кт проктография что такое

Проктография или дефектография

Что такое проктография

Показания к проведению проктографии

Подготовка к проктографии

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре, а чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго соблюдая предписанную диету.

За 2–3 дня до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе, свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию (ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из пшеничных булок.

За сутки до процедуры Вам следует принять 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне проктографии следует сделать 1–2 очистительные клизмы. Просим Вас воздержаться от ужина. Утром в день исследования допускается легкий завтрак, после которого следует вновь сделать 1–2 очистительные клизмы.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже имеющуюся информацию о Вашем заболевании.

! Просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту.

Для подготовки к проктографии необходимо взять с собой сухие и влажные салфетки (для гигиены после дефекации), две чистых простыни и катетер Фолея 18-й размерности Ch/Fr. Простыни и катетеры Вы можете заранее попросить у медицинских сестер отделения, в котором Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15 минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого времени. Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Вас попросят лечь на кушетку набок, согнуть ноги в коленях и подвести их к животу. Медработник введёт наконечник специальной клизмы в прямую кишку, после чего внутрь кишечника начнет медленно поступать контрастное вещество.

При наличии у Вас стомы, контрастное вещество может быть введено через стому. В течение процедуры врач попросит Вас медленно перевернуться на спину, на живот и на другой бок. Это необходимо, чтобы контрастное вещество распределилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере заполнения кишки контрастным веществом врачи выполняют рентгеновские снимки живота в разных проекциях. Финальный снимок делают, как только барий полностью заполнит кишечник. По завершению процедуры трубку аккуратно извлекут, а Вам предложат пройти в туалет для опорожнения кишечника.

Затем выполняется обзорный снимок, позволяющий оценить перистальтику и состояние слизистой оболочки кишечника.При необходимости выполняется второй этап исследования: двойное контрастирование, для этого в кишечник вводится воздух, который расправляет складки кишки и позволяет детально рассмотреть ее стенки.

В период проведения проктографии, а именно во время нагнетания воздуха или введения контрастного раствора, Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и легкие спазмы. Дискомфорт исчезнет после освобождения кишечника от контраста и воздуха.

Как правило, для проведения проктографии не используется наркоз, так как процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

Общая продолжительность проктографии составляет от нескольких минут до получаса.

После процедуры После процедуры Вы может вернуться к своему обычному питанию и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

Источник

Что покажет КТ кишечник

КТ кишечника в клиниках СПб применяется для исследования толстого и тонкого кишечника, желудка, лимфатических узлов, соседних сосудов путем их сканирования с помощью рентгеновских лучей. В результате диагностики врач получает серию снимков, отображающих состояние органов ЖКТ по срезам. Метод относится к наиболее точным и высокоинформативным видам неинвазивного обследования и без внутреннего вмешательства в организм позволяет определить многие патологические процессы даже на начальном этапе, когда еще нет клинических признаков проявления недуга.

Компьютерная томография кишечника выполняется с помощью нескольких протоколов сканирования, позволяющих полностью или частично оценить определенные участки кишечника:

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что покажет КТ кишечника

Компьютерная томография кишечника лучше всего предназначена для определения непроходимости кишки и выявления объемных образований и патологий всех стенок кишечника. Кроме того, данное исследование помогает определить воспалительные процессы и язвенные очаги. Лечащий врач может выдать пациенту направление на КТ обследование нужного участка кишечника для проведения дифференциальной диагностики:

Также компьютерная томография назначается для оценки состояния пищеварительного тракта после травм и при попадании инородных тел внутрь в качестве экстренного метода диагностики. Данные МСКТ кишечника могут понадобиться и при планировании операционных вмешательств, например, резекции кишечника, чтобы точно визуализировать особенности анатомии и точно определить зону хирургического вмешательства.

КТ кишечника с контрастом

Основная задача контраста при МСКТ кишечника заключается в окрашивании тканей за счет интенсивного кровотока. На снимках пораженные зоны имеют более яркий окрас, что позволяет определить месторасположение и характер многих опухолевых патологий. Контраст при компьютерной томографии кишечника может вводиться разными способами: внутривенно, перорально или комбинировано. Двойного контрастного усиления обычно требует процедура КТ тонкого кишечника, когда сначала пациент выпивает специальный раствор, чтобы максимально расправить петли и стенки кишечника, а затем врач вводит ему внутривенный контраст, который увеличивает тканевую контрастность. Решение о целесообразности контрастирования обычно принимает лечащий врач в зависимости от анамнеза и целей диагностики. Он в направлении на компьютерную томографию обязательно должен уточнить требуемый протокол обследования (с контрастом или без контраста). Иногда выяснить, нужно ли контрастирование или нет, можно только в ходе обследования. Тогда о необходимости дополнения протокола сканирования контрастным усилением пациенту сообщит врач-рентгенолог.

Контрастирование	Вес пациента	Стоимость
Стоимость введения контрастного вещества	от 50 до 60 кг	от 2000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	от 60 до 70 кг	от 3500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества	выше от 75 кг	от 5500 руб.

Противопоказания

Беременность является абсолютным противопоказанием к любому КТ. Нежелательно делать компьютерную томографию маленьким детям из-за наличия лучевой нагрузки на организм. Пациентам с почечной недостаточностью перед применением контраста необходимо сделать анализ крови на креатинин. Если человек чувствителен к йоду, ему нужно сделать аллергические пробы для исключения непереносимости компонентов вещества. Иногда бывает трудно сделать качественную МСКТ полным пациентам. Большинство клиник СПб осуществляют диагностику пациентам с весом только до 150 кг из-за пропускной способности томографа. Когда проведение КТ кишечника невозможно из-за противопоказаний или весовых ограничений, альтернативными методами сканирования будут МРТ кишечника и УЗИ на аппарате экспертного класса.

Подготовка

Качественная КТ кишечника требует подготовки, направленной на снижение подвижности органов пищеварительного тракта. Подготовительный этап начинается за 2-3 дня до исследования с перехода на питание, снижающее газообразование. Предварительно следует купить слабительные препараты для очистки кишечной полости, которую в день диагностики следует освободить от излишков кала. Компьютерная томография кишечника с контрастом требует проведения сканирования натощак с минимальной паузой в приеме пищи в 6 часов.

Перед заходом в комнату с томографом следует снять все металлические предметы и украшения. Одежда должна быть свободной. В некоторых клиниках предусмотрена выдача комплекта одноразовой одежды, который включен в цену обследования.

Процедура

Перед исследованием пациенту необходимо удобно расположиться на выдвижном столе аппарата. Затем кушетку перемещают в сканирующую часть томографа и запускают программу скрининга. Длительность процедуры КТ кишечника в среднем занимает несколько минут. При применении контрастирования продолжительность сканирования увеличивается до получаса. Результатов компьютерной томографии нужно будет подождать 30-40 минут, пока врач закончит процедуру расшифровки и описание томограмм. По итогам обследования пациент на руки получит письменное заключение врача и запись КТ снимков на электронном или пленочном носителе. С этими данными ему нужно записаться на консультацию к лечащему врачу, чтобы тот закончил процедуру диагностики и определился с планом лечения.

От чего зависит цена КТ кишечника с контрастом и без

Стоимость КТ тонкого или толстого кишечника зависит от:

Полный перечень клиник, где можно сделать КТ кишечника в СПб, с точными адресами и ценами Вы сможете найти на портале Общегородского центра записи на диагностику. Мы также будем рады подсказать Вам, где можно сделать МСКТ любого участка кишечника недорого с максимальным учетом акций и скидок. Звоните, мы обязательно поможем!

КТ брюшной полости (часть пищевода, желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, тонкий кишечник)

КТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочеточники, мягкие ткани и лимфоузлы)

Источник

Виртуальная колоноскопия против традиционной: плюсы и минусы

Традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки)

Виртуальная колоноскопия позволяет “заглянуть” в толстую кишку (дистальная часть кишечника) без эндоскопа. Альтернативное название процедуры – КТ-виртуальная колоноскопия. Этот способ обследования информативен, безопасен и комфортен для пациента. Как и эндоскопическая колоноскопия требует тщательной подготовки. Проводится в КТ томографе без введения колоноскопа. Этот факт становится базовым доводом в пользу КТ со стороны больных, которые не готовы к щепетильной процедуре – классической колоноскопии.

Отличие виртуальной колоноскопии от классической. Что пациент получит в результате исследования?

КТ колоноскопия на рентгеновских лучах. Классической ( эндоскопической) диагностике более присуща инвазивность. Во время виртуальной колоноскопии в прямую кишку пациента вводят лишь небольшой наконечник для нагнетания воздуха для расправления петель кишки – больной не испытывает боли, только небольшой дискомфорт.

Классическую методику не всегда можно провести по причине спаечного процесса и некоторых перенесенных операций. Для прохождения оптического прибора могут быть и механические препятствия. Воздух, применяемый при компьютерной томографии, преград не встречает.

Помимо этого, КТ-колоноскопия толстой кишки:

Своевременная диагностика толстой кишки на МСКТ помогает пациенту предупредить необратимые последствия при раке и воспалениях. Во время процедуры томограф делает несколько тысяч снимков за минуту. Анализируя изображения, рентгенолог может:

КТ колоноскопию преимущественно проходят пациенты, которые перенесли операции по поводу колоректального рака. Диагностика помогает дать оценку состоянию оперированной зоны, выявить симптомы рецидива новообразования.

Преимущества КТ-колоноскопии кишечника

Судя по отзывам пациентов и врачей, выбор в пользу виртуальной колоноскопии чаще всего падает за счет ее следующих преимуществ (в сравнении с классической методикой):

Очевидно, КТ-колоноскопия переносится гораздо легче традиционной. Особенно актуально обследование в случае с больными, страдающими ожирением.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к такой колоноскопии, нужно ли совершать какие-то особенные процедуры. Подготовка к обследованию ничем не отличается от той, что проходят больные перед эндоскопической диагностикой.

Ключевой момент – это диета перед колоноскопией:

За несколько дней до колоноскопии следует полностью исключить из рациона алкоголь.

Как проводится виртуальная диагностика и где можно сделать КТ-кишечника

Диагностическая процедура включает следующие этапы:

Диагностика (не считая времени введения газа) длится около 10-ти минут. Результаты диагностики выдают в письменной форме и на электронном носителе.

Если вы хотите узнать, где делают виртуальную колоноскопию, вам стоит сразу взять на заметку, что не во всех государственных медицинских учреждениях имеется оборудование для осуществления такого рода диагностики.

Наиболее высока вероятность, что пройти КТ-виртуальную колоноскопию удастся в одной из частных клиник страны.

Цена виртуальной колоноскопии в Москве и Санкт-Петербурге зависит от таких факторов, как:

Когда назначают виртуальную колоноскопию и есть ли противопоказания к процедуре?

Показаний к проведению обследования много, среди основных:

Направить на диагностику пациента может как проктолог, так и гастроэнтеролог. При этом врач базируется на данных анамнеза больного, исключая противопоказания к проведению колоноскопии. Нежелательно проводить процедуру, если:

Процедуру также не проводят беременным и кормящим женщинам.

Нужна ли колоноскопия под наркозом, если есть альтернативная неинвазивная процедура?

Современная медицина призвана гарантировать максимальную безопасность во время любых диагностических и терапевтических мероприятий. Дискомфорт в процессе эндоскопической колоноскопии могут нивелировать с помощью наркоза.

Речь идет о достаточно серьезной процедуре, однако, пребывание человека в состоянии сна позволяют существенно сократить время обследования и помогает доктору качественно изучить ткани.

Возможность и безопасность проведения наркоза в процессе колоноскопии оценивает врач-анестезиолог. В зависимости от пола, веса, возраста и хронических заболеваний для пациента выбирают наиболее подходящий анестетик, который обеспечивает быстрое погружение в сон и комфортное пробуждение.

Если того требуют обстоятельства, традиционная диагностика дополняет виртуальную и способна сделать то, что КТ просто неспособна за счет технической ограниченности. Так, например, без традиционного метода не обойтись, если появилось подозрение на опухоль, обнаружен полип более 5 мм (необходимо гистологическое исследование), диагностирована измененная стенка кишки.

Как быть, если страшно делать колоноскопию?

Если диагностическая колоноскопия пугает сопровождающими обследование дискомфортом и болезненными ощущениями, возможно стоит предпочесть одну из альтернатив – эндоскопическую колоноскопию под наркозом или виртуальную колоноскопию, обсудив сначала с лечащим врачом.

Рентгенологическое обследование достаточно информативно, но не всегда способно полностью заменить традиционную процедуру. Любые подозрения, которые появляются у специалиста в процессе КТ-виртуальной колоноскопии кишечника – это прямое показание к проведению эндоскопического обследования. Так без традиционного метода нельзя детально рассмотреть слизистую, взять биопсию, удалить полипы.

Именно в таких случаях целесообразно пройти диагностику под наркозом. В современных клиниках страны в рамках обследования используют безопасную внутривенную анестезию. После введения препарата пациент засыпает, когда просыпается, получает готовый результат диагностики на руки.

В любом случае тянуть с обследованием не стоит – промедление чревато прогрессированием заболевания и связанных с ним неприятными симптомами и осложнениями.

Источник

Компьютерная томография кишечника: цена в Москве, показания и правила подготовки

Компьютерная томография является неинвазивным методом исследования, суть которого заключается в получении детальных снимков внутренних органов посредством рентгеновского излучения. КТ кишечника позволяет выявить те или иные патологические процессы на самых ранних стадиях развития, легко поддающихся лечению. Поэтому данная диагностическая процедура широко применяется в области гастроэнтерологии.

Сделать КТ кишечника в Москве можно в одном из современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Клиника оснащена инновационным диагностическим оборудованием, в том числе – компьютерным томографом высокого класса, позволяющим с максимальной точностью обнаружить те или иные патологии на начальных этапах развития.

КТ кишечника: суть исследования

Метод компьютерной томографии, применяющийся в гастроэнтерологии, заключается в сочетании использования рентгеновской установки и компьютерной обработки полученного изображения кишечника. Подобная технология обеспечивает получение более полной и четкой картины, в отличии от обычного рентгеновского обследования.

Эффективность КТ кишечника позволяет назвать данную процедуру виртуальной колоноскопией. Подобную детальную оценку состояния кишечника может предоставить только инвазивный метод – эндоскопическое исследование, которое проводится через прямую кишку. Однако большинство пациентов воспринимают колоноскопию негативно, так как эта процедура достаточно болезненная, её проведение зачастую сопровождается психологическим дискомфортом, поэтому на сегодняшний день наиболее востребованным диагностическим методом считается именно компьютерная томография кишечника.

Компьютерный томограф является аппаратом, оснащенным рентгеновскими трубками и приемными детекторами, которые располагаются друг напротив друга в кольцевой платформе. В ходе исследования пациента помещают в эту платформу, которая напоминает туннель. В процессе сканирования платформа томографа вращается вокруг тела пациента.

Полученные срезы обрабатываются в компьютерной станции, где формируется детальное изображение кишечника.

КТ кишечника: показания

Чаще всего компьютерная томография кишечника, как и КТ прямой кишки пациентам Юсуповской больницы назначается при подозрении на наличие полипов и онкологических образований в этом органе.

Полипы представляют собой доброкачественные выросты, обладающие высокой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование. По мнению специалистов, раннее выявление и удаление подобных образований на начальных этапах развития предотвращает озлокачествление патологического процесса. Для этого рекомендуется применение компьютерной томографии.

Профилактический осмотр кишечника необходимо проводить и мужчинам, и женщинам старше 50 лет. Компьютерная томография, в идеале, должна выполняться каждые пять лет, колоноскопия – минимум раз в десять лет. Лицам, имеющим отягощенный семейный анамнез по раку кишечника или хронический полипоз, КТ кишечника необходимо проходить уже после 36-40 лет и намного чаще, чем другим категориям.

Компьютерная томография кишечника также назначается при воспалительных процессах и кровотечениях в органе. КТ кишечника обеспечивает быстрое и безболезненное определение источника проблемы, оценку объема и расположения патологического процесса.

Кроме того, скрининг кишечника проводится в качестве контрольного мероприятия в ходе лечения заболеваний в этой части организма, позволяющего оценить результативность терапии.

Компьютерная томография кишечника: подготовка к исследованию

Перед проведением КТ кишечника пациент должен его очистить. Для того, чтобы обеспечить лучшую визуализацию желудочно-кишечного тракта, необходимо освободить его от каловых и пищевых масс. Не позднее, чем за трое суток до процедуры пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

За сутки до КТ кишечника необходимо соблюдать жидкостную диету: в больших количествах употреблять воду, чай, некрепкие бульоны. Кроме того, необходимо заняться очистительными мероприятиями, к которым можно отнести следующие:

Компьютерная томография кишечника: ход процедуры

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все вещи, избавиться от украшений, часов, посторонних предметов, мобильного телефона и т.д.

Затем обследуемого кладут на диагностический стол, оператор дает все нужные указания: принять необходимое положение (на бок, спину, живот). В случае необходимости для обеспечения неподвижности пациента, что необходимо для получения качественных снимков, конечности фиксируются с помощью специальных ремней.

Для проведения КТ кишечника требуется наполнение прямой кишки углекислым газом или воздухом. С этой целью в анальное отверстие пациента специалист вставляет тонкую трубку, через которую с помощью груши или насосом нагнетают газ. Данное мероприятие необходимо для того, чтобы максимально распрямить кишечные стенки, которые в норме имеют изгибы и складки. Благодаря «надуванию» кишки улучшается обзор для врача-радиолога и выявляются патологические процессы в скрытых участках.

После подготовки пациента перемещают в сам сканер, просят задержать дыхание, изменить положение тела для следующих срезов.

Длительность компьютерной томографии составляет, в среднем, 15 минут, после чего специалист удаляет газовую трубку и разрешает пациенту встать.

КТ кишечника: что показывает исследование?

Интерпретация снимков в Юсуповской больнице выполняется квалифицированным врачом-рентгенологом. Он занимается подробным описанием участков, вызвавших подозрения, расшифровкой отклонений от нормальных показателей. Итоги анализа подводит лечащий врач, который назначил проведение компьютерной томографии.

Томограмма позволяет различить состояние рельефа слизистой оболочки кишечника, толщину и структуру его стенок. Кроме того, на ней отображается визуализация воспалительных очагов, эрозивных изменений, изъязвлений, опухолей. Могут быть обнаружены КТ признаки жиросодержащего образования толстой кишки.

Компьютерная томография не позволяет обнаружить наличие мелких поражений (менее одного миллиметра), т. е. выявить признаки патологии на самых ранних стадиях развития. К тому же с помощью КТ нельзя составить оценку слизистой кишечника и изъять материал для последующего гистологического исследования.

При выявлении опухолевых образований немедленно назначается проведение дополнительного эндоскопического обследования, кроме КТ. Колоноскопия предоставляет возможность осмотра найденного новообразования и сделать биопсию. Чаще всего одновременно с колоноскопией производят удаление полипов.

КТ, колоноскопия: что лучше?

У многих пациентов КТ желудка и кишечника вызывает некоторые опасения, природа которых заключается в использовании радиоизлучении. Однако необходимо понимать, что доза рентгеновского излучения достаточно мала, чтобы оказать негативное влияние на человеческий организм. Перед назначением КТ квалифицированный врач Юсуповской больницы принимает во внимание все выявленные противопоказания и проводит оценку возможных рисков. Для проведения компьютерной томографии необходимы определенные показания, без наличия которых её не назначают.

Колоноскопия компьютерной томографии проигрывает во многом. КТ имеет ряд преимуществ перед эндоскопическим исследованием, к ним относят:

К недостаткам метода КТ можно отнести невозможность уточнения характера опухолевого образования: для того, чтобы установить точный диагноз, пациенту все равно будет назначено проведение колоноскопии с биопсией.

Абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии кишечника является беременность. Рентгеновское излучение может негативно сказаться на состоянии плода, вызвав аномалии его развития. Кроме того, КТ кишечника не проводится пациентам младше 14 лет.

Не применяется компьютерная томография кишечника также для пациентов с ожирением (если масса тела превышает 130-160кг), так как они элементарно не помещаются в томограф.

При острых болях, сильной перистальтике, активной стадии воспалительного процесса КТ кишечника необходимо выполнять после того, как состояние улучшится.

КТ: кишечника цена процедуры

Стоимость подобного обследования зависит от следующих параметров:

Компьютерная томография с контрастом в Москве стоит почти в два раза дороже, чем обычная, однако данное исследование является более информативным. КТ тонкого кишечника с контрастом (цена около 10 000 рублей), компьютерная томография прямой кишки (цена 9 000 – 10 000 рублей). Стоимость подобных исследований без применения контрастного вещества составляет около 5 000 рублей.

Источник

Перечень исследований	Цена	Акции
КТ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мочевые пути)	от 2500 руб.	Ночью