Почему важно регулярно обследоваться у маммолога?
Обследование у врача-маммолога, наряду с посещением гинеколога, должно стать регулярной процедурой, проводимой с профилактическими целями, даже если нет никаких жалоб. Многие женщины боятся посещать врача из-за страха, что он обнаружит какие-либо проблемы (уплотнения или рак молочной железы).
Однако если у женщины обнаруживаются уплотнения в тканях молочной железы, только в 3 % это могут быть злокачественные образования, около 8 % – доброкачественные. Остальные находки не имеют отношения к опухолевым процессам, но требуют наблюдения, а в некоторых случаях – активного лечения.
Чем отличается маммолог от маммолога-онколога
Важно понимать, что лечит маммолог. Специалист занимается всеми проблемами груди, проводит обследование молочной железы, выявляя изменения ее строения и функции, включая воспалительные, дисгормональные и иные патологии, в том числе проблемы, связанные с лактацией (изменения в период кормления ребенка грудью).
Задача онколога-маммолога – диагностика рака молочной железы, контроль за лечением этой патологии и последующее наблюдение за пациенткой после всех проведенных мероприятий. К этому специалисту направляют женщину, когда при обследовании груди врач обнаруживает подозрительное образование, оно подтверждается по данным УЗИ или маммографии, требуется определить его характер (доброкачественный или раковый) и определить тактику лечения, необходимость удаления.
Это важно потому, что если регулярно обследоваться у маммолога, можно обнаружить опухоль груди на ранней стадии, когда она полностью излечима.
Когда нужно обращаться к маммологу
Основной вопрос, который интересует женщин – со скольки лет ходят к маммологу. Ответ на него очень прост: с периода полового созревания, как только начинается рост и развитие груди и далее, на протяжении всей жизни с профилактическими целями или при появлении жалоб.
Не менее важный вопрос – когда надо идти к маммологу. Есть два варианта:
В какой день цикла лучше посещать маммолога
Если это профилактические визиты к маммологу, нужно знать, когда лучше идти на прием, на какой день цикла. Врачи рекомендуют посещение в первой фазе, на 5-7 день, когда изменения груди, связанные с гормональными колебаниями – минимальны, грудь хорошо прощупывается, лучше всего выявляются различные уплотнения.
Как часто посещать маммолога с целью профилактики
Врачи рекомендуют делать это не реже раза в год или чаще, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей, наследственности, сопутствующих патологий и приема препаратов (в том числе гормональной контрацепции).
Кто такой маммолог?
Врач-маммолог занимается диагностикой и лечением патологических процессов в молочных железах, преимущественно, женских. Заболевания грудных желез у мужчин возникают также, хотя и значимо реже.
Маммологию выделили в отдельную специальность из-за неуклонного роста заболеваемости, отчасти инициированной существенным прогрессом медицинского оборудования. В последние десятилетия традиционную рентгеновскую диагностику — маммографию и УЗИ — дополнила МРТ молочных желез, выявляющая значительно меньшие по размеру патологические образования.
Самое тяжелое из всех заболеваний молочных желез — рак и доброкачественные опухоли — на начальных этапах развития мало отличаются визуально и пальпаторно. Различия обнаруживают только на клеточном уровне. Поэтому при всех новообразованиях молочной железы необходимы УЗИ, маммография и обязательно пункция для получения клеточного состава. В большинстве случаев удаётся дать чёткий ответ «что это такое», на основе которого маммолог разрабатывает лечебную стратегию. Пациент с раком молочной железы передаётся для ведения врачу-онкологу.
Маммолог проводит динамическое наблюдение и лечение фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), поскольку этот процесс возникает на фоне множества заболеваний, нарушающих гормональный баланс, и весьма устойчив к лекарственному воздействию. Часто с мастопатией сосуществует внутрипротоковая папиллома, под которую может маскироваться внутрипротоковый рак.
Внутрипротоковая папиллома, мастопатия и рак молочной железы возникают на базе одного клеточного процесса — пролиферации. Поэтому рядом с мастопатией может начаться рост раковой опухоли, и именно маммолог должен вовремя распознать его на фоне имеющихся патологических изменений.
У молодых женщин нередко формируются доброкачественные фиброаденомы, визуально очень схожие со злокачественными образованиями. Множественные фиброаденомы у молодых не всегда требуют удаления, одиночные у зрелых женщин, наоборот, всегда удаляются. Специалисту необходимо провести дифференциальную диагностику между доброкачественной опухолью и раком, после чего-либо направить на удаление, либо наблюдать.
Такая патология, как листовидная опухоль, может быть доброкачественной, переходной и злокачественной, но первичное цитологическое исследование не всегда способно различить их из-за большого количества рубцовой ткани.
Олеогранулема очень похожа на рак, но вовсе не относится к опухолям, это особый вариант воспаления, который маммолог способен отличить от всех прочих состояний.
Мужские грудные железы небольших размеров, но под влиянием неправильной продукции половых гормонов в них также возникает патология, чаще всего гинекомастия, но и рак тоже не исключается.
Когда следует обратиться к маммологу? Когда болит и нарубает железа, когда в ней определяется уплотнение, когда воспаляется ткань или асимметрично увеличивается в размере, при выделениях из соска.
Женщина должна посещать маммолога каждый год, и чем старше она становится, тем чаще необходимо наносить визит специалисту по молочным железам, потому что рак — болезнь зрелых и пожилых.
Маммологический скрининг предполагает ежегодное обследование после 45 лет, но он касается только частоты маммографического обследования, к маммологу же необходимо обращаться, как минимум, дважды в год.
В маммологическом центре «ПрофМедЛаб» для диагностики в маммологии выполняются:
В «ПрофМедЛаб» ведет консультативный прием врач-маммолог Эвелина Агасевна Бадикян. УЗИ молочных желез и маммография проводятся маммологом прямо во время приёма. Для записи звоните: +7 (495) 120-08-07.
Прием маммолога-онколога
Оглавление
В КДЦ МЕДСИ на Солянке вы можете записаться на консультацию онколога‑маммолога. Наши врачи занимаются профилактикой, диагностикой и лечением всего спектра заболеваний молочных желез. Специалисты располагают знаниями и навыками для своевременного выявления патологий и их устранения.
Когда следует записаться на прием к маммологу‑онкологу?
Как можно скорее проконсультироваться со специалистом следует при:
Какие заболевания лечат?
занимается диагностикой и лечением:
Регулярно посещать маммолога следует всем женщинам с момента телархе.
Консультации врача обязательны для пациенток с изменениями гормонального фона, абортами в анамнезе, при длительном приеме оральных контрацептивов, перед пластическими операциями на молочных железах, перед планированием беременности и обязательно в рамках обследования для лечения бесплодия методами ЭКО.
Также посетить врача следует женщинам, которые подвергаются радиации и иным агрессивным факторам, имеют вредные привычки.
Важно! Многие из новообразований не проявляются на ранних стадиях выраженными симптомами. Только регулярное наблюдение у маммолога позволяет выявить их и начать своевременное лечение!
Диагностика
Для выявления патологий молочных желез выполняются следующие обследования:
При необходимости выполняются другие исследования.
Методы лечения
Маммологи применяют для лечения пациенток как консервативные, так и хирургические методики.
При доброкачественных опухолях, например, может предприниматься выжидательная тактика. Она позволяет наблюдать за новообразованием и удалять его только в случае роста или патологического изменения.
При выявлении злокачественных новообразований пациентка должна быть своевременно направлена на комплексное лечение в специализированные учреждения. В амбулаторных рамках оказывается необходимая помощь в послеоперационном периоде после проведенного хирургического этапа: все виды перевязок, пункций, дренирований.
Подход выбирается исключительно врачом в соответствии с особенностями патологии и пациента.
Запись на прием
Чтобы посетить маммолога‑онколога, достаточно обратиться в регистратуру, позвонить по указанному телефону, воспользоваться приложением SmartMed или оставить заявку на сайте. При необходимости наш специалист ответит на все вопросы.
Преимущества лечения в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием к онкологу‑маммологу, достаточно позвонить или воспользоваться приложением SmartMed.
Маммология
Маммология — область медицины, посвященная диагностике, лечению и профилактике болезней молочных желез. Одна из центральных проблем дисциплины — рак груди. Об этой болезни знали еще в Древнем Египте: в папирусах, которым больше 3500 лет, достаточно точно описаны симптомы. Египтяне говорили о выпуклых опухолях, от которых нет лекарств.
В чем разница между маммологом, онкологом и гинекологом
Маммолог — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний молочных желез, врач также контролирует рецидивы болезней груди и занимается реабилитацией. В России такой специальности на официальном уровне нет. Как правило, маммологи имеют базовую специальность по направлению гинекологии, онкологии или хирургии.
Среди врачей-маммологов допустима еще более узкая специализация. К примеру, рентгенолог-маммолог — профессионал в распознании патологий молочной железы, которые можно выявить с помощью рентгена. Хирург-маммолог специализируется на лечении путем оперативного вмешательства. Гинеколог-маммолог занимается дисгормональными заболеваниями молочных желез.
Признаки того, что вам нужно срочно записаться на прием к маммологу
Наряду с регулярными визитами к врачу с целью профилактики необходимо обращать внимание на любые недомогания. Есть признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно обратиться к маммологу как можно скорее. А именно:
Любые тревожные изменения, которые могут быть потенциальными симптомами болезней молочных желез, должны быть рассмотрены опытным врачом. Помните, что некоторые заболевания могут не давать о себе знать на протяжении долгого времени. На ранних стадиях рак груди можно обнаружить только при специализированном обследовании.
Группа риска: кому показана консультация у маммолога
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить самообследование груди не реже 1 раза в месяц, желательно на 5-8 день от начала менструации. Подробная инструкция по самообследованию есть в свободном доступе в интернете. Учитывайте, что пальпация всегда должна охватывать обе груди и лимфатические узлы с обеих сторон тела. Особое внимание следует уделять верхней части груди, так как по статистике, в этой зоне сосредотачивается до 50% опухолей молочной железы. При обнаружении тревожных признаков необходимо обязательно обратиться к врачу. Не каждый симптом опасен, но абсолютно каждый требует консультации профессионала.
На развитие заболеваний молочных желез влияет генетика, индивидуальные особенности функционирования репродуктивной системы, образ жизни. В группе риска женщины, для которых характерны:
Женщины с близким семейным анамнезом рака груди (болели мать, сестра) должны подвергаться особому наблюдению из-за возможности наследственного риска развития болезни. Всем женщинам в возрасте от 20 лет необходимо посещать маммолога 1 раз в 3 года, от 45 до 50 лет — каждые 2 года, с 50 лет — 1 раз в год.
На что нужно обратить внимание при выборе маммолога
Есть несколько признаков, которые указывают на некомпетентность врача. Обратите внимание на особенности приема у маммолога. А именно:
В команде нашей Клиники исключительно компетентные и чуткие специалисты. Врачи-маммологи выслушают все ваши жалобы, соберут анамнез, проведут грамотный осмотр и направят на диагностические обследования. При этом большинство диагностических процедур доступны на базе Клиники, и вам не придется тратить время на поездки в другие медицинские учреждения. На основании результатов обследований и осмотра врач распишет индивидуальный план лечения и даст все необходимые рекомендации.
Как проходит первый прием и диагностика
Визит к маммологу не требует предварительной подготовки. Достаточно уделить внимание вопросу гигиены и взять с собой медицинскую карту. Желательно надеть удобную одежду, чтобы можно было быстро раздеться и одеться. Кроме того, стоит подготовить список вопросов к врачу — так в рамках одной консультации вы узнаете мнение специалиста и сможете избавиться от многих тревог, связанных с женским здоровьем.
Врач будет задавать вопросы о типе и характере недомоганий (если они есть), уточнять информацию относительно репродуктивной сферы (прием оральных контрацептивов, половая жизнь, беременность, кормление грудью и т.д.). Следующий этап приема — осмотр, для этого нужно обнажиться по пояс. Доктор будет ощупывать все отделы молочной железы и область подмышек, чтобы выявить наличие уплотнений, определить изменения в тканях. Врач также будет учитывать факт отсутствия или наличия болезненности, обратит внимание на выделения из сосков.
Методы лечения и особенности последующего наблюдения
В зависимости от типа заболевания может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Из медикаментов чаще всего применяются антибактериальные препараты, также назначается гормонотерапия.
При мастите и онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение. В случае рака груди может использоваться химиотерапия, лучевая терапия. При этом, если заболевание выявлено на ранней стадии, врачи не только обходятся без удаления органа, но и удаляют опухоль так, что не остается косметических дефектов. При этом имеет значение комплексный подход. Многие недавние наблюдения показывают, что пациенты с одинаковой степенью прогрессирования заболевания после консервативного лечения имеют лучший прогноз (больше шансов на выздоровление), чем пациенты после мастэктомии (хирургическая операция по удалению молочной железы). Неоспоримое преимущество щадящего лечения — сохранение высокого качества жизни и лучший косметический эффект после операции.
Наряду с терапией врач даст рекомендации относительно образа жизни. Например, при диагнозе мастопатия необходимо соблюдать диету, отказаться от посещения бани и сауны, больше двигаться, а в случае беременности крайне нежелательно делать аборт — это негативно сказывается на гормональном фоне.
Для профилактики заболеваний молочной железы важно вести здоровый образ жизни. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки, проводить время на свежем воздухе, правильно питаться. Минимизация стрессов, правильный выбор бюстгальтера и умеренная физическая активность также станут отличными помощниками в предотвращении болезней молочных желез.
Методы дополнительной диагностики
В большинстве случаев для дальнейшей диагностики врач назначает:
В случае, если в груди обнаружены уплотнения, маммолог может направить на биопсию.
Какие болезни лечит маммолог
В сфере компетенции врача широкий перечень заболеваний молочных желез. В их числе:
Прогноз напрямую зависит от того, как быстро был установлен диагноз и начато лечение.
5 часто задаваемых вопросов
Бывает ли рак груди у мужчин?
Да. Рак груди у мужчин развивается на фоне гормональных изменений в организме. Риск патологии ниже, чем у женщин — по статистике, болезнь диагностируют у 1 мужчины из 1000. Однако нужно быть начеку, поскольку рак может никак себя не проявлять. Один из главных признаков, который должен заставить насторожиться — увеличение подмышечных, надключичных и подключичных лимфоузлов.
Если вокруг сосков растут волосы — это симптом болезни?
В ареоле есть волосяные фолликулы, которые могут активироваться. Появление отдельных волосков считается вариантом нормы, и поводов для беспокойства нет. Насторожиться стоит в том случае, если наблюдаются признаки гирсутизма — резкий избыточный рост волос по мужскому типу (над верхней губой, на щеках, на спине, на груди). Это признак гормонального дисбаланса, и требуется визит к гинекологу и эндокринологу.
Одна грудь больше другой — это тревожный сигнал?
Асимметрия может быть у здоровых женщин. Незначительная разница между левой и правой грудью — не повод для беспокойства, это вариант нормы. Однако если вы заметили резкое увеличение одной груди в относительно короткие сроки, нужно обязательно, не откладывая, посетить врача.
Правда ли, что грудное вскармливание — это лучшая защита от рака груди?
Грудное вскармливание снижает риск рака груди, но не защищает от него на 100%. Женщины, кормящие грудью, должны быть внимательны к любым изменениям в груди. Следует помнить, что рак груди — одна из наиболее часто диагностируемых опухолей при беременности и в послеродовом периоде.
Я молода, в моей семье никто не болел по онкологической части, я забочусь о себе, поэтому мне не грозит рак груди.
К сожалению, рак груди может возникнуть в любом возрасте и даже в обстоятельствах, когда наследственной предрасположенности нет. Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 50 лет, но бывает и у 20- и 30-летних женщин. Поскольку молодые женщины также болеют, онкологическая бдительность и знание симптомов абсолютно необходимы. Важно понимать, что это болезнь, в которой время имеет значение, а раннее обнаружение позволяет добиться наилучшего результата лечения.
Распространенное заболевание, которое касается обоих полов и всех возрастов. Под ожирением понимают избыточное отложение жира не только под кожей, но и в тканях и органах. Патология отрицательно влияет на здоровье, доставляет физический и психологический дискомфорт, может стать причиной сексуальных расстройств, вызывать проблемы с суставами, позвоночником и т. д.
Состояние, которое характеризуется постоянным повышением содержания глюкозы в крови и сбоем в обменных процессах. Заболевание приводит к нарушению функциональности поджелудочной железы и клеток, которые вырабатывают инсулин. Сахарный диабет опасен тяжелыми последствиями — долгим заживлением ран, угнетением иммунитета, развитием атеросклероза, синдромом диабетической стопы (в некоторых случаях ногу приходится ампутировать).
Маммолог — второй женский врач
Однажды, по долгу своей журналистской «службы», я попала на фабрику по пошиву женского белья. Меня провели по производству, показали аршины французского кружева, английского шитья, итальянского шелка и… стопки, похожих на подплечники «протезов», которые некоторые женщины вынуждены укладывать в бюстгальтеры вместо собственной груди. От неожиданности я попыталась пошутить. «Не нужно улыбаться, — мягко остановила меня директор фабрики, — вы, видимо, не представляете масштаба трагедии…».
Don’t worry – be happy
«Все болезни от нервов» — говорим мы и в шутку и всерьез. Но это на самом деле верно для «начала» многих болезней. Одна из которых – мастопатия. Специалисты утверждают, что мастопатия – одно из самых распространенных женских заболеваний, что ею страдают около 80% женщин. Паниковать не стоит, мастопатия – это доброкачественное заболевание, нарушение структуры ткани молочной железы, зависящее от гормонального фона организма, а конкретно от уровня прогестерона, колебания которого напрямую зависят от эмоционального состояния. Выражаясь по-простому – чем чаще и сильнее мы нервничаем, тем больше вероятна мастопатия. Еще внимательнее нужно относиться к себе курящим дамам, тем, кто пьет гормональные препараты, «носит» на себе лишние килограммы, ведет нерегулярную половую жизнь и страдает воспалением придатков. Пугающий список можно продолжать еще долго, но главное, от чего предостерегают нас врачи – это стрессы.
Болит? Это хорошо!
Посещать доктора маммолога рекомендуется не реже чем раз в полгода. А в промежутках между визитами к врачу нужно обследовать себя самостоятельно. Поднимите согнутую в локте руку, и второй рукой ощупывайте грудь. Условно разделив ее на четыре части, внимательно обследуйте каждую четверть. Что мы ищем? Уплотнения, изменения кожи – чересчур гладкие или, напротив, сморщенные участки. Если вы обнаружили какую-то трансформацию, или под пальцами перекатывается что-то похожее на шарик, и при нажатии появляются болезненные ощущения – срочно отправляйтесь к врачу. Но пугаться раньше времени не стоит – злокачественные образования не вызывают боли, а значит неприятные ощущения – добрый знак. А вот запущенность ведет к раку молочной железы. Еще не так давно был известен лишь один способ борьбы с этим недугом — это, так называемая, операция по Холстеду, при которой ткань молочной железы, то есть, собственно, грудь, удалялась полностью, до ребер. К счастью, медицинская наука не стоит на месте и на смену «кровожадному», но единственно надежному по тем временам методу, пришел более современный – радикальная резекция, при котором хирургическим путем удаляется только узел и небольшое количество пораженной ткани. В результате у пациентки остается маленький шрам, который, как правило, легко скрыть купальником, и, который, естественно не виден под одеждой. В результате об этом маленьком секрете знают лишь трое: сама дама, перенесшая операцию, ее врач и ее муж. Но при своевременном обнаружении проблемы даже этой меры можно избежать.
Не женская болезнь
Несмотря на то, что мастопатию принято считать женской болезнью, молочная железа есть и у сильного пола. А значит, не исключены и «проблемы». У мужчин это называется гинекомастией. Подвержены этой напасти молодые люди в период полового созревания, а значит и гормонального взрыва, и мужчины на рубеже сорока лет. После сорока лет у мужчин, так же как и у женщин, возникает риск развития рака грудной железы. Следить за здоровьем дорогих мужчин обычно женская забота. Внимательными нужно быть мамам подрастающих сыновей и женам… хотя женам нужно быть внимательными всегда.
Доверяйте специалистам
Хотелось бы предостеречь девушек и женщин, как от самолечения, так и от «новомодных» методов исследования. В первом случае, вы подвергаете себя серьезной опасности – ведь правильную терапию может назначать только врач, имеющий на руках результаты тщательного и максимально полного обследования. А «новые методы» — это, к сожалению, попытка изобрести велосипед. Классическая маммография дает стопроцентную диагностику, а молодым женщинам (до 35-40 лет) зачастую достаточно ультразвукового исследования – современные аппараты УЗИ имеют достаточно высокую разрешающую возможность. После сорока лет ткань молочной железы меняется и для точной диагностики уже становится необходима маммография, то есть рентгеновский снимок.
Куда пойти лечиться
Поскольку проблема мастопатии весьма распространенная, то и, по принципу «спрос порождает предложение», уйма медицинских и, что самое опасное, околомедицинских центров предлагают миллионы способов лечения – от гомеопатии до заклинаний, при этом, зачастую, не проводя даже элементарной диагностики. Боже вас упаси связаться с шарлатанами и за собственные деньги угробить здоровье. — Правильное обследование, — говорит Дмитрий Евгеньевич Левшуков к. м. н., врач-маммолог из Скандинавского медицинского центра, — должно начинаться с осмотра маммолога. Но одного визуального осмотра недостаточно. Обязательно нужно сделать маммографию и ультразвуковое исследование молочной железы. Ведь небольшие изменения — непальпируемые опухоли молочной железы, то есть ранние начальные признаки рака молочной железы, в том числе скопления микрокальцинатов в ткани молочной железы — можно увидеть только на маммограммах. УЗИ помогает дополнить картину и его вполне достаточно при плановом обследовании раз в полгода.
Кандидат медицинских наук, врач-онколог (маммолог)
Другие статьи
«Все болезни от нервов» — говорим мы и в шутку и всерьез. Но это на самом деле верно для «начала» многих болезней. Одна из которых – мастопатия. Специалисты утверждают, что мастопатия – одно из самых распространенных женских заболеваний, что ею страдают около 80% женщин.
Пластические операции сегодня стали делом настолько привычным, что делать их берутся где угодно и кто угодно. Порой это приводит к печальным для пациента последствиям. На вопросы, связанные с проведением пластических операций, отвечает ведущий пластический хирург Скандинавского медицинского центра Александр Андреевич Маркелов
