и увеличивается вязкость крови. Спустя 1-2 часа после процедуры сосуды расширяются, и кровоток улучшается. Так проявляется ответная реакция на холод.
Терапевтический эффект от криотерапии заключается в следующем:
Существует 2 вида терапии холодом:
Показания и противопоказания процедуры
Криотерапия может быть назначена при таких заболеваниях:
Кроме того, криотерапия оказывает леченый эффект при ЛОР-заболеваниях, проблемах по гинекологической части, используется для ускоренного заживления ушибов и ссадин.
Абсолютными противопоказаниями к процедуре являются:
Криотерапия в Медикап&СПА Резорт «Альфа Радон»
В санатории «Альфа Радон» можно пройти процедуры комплексного воздействия холода для лечения заболеваний и укрепления организма. Записаться на криотерапию можно по показаниям врача или самостоятельно, пройдя предварительное обследование на отсутствие противопоказаний.
Чтобы забронировать путевку, заполните форму обратной связи. Мы рекомендуем записаться заранее и получить высококачественные услуги от ведущих медицинских специалистов. Стоимость услуг можете узнать у менеджеров, позвонив по телефону.
Общая криотерапия
Криотерапия – способ отведения теплоты от любой поверхности тела человека с помощью криогенного газообразного азота в пределах субмаксимальных значений температур.
При общей криотерапии происходит спазм кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их расширением и раскрытием резервных коллатералей, оказывается рефлекторное воздействие на кожный покров, нервные окончания, секреторные ткани и мышцы.
Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами вводит организм в состояние шока, что раскрывает его резервные возможности и заставляет головной мозг провести диагностику всего организма, функций органов и систем, благодаря чему происходит распознавание и устранение патологических процессов.
Методика проведения процедуры общей криотерапии
Подготовительная фаза процедуры занимает не менее 120 с и обеспечивает охлаждение кожи от нормального состояния до температуры 0 °С. Физиотерапевтический эффект процедуры на этом этапе очень маленький.
На втором этапе по мере приближения температуры поверхности кожи к –2 °С стимулирующее действие процедуры возрастает. Продолжительность второй фазы определяет физиотерапевтический результат процедуры. Следует помнить:
Криотерапия имеет множество показаний, от серьезных заболеваний, таких, как сахарный диабет и псориаз, до косметологических, которые в основном направлены на улучшение внешнего вида:
Также применяется в качестве восстановления после полученных травм и перенесенных хирургических вмешательств.
После окончания сеанса появляется легкость во всем теле, улучшаются самочувствие и настроение, ощущается прилив бодрости, а также значительно легче переносятся зимние холода и летняя жара (в зависимости от времени года, в которое проводится лечение). На коже в течение нескольких часов после окончания процедуры остается покраснение, что объясняется расширением сосудов.
В нашем центре для проведения общей криотерапии используется криосауна КАЭКТ-01 «КРИОН» «ПРЕМИУМ».
Применение криотерапии для суставов
В последнее время для лечения заболеваний суставов все больше стала применяться криотерапия, или лечение низкой температурой. Этот метод лечения впервые применили в Японии, в России его официально стали применять только в 1998 году, и с тех пор эта методика успешно используется не только для лечения заболеваний суставов, но и при таких состояниях как псориаз, бронхиальная астма, травмы и многие другие.
Для лечения болезней суставов могут применяться два метода криотерапии:
Показания к проведению процедуры криотерапии суставов:
На чем базируется эффект криотерапии суставов?
Итак, под действием низких температур происходит спазм периферических кровеносных сосудов с последующим их расслаблением и расширением. Причем в процесс вовлекаются не только те сосуды, которые постоянно принимают участие в кровообращении, но и резервные капилляры. Благодаря этому наблюдаются следующие эффекты:
Как проводитсякриотерапия в Москве
Криотерапия в Москве может проводиться несколькими способами:
При проведении локальной криотерапии используются криоагреганты, действие которых направлено непосредственно на пораженный сустав. Это могут быть:
Противопоказания к локальной криотерапии:
Что касается возраста пациентов, то здесь особых ограничений нет, только следует соблюдать осторожность при применении криотерапии у маленьких детей и пожилых людей, т.к. в этих случаях имеются особенности терморегуляции.
Общая криотерапия для суставов
Сейчас, как правило, используются криоустановки рассчитанные на одного пациента. Эта установка представляет собой кабину, в которую подается струя жидкого азота. Лицо или голова пациента при этом находится снаружи, и он соответственно дышит наружным воздухом.
Перед началом процедуры пациент раздевается и принимает воздушную ванну. Это нужно для того чтобы влага с поверхности кожи испарилась и функция потовых желез нормализовалась. Перед входом в камеру стопы и кисти пациента укрываются специальными носками и перчатками. Первый сеанс продолжается 30 секунд, через каждую процедуру время увеличивают на 30 секунд до 3 минут.
Противопоказания для общей криотерапии такие же как и для локальной плюс возраст до 5 лет. Общая криотерапия может использоваться не только для лечения, но и для активации резервных возможностей организма, в том числе и в процессе подготовки спортсменов.
Наша клиника предлагает своим пациентам данный метод лечения при различных показаниях. Метод себя хорошо зарекомендовал не только для решения косметологических проблем, но и в лечении суставов, это определяет его применение в данной сфере. Кроме того, при наличии проблем с суставами наши пациенты имеют возможность получить консультацию опытного ортопеда-травматолога, в том числе профессора.
Криотерапия что это за процедура для колен
ФГУП «Главное производственно-коммерческое управление по обслуживанию дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации» (Мединцентр), Москва, Россия
ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия
Эффективность разных методик криотерапии у пациентов с остеоартрозом
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(2): 20-28
Дашина Т. А., Агасаров Л. Г. Эффективность разных методик криотерапии у пациентов с остеоартрозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(2):20-28.
Dashina T A, Agasarov L G. Effectiveness of various methods of cryotherapy in patients with osteoarthritis. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2020;97(2):20-28.
https://doi.org/10.17116/kurort20209702120
ФГУП «Главное производственно-коммерческое управление по обслуживанию дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации» (Мединцентр), Москва, Россия
Цель исследования — изучение сравнительной эффективности криотерапии (КТ) льдом 0 °С, КТ льдом 0 °С + СМТ (крио-СМТ), воздушной криотерапии (ВКТ) −30 °С, гипербарической газовой криотерапии (ГК) СО2 –78 °С. Материал и методы. Обследованы 150 пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава II—IV стадии, болями при движении более 40 мм по ВАШ и индексом Лекена более 9. Из них 120 пациентов получили курс КТ различных температур и крио-СМТ на протяжении 2 нед: 1-я группа (n=30) — КТ льда 0 °С; 2-я группа (n=30) — крио-СМТ; 3-я группа (n=30) — ВКТ; 4-я группа (n=30) — ГК. В 5-ю группу (контроля) вошли пациенты (n=30), которые принимали только нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Оценивались динамика боли при движении и в покое по ВАШ, индекс WOMAC, эффективность терапии пациентом и врачом, эффективность по критерию OMERACT-OARSI и потребность в НПВП. Результаты. Анализ по критерию OMERACT-OARSI продемонстрировал высокий процент ответа на КТ. Статистически значимое уменьшение интенсивности боли при движении и в покое наблюдалось у всех пациентов групп: льда 0 °С, крио-СМТ, ВКТ, ГК и группы контроля. На 82—83% боль уменьшилась в 1—4-й группах, на 70% — в группе контроля. Между 1-й, 3-й и 4-й группами и группой крио-СМТ различий в эффективности терапии не было выявлено, между 1—4-й группами и группой контроля эффективность терапии была статистически значимой (p 0,05) и статистически значимом различии между 1—4-й группами и группой контроля (p 0,05). Заключение. Результаты научного исследования по критериям оценки эффективности OMERACT-OARSI свидетельствуют о сопоставимости КТ как метода лечения с терапией НПВП по влиянию на улучшение функциональных возможностей пациента и большей эффективности КТ при купировании болевого синдрома и скованности в суставах.
ФГУП «Главное производственно-коммерческое управление по обслуживанию дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации» (Мединцентр), Москва, Россия
ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия
Остеоартроз (ОА) — самое распространенное заболевание суставов, встречающееся у 10% в популяции старше 55 лет и у 85% старше 75 лет [1, 2]. ОА характеризуется болевым синдромом, нарушением функции суставов, снижением качества жизни и высоким процентом инвалидизации [3, 4]. В России ОА страдают 13% взрослого населения, в 68% случаев поражаются коленный или тазобедренный сустав [5].
Терапия ОА в настоящее время представлена большим арсеналом немедикаментозных и медикаментозных методов, однако достижение значимой результативности лечения остается нелегкой задачей. Несмотря на стремительную динамичность пополнения знаний об этиологии и патогенезе заболевания и большое количество проводимых исследований, до сих пор нет доказательств, подтверждающих болезнь-модифицирующие эффекты физиотерапии (ФТ). Терапевтическая значимость методов ФТ в научном сообществе, по данным авторитетных публикаций, принижается и ограничивается значимыми доказательствами симптоматического обезболивания применением: холода и тепла, чрескожной электростимуляции и ультразвуковой терапии [6].
В ряде рандомизированных открытых исследований была продемонстрирована эффективность (продолжительность положительного эффекта от 1 мес до 1 года) отдельных видов локальной криотерапии (ЛКТ) [7—9]. Криотерапия (КТ) основана на отведении тепла из организма различными хладагентами, что приводит к стимуляции теплопродукции в тканях, к новому температурному балансу, который активизирует сосудистые, нейроэндокринные и иммунные механизмы саморегуляции, способствующие позитивному лечебному эффекту [10].
В научных сообществах идут споры о преимуществе того или иного метода ЛКТ, включающего различные хладагенты и температурные режимы. В настоящее время методы КТ представлены двумя группами: КТ с использованием умеренно низких температур (от +15 до –20 °С) и экстремально низких температур (от –20 до –180 °С [9, 10].
Различные методики КТ являются новыми современными технологиями. Крио-СМТ-терапия — единственный метод, сочетающий ЛКТ с аппаратной ФТ, был разработан в нашей стране [7, 9, 10].
Цель настоящего исследования — сравнение эффективности КТ различных температур и крио-СМТ-терапии по критериям влияния на исход заболевания.
Материал и методы
Рандомизированое открытое сравнительное исследование в параллельных группах с активным контролем было проведено на базе Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии Минздрава России (ФГБУ РНЦМРиК МЗ РФ). Программа исследования была одобрена научным советом Центра и прошла все необходимые процедуры для ее исполнения со стороны этического комитета (протокол №3 от 18.03.09).
Критерии включения в исследование: ОА коленного или тазобедренного сустава II—IV стадии, диагностированный соответственно классификационным критериям Американской коллегии ревматологов [11] и рентгенологическим критериям Келлгрена и Лоуренса [12]; возраст от 42 до 81 года; продолжительность заболевания более года; наличие боли в суставе при ходьбе 40 мм и более по ВАШ; индекс Лекена более 9; терапия НПВП; отсутствие применения ФТ более 6 мес; письменное информированное согласие на участие и выполнение требование протокола.
Критерии невключения: ОА коленного и тазобедренного сустава І рентгенологической стадии по классификации Келлгрена и Лоуренса; наличие другого ревматического воспалительного, в том числе аутоиммунного заболевания (подагра, псориатическиий артрит, серонегативный спондилоартрит, системная красная волчанка, склеродермия, воспалительная миопатия и др.) или указание на подобные заболевания в анамнезе; гнойный (септический) артрит коленного сустава в анамнезе; лихорадка и острое воспаление; туберкулез любой локализации; злокачественные новообразования или подозрение на них; аденома предстательной железы у мужчин и миома у женщин; обострение язвенной болезни; заболевания крови; неконтролируемое повышение артериального давления; сахарный диабет; индекс массы тела (ИМТ) 35 кг/м 2 и выше; цирроз печени.
Критерии исключения: отказ от проведения исследования.
В исследование были включены 120 стационарных и 30 амбулаторных пациентов с ОА коленных и тазобедренных суставов. Больные в зависимости от вида лечения были разделены на группы по 30 пациентов каждая. Стационарным пациентам были назначены разные виды КТ: аппликации льда 0 °С (АЛ) — 1-я группа; крио-СМТ — 2-я группа, воздушная криотерапия (ВКТ) — 3-я группа, гипербарическая газовая криотерапия (ГК) — 4-я группа. Амбулаторные пациенты составили 5-ю группу (контроля) и получали только терапию НПВП.
С помощью специального сопла-фена поочередно обдували холодным сухим воздухом зоны проекции коленного или тазобедренного сустава (зазором 3—4 см, время воздействия на 1 дм 2 кожи — 0,5—1 мин), количество полей выбиралось в зависимости от размера области, окружающей сустав (3—4 поля). Скорость воздушного потока составляла 1370—1550 л/мин. Общее время процедуры — 4—6 мин. Методика лабильная.
С расстояния 5—6 см пистолетом-феном СО2 распылялся лабильно и перпендикулярно поверхности кожи. Количество полей выбиралось в зависимости от размера области, окружающей сустав (3—4 поля). Время обработки одного поля составляло 15—16 с. Количество СО2 на одно поле — 2—2,5 г/с. Среднее время воздействия на область сустава — 45—75 с. Методика лабильная.
Перед началом лечения пациенты всех групп принимали диклофенак в дозировке 50, 100, 150 мг/сут. В процессе лечения оценивалась и корректировалась потребность в НПВП как в группах КТ, так и в группе контроля.
План исследования включал 5 сут анкетированного контроля (АК) перед 1-й процедурой, после 3-й, 6-й, 9-й и 12-й процедуры. Анкетирование в группе контроля проводилось в такой же последовательности. Перед процедурой осуществляли сбор жалоб, анализировали объективный статус, проводили анкетирование пациентов, а также оценивали безопасность терапии. Лечение проводилось в течение 2 нед. Пациенты получали процедуры каждый день с перерывом в выходные.
Первичной конечной точкой была оценка боли при движении по ВАШ. Дополнительными критериями эффективности являлись динамика индекса WOMAC, боли в покое по ВАШ, общая оценка эффективности терапии пациентом и врачом (ответы: «значительное улучшение», «улучшение», «без эффекта», «ухудшение» или «затрудняюсь ответить»). Критерий ответа на терапию OMERACT-OARSI (статусу «ответчика» соответствует значительное улучшение динамики боли или функции на 50% и более или на 20 мм и более по ВАШ, или улучшение на 20% или 10 мм по ВАШ по 2 из 3 следующих пунктов: боль, функция, общая оценка состояния пациентом), а также потребность в терапии НПВП [13, 14].
Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ SPSS 19. Применялись методы статистики для непараметрического типа данных. Результаты представлены в виде медианы (Me) и 25 и 75% процентилей [Q25; Q75]. Статистически значимыми считались различия при р 
Таблица 1. Характеристика пациентов по группам лечения
Большинство пациентов составляли женщины в возрасте около 60 лет с избыточной массой тела. Среди пациентов преобладали больные с II—III стадией ОА и с выраженной степенью тяжести заболевания при подсчете альго-функционального индекса Лекена (в среднем 12 баллов).
На фоне лечения (табл. 2) статистически значимое уменьшение интенсивности боли при движении по сравнению с состоянием до начала лечения наблюдалось у всех пациентов групп КТ, крио-СМТ и группы контроля: после 3-й процедуры — на 50—51% в группах разных видов КТ и крио-СМТ, на 20% в группе контроля, после 6-й процедуры — на 70—71 и на 50% соответственно, после 9-й и 12-й процедур — на 82—83 в группах КТ и крио-СМТ, на 70% в группе контроля. Статистического различия между группами пациентов, получавших различные виды КТ и крио-СМТ, не получено, в отличие от группы контроля, по сравнению с которой определялось статистически значимое различие, начиная после 6-й процедуры. Положительный эффект сохранялся и после окончания курса КТ.
Таблица 2. Динамика боли, по ВАШ (мм) на фоне лечения КТ разных температур и крио-СМТ-терапии и группы сравнения
Примечание. p* — статистическая значимость изменения показателя внутри группы по сравнению с исходным значением; p** — статистическая значимость различий между 1, 2, 3, 4 группами; p*** — статистическая значимость различий между 1, 2, 3, 4, 5 группами.
Достоверное уменьшение боли в покое (см. табл. 2) отмечалось также во всех группах на всех этапах АК. Показатели в группах КТ и крио-СМТ снижались после 3-й процедуры также на 50—51% и в группе контроля — на 21%, после 6-й процедуры — на 70—71 и 50% соответственно. Максимальный анальгетический эффект был получен после 9-й и 12-й процедур: снижение боли на 81—83% в группах КТ и крио-СМТ и на 70% в группе контроля. При этом межгрупповые различия у пациентов, получавших различные виды ЛКТ, не были выявлены в отношении этого показателя на протяжении всего периода наблюдения, в отличие от группы контроля, по сравнению с которой были получены статистические различия уже после 3-й процедуры.
У пациентов всех групп была отмечена положительная динамика индекса WOMAC (табл. 3). Статистически значимое снижение показателя было получено при подсчете суммарного балла, а также по шкалам «боль» и «скованность» при отсутствии межгрупповых различий в группах ЛКТ и статистически значимом различии 1—4-й групп лечения с группой контроля. По шкале «функция» статистически значимого различии значений между всеми группами не было.
Таблица 3. Сравнительная динамика индекса WOMAC на фоне лечения КТ разных температур и крио-СМТ-терапии и группы сравнения
Примечание. * — статистическая значимость изменения показателя внутри группы по сравнению с исходным значением p 0,05) в основной группе, статистически значимое отличие было получено между основными группами и группой контроля (p
Криотерапия для суставов
Содержание:
Охлажденный азот используется не только для устранения косметических дефектов, но и для лечения болезней. Одно из популярных показаний к криотерапии — боли и отечность в суставах, патологии опорно-двигательного аппарата.
Суть процедуры
Чтобы получит положительный эффект, необходимо нанести на поврежденную часть тела хладагент. Но прежде нужно проконсультироваться с врачом, ведь именно он решает, насколько охлажден должен быть азот. Для разных частей тела характерна разная температура.
Когда сустав сильно охлажден, можно наблюдать стандартные реакции:
● кровеносные сосуды сужаются, скорость кровотока в обрабатываемом месте понижается;
● слегка увеличивается частота сердечных сокращений;
● повышается уровень артериального давления;
● выделяется адреналин и норадреналин.
Благодаря всем этим процессам к поврежденным больным суставам поступает большое количество крови, которая насыщена питательными веществами. Ткани насыщаются кислородом, стимулируется микроциркуляция. Когда наступает вторая фаза воздействия азота — организм старается компенсировать временное переохлаждение. Температура тела незначительно повышается, ускоряется процесс восстановления тканей и клеток. За весь цикл процедуры в организме не просто снижаются болевые ощущения. Он закаляется и мобилизуется на восстановление здоровья.
Лечение суставов азотом дает видимые результаты, которые невозможно получить с помощью медикаментов. Однако часто терапия используется в комплексе и дополняется некоторыми препаратами и специальной оздоровительной гимнастикой.
Врачи рекомендуют криотерапию для суставов при нескольких диагнозах:
Однако есть и противопоказания, которые не позволяют посетить сеанс криотерапии коленных или других суставов. Придется повременить, если есть одна из этих болезней:
● серьезные повреждения, раны на том участке кожи, который будет обрабатываться;
● заболевания сердечно-сосудистой системы;
Как проводится криотерапия суставов
Перед началом сеанса пациент подготавливается: врачи измеряют ему пульс, артериальное давление. Для защиты пальцев рук и ног ему предлагаются перчатки и носки.
Вся процедура состоит из нескольких шагов:
Уже после первой процедуры больной ощущает улучшение самочувствия, однако для полноценного выздоровления рекомендуется проходить курс процедур, обычно состоящий из 10 сеансов.
Иногда заморозке подвергают не все тело, а какой-то конкретный участок. В этом случае камера не требуется. Пациент во время процедуры сидит на кушетке. Врач наносит на выбранное место антисептик. Затем применяется специальный аппарат, который дозированно распыляет хладагент. С помощью специального шланга азот попадает на нужный участок.
Общая криотерапия суставов
Во время процедуры общей криотерапии хладагент попадает на все тело пациента. Для этого используется специальная камера — криокамера. Внутри нее на человека направляется либо азотно-воздушная смесь, либо азотная жидкость.
Во время общей криотерапии воздействию азота подвергается все тело. В результате улучшается работа мышечного аппарата и нервной системы. Из-за охлаждения кожные рецепторы сначала ненадолго возбуждаются, а потом наступает фаза торможения. Уже после первой процедуры можно отметить лечебные эффекты:
● суставные боли ослабевают;
● соединительнотканные суставные структуры восстанавливаются.
Общая криотерапия применяется не всегда. Особенно часто ее рекомендуют при зажатии или воспалении корешков спинного мозга. Когда организм охлаждается, активность иммунной, эндокринной системы повышается. Терморегуляция активизируется. В качестве приятных побочных эффектов пациенты отмечают снижение тревожности, повышение настроения и заряд бодрости.
Локальная криотерапия
Если необходимо охладить какой-то отдельный сустав (например, криотерапия при артрозе), используются твердые, жидкие или газообразные вещества. Когда азот соприкасается с участком кожи, тепло от этого участка отводится. Локальное охлаждение тканей приводит к таким эффектам:
● боли в суставе менее выражены;
● воспалительные процессы купируются;
● если есть мышечные спазмы, то они пропадают.
Также пациенты замечают замедление обменных процессов. Пока действует азот, клеткам в обрабатываемой зоне требуется меньше кислорода.
У локальной терапии есть несколько преимуществ:
● первые результаты появляются быстрее — уже после 1-2 сеансов;
● сама процедура отнимает меньше времени — около 1-5 минут.
Стоимость лечения суставов азотом
Криотерапия колена, локтя или другого сустава в Москве стоит от 1500 тысяч рублей. Общая терапия, которая затрагивает не только больное место, но и все тело, обойдется дороже — от 2000 рублей. Однако точную стоимость можно узнать только после того, как врач назовет количество необходимых процедур.
