Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, показания и противопоказания
Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях
Что показывает КТ грудной клетки
Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция
Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.
Острые и травматические состояния.
Новообразования и метастазирование.
Как делают КТ органов грудной клетки
Положение пациента во время КТ грудной клетки
На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.
Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.
КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.
Подготовка к исследованию
Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний
Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.
Показания и противопоказания к КТ грудины
КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.
Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:
подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;
пред- и послеоперационное обследование;
определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;
отслеживание динамики после проведенного лечения.
Противопоказания к КТ грудины и грудной полости
Противопоказания к выполнению контрастирования:
хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;
Введение индикаторного препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.
Фото томографии грудной клетки
Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:
КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).
Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.
КТ органов грудной клетки, что показывает, с контрастом или без
Компьютерная томограмма органов грудной клетки при 3D-реконструкции
Что показывает КТ
КТ органов грудной клетки показывает патологические процессы в средостении, легких, последствия травм, состояние лимфоидной ткани, индивидуальные анатомические особенности, которые помогают в планировании операции и пр. С помощью КТ можно наблюдать за болезнью в динамике, в том числе после выполненной терапии.
МРТ или КТ органов грудной клетки
В КТ органов грудной клетки входит оценка следующих органов и структур:
трахеи, бронхов, легких и плевры;
грудины, ребер и грудного отдела позвоночника;
Эти же структуры видны на МР-томограммах, но в диагностике патологий костной ткани КТ остается исследованием выбора.
Как делают КТ органов грудной клетки
В клинике “Магнит” установлен современный и безопасный томограф Siemens Somatom Emotion (16-срезовой)
Стол перемещает пациента вглубь томографа, внутри кольца которого вокруг исследуемой области начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и систем на ионизирующий поток частиц, испускаемых лучевой трубкой. Данные передаются на компьютер, а специальная программа выстраивает изображения. Современная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), использующая множество детекторов, позволяет минимизировать лучевую нагрузку, что делает безопасным прохождение обследования для большинства пациентов. Болевых ощущений нет, для нивелирования механического шума от работы оборудования можно воспользоваться наушниками. Общение с персоналом проходит по громкой связи, под рукой есть ”тревожная кнопка”. Исследование занимает 15-20 минут, после КТ органов грудной клетки пациент может заниматься привычными делами.
КТ органов грудной клетки при туберкулезе
Очаговые изменения на КТ легких, подозрительные на туберкулезное поражение (выделено красным)
Туберкулез поражает пациентов любого возраста и пола, легкие вовлекаются в процесс наиболее часто. Болезнь считают социально опасной, так как при несвоевременной диагностике открытой формы (выделение микобактерий в окружающую среду при кашле) высок риск инфицирования окружающих людей. КТ органов грудной клетки при туберкулезе назначают в следующих ситуациях:
скрининговая рентгенография показала подозрительные на рассматриваемую патологию изменения;
у пациента положительные результаты лабораторных анализов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) при неоднозначных признаках на флюорограмме;
отслеживание динамики после проведенной специфической терапии;
в качестве предоперационной диагностики для выявления анатомических особенностей кровоснабжения и иннервации очагов, локализации патологии.
КТ органов грудной клетки с контрастированием
Болюсное контрастирование позволяет получить высококачественные томограммы, обеспечивая поступление препарата в нужные фазы исследования
Подготовка к КТ органов грудной клетки с контрастом:
сдача анализа крови на уровень креатинина (можно сделать экспресс-методом за дополнительную плату перед исследованием в диагностическом центре “Магнит”);
перерыв в приеме сахароснижающих препаратов (Метформин и его аналоги) после разрешения эндокринолога;
отказ от лактации на 12 часов после выполнения КТ органов грудной клетки с введением контраста и предварительный запас молока на два последующих кормления.
КТ органов грудной клетки средостения
КТ органов грудной клетки детям
КТ детям проводят в исключительных ситуациях, угрожающих жизни
Низкодозовую КТ органов грудной клетки детям выполняют по жизненным показаниям, если другие, не связанные с рентгеновским облучением, способы визуализации недоступны. Направление на КТ ребенку выдает консилиум врачей, чаще диагностику выполняют во время госпитализации в профильные педиатрические клиники. Основные причины для прохождения компьютерной томографии у детей:
опухоль органов грудной полости;
легочная форма туберкулеза;
диагностика врожденных пороков развития респираторных путей;
вдыхание инородного тела.
Обеспечение неподвижности во время исследования в несознательном возрасте требует выполнения седации. Диагностическая процедура проходит под наблюдением реаниматолога-анестезиолога.
Подготовка к исследованию
Неплотный прием пищи предотвратит неприятные ощущения, которые могут развиться на введение контрастного препарата
Нативная КТ ОГК в экстренной ситуации может выполняться без всякой подготовки, но напомним о некоторых нюансах, которые сделают диагностическую процедуру более комфортной и информативной:
Одежда. Учитывая, что придется несколько минут лежать на столе, для удобства выберите просторное платье, свободные брюки и свитер. Если после КТ необходимо вернуться на работу, подразумевающую дресс-код, перед исследованием можно переодеться в специальный одноразовый халат. Все металлические детали (включая украшения, косточки бюстгальтера, пирсинг) приводят к появлению артефактов, поэтому их снимают перед процедурой.
Еда. Не стоит объедаться перед исследованием. На это есть две причины: переполненный желудок приведет к дискомфорту, сдавит органы грудной полости и сделает невозможным введение контраста из-за риска рвоты. Даже если Вы идете на КТ ОГК без усиления, часто после оценки нативных томограмм (при визуализации подозрительных объектов), может потребоваться контрастирование. Нельзя приходить на обследование голодным: фармпрепарат провоцирует развитие у некоторых людей вегетативных реакций: тошноты, слюноотечения, головокружения, поэтому оптимальным будет легкий завтрак.
Все выписные эпикризы, результаты предыдущих исследований и направление от врача возьмите с собой.
Показания и противопоказания
Врач перед направлением на рентгеновское исследование учитывает соотношение риска и пользы от диагностики
кровохарканье, одышка, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кашель, хрипы;
ограничение подвижности и боль в суставах плечевого пояса, грудного отдела позвоночника, пальпируемые образования и посттравматические боли в области грудной клетки, крепитации ребер (характерный хрустящий звук при переломах) и пр.;
затрудненность при глотании, в случае подозрения на стеноз пищевода;
загрудинные боли, усиливающиеся при движении, чувство нехватки воздуха;
увеличение шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов.
Противопоказания
Компьютерная томография не является преимущественным исследованием для беременных и детей младше 14 лет. КТ с контрастом стараются не проводить этой категории лиц и пациентам с отягощенным анамнезом, в который входит:
гиперфункция щитовидной железы;
аллергия на йодсодержащие вещества;
урологическая и нефрологическая патология с нарушением функции почек;
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.
Фото томографии грудной клетки
Результат КТ ОГК будет готов через 90-120 минут, в диагностическом центре “Магнит” в СПб полученные данные в сомнительных ситуациях оцениваются коллегиально. Представим на обозрение несколько томограмм, которые демонстрируют патологические процессы в грудной клетке:
КТ органов грудной клетки демонстрирует опухоль средостения (границы выделены маркерами)
КТ средостения. Красные стрелки указывают на липому.
Признаки периферического рака легкого на КТ (выделено красным)
КТ органов грудной клетки с контрастом
Длительность исследования: от 7 до 15 мин.
Подготовка к исследованию: есть
Ограничения: Вес пациента более 180 кг.
Для диагностики заболеваний органов, расположенных в грудной клетке, разработано множество методов, но самым информативным является КТ. Для усиления эффекта процедуры используется специальное контрастирующее вещество, которое позволяет сделать еще более видимыми различные изменения.
Что такое КТ?
КТ — высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет социалисту получить подробные послойные изображения органов человека в трех проекциях. На снимках могут быть видны ткани, толщина которых близка к 1 мм. В основе метода лежат рентгеновские лучи.
Важно! Доза излучения, которую получает пациент во время исследования, максимально мала, поэтому КТ считается безопасным методом диагностики.
Зачем нужна КТ?
С помощью КТ можно получить снимки, показывающие:
— изменения в сосудах;
— аномалии в процессе развития органов грудной клетки;
— травмы разного характера;
— побочные эффекты травм;
— злокачественные опухоли и их метастазы;
— доброкачественные опухоли;
— воспалительные процессы;
— грыжи диафрагмы;
— паралич диафрагмы;
— поражения, касающиеся лимфатических узлов.
Показания к КТ органов грудной клетки с контрастом
КТ грудной клетки с контрастом проводят при:
— болях, связанных с травмой грудной клетки;
— необходимости дифференциальной диагностики;
— подозрении на онкологию;
— увеличении лимфоузлов;
— планировании операции, а также в постоперационный период;
— одышке и затрудненном дыхании;
— блокировке при движениях;
— подозрении на плеврит;
— кистах легких, пневмонии, туберкулезе;
— очагах затемнения в легочной области;
— поражениях легких, возникших при ревматических патологиях;
— тромбоэмболии в легочной артерии.
Как проводится?
КТ с контрастированием отличается от обычного тем, что перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастирующее вещество. По ощущениям это напоминают обычную внутривенную инъекцию.
Важно! Во время введения йодсодержащего вещества может возникать небольшое головокружение, ощущение тепла, желание помочиться – это абсолютно нормальные явления.
После введения контраста пациент укладывается на стол томографа, где проводится сканирование области грудной клетки. Процедура безболезненная, и занимает 7–30 минут, после чего пациент может отправляться домой. Результаты диагностики ему буду присланы на почту.
При желании можно подождать расшифровку и сразу же обратиться к врачу за консультацией.
Ограничения
Для КТ с контрастом есть следующие противопоказания:
— аллергия на йод;
— серьезные заболевания щитовидной железы;
— беременность;
— лактационный период;
— сахарный диабет;
— почечная или печеночная недостаточность.
Подготовка к процедуре
Основная подготовка заключается в запрете приема пищи за 8–10 часов до исследования. Заходя в диагностический кабинет, необходимо оставить мобильный телефон и все металлические предметы за его пределами, так как они могут исказить результаты исследования.
Где сделать КТ грудной клетки с контрастом?
В нашей клинике исследования проводятся на томографе «Aquilion CXL» японской компании Toshiba Medical Systems Corporation. Его усиленный стол выдерживает нагрузку до 180 кг. Кроме того, излучение у этого томографа существенно ниже, чем у аналогичных аппаратов других фирм. Процедуру томографии и чтение снимков проводят опытные специалисты с большим стажем работы. квалифицированными опытными специалистами.
На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.
Как добраться:
7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход к ТЦ «Атриум», по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок.
Пациентам Клиники Здоровья предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 961-27-67
Что необходимо иметь с собой на диагностике
Как часто можно делать КТ?
Как часто можно делать КТ?КТ рекомендуется делать не более 2 раз в год, но если в этом есть острая необходимость, допускается и более частое прохождение обследований.
Отличие КТ от рентгена и МРТ
Отличие КТ от МРТ в сути диагностики. В первом случае используется рентген излучение, во втором — магнитные волны. Отличие от рентгена в том, что КТ дает трехмерные послойные изображения органов, а рентген — снимки только в одной плоскости. Кроме того, лучевая нагрузка у томографии ниже, чем у рентгена.
Цена КТ грудной клетки с контрастом
Контрастирующий метод диагностики показывает даже самые небольшие изменения, происходящие в органах. Однако он должен назначаться только в тех случаях, когда это действительно необходимо.
Для диагностики заболеваний органов, расположенных в грудной клетке, разработано множество методов, но самым информативным является КТ. Для усиления эффекта процедуры используется специальное контрастирующее вещество, которое позволяет сделать еще более видимыми различные изменения.
КТ грудной полости с контрастом
В «СМ-Клиника» можно сделать КТ грудной полости с контрастом. Мы проводим компьютерную томографию, которая дает возможности для послойного и детального обследования органов и мягких тканей. КТ направлена на исследование сердца и сосудов, легких и пищевода.
Врач по окончании диагностики получает целый ряд изображений, позволяющих сделать вывод о состоянии здоровья пациента. В режиме реального времени, в кратчайшие сроки выявляются все патологии и ставится точный диагноз. Врачи могут сразу же приступить к лечению пациента.
Компьютерная томография с контрастом в «СМ-Клиника» это
Цель КТ грудной полости с контрастом
В рамках обследования наши врачи выявляют:
Также диагностика проводится с целью выявления первичных добро- и злокачественных новообразований и метастазов. В рамках обследования специалисты могут определить тип опухоли, ее размер, стадию развития и другие особенности. Зачастую образования можно заметить на ранних стадиях, что повышает шансы пациента на выздоровление и делает терапию более простой, безопасной для всех органов и систем и менее длительной.
Обследование может выполняться не только для диагностики. Назначают его наши врачи и уже в ходе терапии. КТ грудной клетки позволяет проконтролировать процесс лечения и при необходимости внести изменения в его схему. Как правило, получаемые результаты являются точными, достоверными и информативными. Благодаря этому пациенты не нуждаются в повторном проведении процедур. При необходимости КТ повторяется нужное количество раз, так как в отличие от стандартной рентгенографии отличается меньшей лучевой нагрузкой.
Показания к КТ грудной полости с контрастом
Контрастирование, проводимое в рамках диагностики, дает возможности для изучения структуры даже глубинных тканей. Введенное вещество равномерно распределяется по тканям, сосудам и полостям, что позволяет врачу четко видеть реальную картину патологии даже в том случае, если пациент еще не жалуется на конкретные ее симптомы и не испытывает никакого или выраженного дискомфорта.
Особенно актуальной методика является в том случае, если больной обращается к врачу с определенными признаками патологии, а проведенных ранее УЗИ, стандартного КТ без контраста, рентгенографии недостаточно для постановки точного диагноза.
Основными показаниями к КТ грудной полости с контрастом для наших врачей являются:
Также на КТ врач может направить вас при наличии посттравматических болей, наличии пальпируемых новообразований.
КТ грудной полости
В ходе КТ грудной полости можно получить детальные изображения лёгких, грудной клетки и средостения, а также сердца и крупных сосудов. Томограмма вместе с другими методами обследования помогает поставить точный диагноз при подозрении на воспалительные заболевания лёгких, болезни сердца и сосудов, онкологические новообразования.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Навигация
Показания к КТ грудной полости
Врач направляет на компьютерную томографию при подозрении на следующие заболевания:
Также диагностика целесообразна, если результат рентгена сомнительный или показывает негативные изменения лёгких. Томографию проводят при подготовке к хирургическому вмешательству и после постановки диагноза, например, когда нужно уточнить размер опухоли или расположение очагов воспаления.
Что показывает КТ грудной полости
Томограмма показывает патологии строения органов грудной полости, воспалительные процессы в них, онкологические новообразования, в том числе первичные и метастазы из других органов.
Подготовка к КТ грудной полости
Перед контрастной томографией ничего не ешьте за 4-6 часов до обследования. Питьё перед процедурой разрешено, но употреблять можно только воду. При нарушениях работы почек врач может назначить анализ крови на уровень креатинина перед компьютерной томографией.
Диагностика без введения контраста не требует дополнительной подготовки. Непосредственно перед тем, как ложится на кушетку томографа, нужно снять все металлические украшения, серьги и пирсинг.
Как проводится и сколько длится КТ грудной полости
Процедура занимает до 20 минут, а если врач предварительно вводит контраст — до получаса.
Оборудование для КТ грудной полости
Обследование проводят на компьютерном томографе, который позволяет изучить состояние органов и тканей без их повреждения, при помощи рентгеновского излучения.
Противопоказания к КТ грудной полости
Диагностика без контрастного вещества противопоказана беременным из-за риска развития патологий плода, а также пациентам с нервными расстройствами и детям, которым сложно долго лежать неподвижно.
Где и как записаться на КТ грудной полости
Компьютерную томографию грудной полости делают в клинике ЦМРТ. Чтобы записаться на удобное время, позвоните на ресепшн или воспользуйтесь формой на сайте.
Методы диагностики
Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Методы лечения
Лечим заболевания неврологии и ортопедии комплексно. Назначаем индивидуальный курс лечение по результатам диагностики на современном оборудовании. Избавляем от боли без операции.
