Курантил : инструкция по применению
Состав
В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится 25 мг дипиридамола.
Прочие компоненты: в ядре:
крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, коллоидный безводный кремния диоксид, магния стеарат;
гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.
Описание
Фармакологическое действие
Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием и стимулирует защитную систему организма.
Показания к применению
— Препарат применяется как дополнение к пероральным антикоагулянтам для профилактики тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
Противопоказания
— Свежий инфаркт миокарда.
— Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
— Декомпенсированная сердечная недостаточность.
— Артериальная гипотензия, коллапс.
— Тяжелые нарушения сердечного ритма.
— Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др.)
Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
Беременность и период лактации
При беременности Курантил® N 25 следует применять только после того, как врачом тщательно взвешены ожидаемая польза и возможный риск.
Концентрация дипиридамола в грудном молоке составляет приблизительно 6% от концентрации в плазме. Поэтому применение Курантила® N 25 при кормлении грудью возможно при условии, что врач считает это необходимым.
Способ применения и дозы
Лечение следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.
Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.
Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.
Обычная рекомендуемая доза составляет 300-600 мг (что соответствует 12-24 таблеткам Курантила® N 25) в день, разделенным на 3 или 4 приема.
Побочное действие
При использовании Курантила® N 25 в терапевтических дозах побочные эффекты, как правило, носят легкий и преходящий характер.
Иногда могут иметь место: рвота, понос, а также такие симптомы, как головокружение, тошнота, головная боль и боли в мышцах. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25.
В результате своего потенциального сосудорасширяющего действия Курантил® N 25 в высоких дозах может вызывать падение кровяного давления, чувство жара и учащенное сердцебиение, особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие средства.
Возможны реакции повышенной чувствительности по типу кратковременной кожной сыпи и крапивницы. В единичных случаях наблюдалось повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств. Дипиридамол может включаться в состав желчных камней.
При появлении побочных эффектов обратитесь, пожалуйста, к Вашему врачу!
«За» и «против» приема «Курантила» при беременности
Готовясь стать мамой, каждая женщина начинает уделять повышенное внимание своему здоровью. При этом недоверие к медицинским препаратам, как правило, возрастает.
«Как бы не навредить малышу» — под этим девизом многие будущие мамы отказываются от приема любых медикаментов, в том числе и тех, которые призваны позаботиться о ней и ребеночке.
В числе таких препаратов врачи называют «Курантил» — во время беременности, которая протекает с осложнениями, без него сложно обеспечить нормальное кровоснабжение плоду.
Зачем назначают таблетки «Курантил» при беременности?
Нередко женщина чувствует себя хорошо, а врач делает назначение. Чтобы понять, зачем принимать «Курантил» при беременности (побочные действия описаны в инструкции), попробуем разобраться в его лечебных свойствах.
Препарат улучшает микроциркуляцию, замедляет агрегацию тромбоцитов, способствует расширению артериолов в коронарном кровотоке, а при увеличенной дозе — и в других областях системы кровообращения, не затрагивая при этом крупные коронарные сосуды. Таким образом, циркуляция крови усиливается не в артериях и венах, а в капиллярах, что позволяет улучшить доставку кислорода к клеткам.
Эти свойства обусловливают применение «Курантила» при беременности в качестве эффективного средства для лечения и профилактики тромбозов, варикозного расширения вен, нарушений кровообращения мозга, плацентарной недостаточности.
Кроме того, «Курантил» 25 или 75 назначают во время беременности (отзывы свидетельствуют о высокой эффективности препарата) в качестве иммуномодулятора, способного повысить устойчивость организма к гриппу и другим острым вирусным заболеваниям. В этом случае очевидна польза от приема препарата «Курантил» при беременности — побочные действия (особенно на ранних сроках) менее опасны для матери и плода, чем влияние вирусной инфекции.
«Курантил» при беременности — побочные действия и возможные осложнения
Во время приема препарата «Курантил» при беременности побочные действия могут быть такими:
— учащенный пульс;
— приливы крови к лицу;
— тахикардия, брадикардия;
— боли в животе, диарея, тошнота, рвота;
— склонность к усиленным кровотечениям при хирургических вмешательствах;
— головокружение, шум в голове, головные боли;
— аллергические реакции (зуд, крапивница, сыпь);
— ринит;
— слабость, сонливость.
Задача врача — сопоставить, назначая «Курантил» при беременности, побочные действия и ожидаемую пользу. Если перевес в пользу второго, прием медикаментов целесообразен. Многие женщины спрашивают, как принимать (в каких дозах) «Курантил» при беременности, чтобы побочные действия не навредили будущей маме и плоду. Прежде всего, следует отметить: сведения о том, что применение «Курантила» 25 или 75 при беременности (дозировку и схему приема назначает врач) оказывает негативное воздействие на плод, отсутствуют. А чтобы не навредить здоровью будущей мамы, «Курантил» 25 или 75 при планировании беременности и во время вынашивания следует принимать только по назначению и под контролем врача.
«Курантил» при беременности — отзывы и советы специалистов
Как минимизировать, принимая «Курантил» при беременности, побочные действия? Сколько пить «Курантил» при планировании беременности и после ее наступления? Существует ли специальная инструкция по применению «Курантила» для беременных? На эти и другие вопросы специалисты отвечают так:
Есть ли показания для приема препарата в профилактических целях?
Да, есть. Согласно инструкции, «Курантил» 25 или 75 при беременности и во время ее планирования назначают в профилактических целях, если:
— у женщины слишком высокая свертываемость крови;
— есть варикозные проявления;
— в анамнезе имеется невынашивание беременности.
При какой дозировке препарата «Курантил» при беременности побочные действия минимальны?
Оптимальная доза — по 25 мг 2–3 раза в день. Принимать лекарство следует натощак, за 1 час до приема пищи. При необходимости врач сделает другое назначение.
Допускается ли при беременности сочетание «Курантила» 25 с другими препаратами?
Да, препарат часто включают в комплексную терапию. К примеру, его нередко сочетают с «Актовегином».
Как видите, несмотря на наличие противопоказаний и побочных действий, нередко прием препарата оправдан. Главное — не заниматься самолечением и строго следовать рекомендациям наблюдающего вас врача.
Курантил®N 25
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг
Состав
Одна таблетка содержит
состав ядра: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), эмульсия симетикона
Описание
Желтые круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие почти плоскопараллельные поверхности
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Дипиридамол.
Фармакологические свойства
После перорального введения дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (большей частью — в желудке и частично — в тонкой кишке).
После перорального приема максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается через 1 час. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Он накапливается в сердце и в эритроцитах, а метаболизируется — в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20–30 минут. Выводится дипиридамол с желчью в виде моноглюкуронида.
Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Механизм, по которому дипиридамол оказывает ингибирующий эффект на агрегацию тромбоцитов, может быть обусловлен ингибированием поглощения аденозина (являющегося ингибитором реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстеразы тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2).
Дипиридамол тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Так, после применения дипиридамола, наблюдали повышенную концентрацию аденозина в крови, снижалась обеспечиваемая им агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, усиливался вазодилатирующий эффект аденозина.
Фермент фосфодиэстераза разрушает ингибирующий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц-АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц-АМФ.
Показания к применению
— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу
— профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений
— профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца
Способ применения и дозы
Если не предписано иное, то действуют следующие указания по дозировке:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием 75–225 мг дипиридамола/сутки (3-9 таблеток Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой), распределенных на несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг дипиридамола/сутки.
Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендуется прием 3 таблеток Курантила® N 25 3-6 раз в день (225–450 мг дипиридамола). Максимальная доза дипиридамола не должна превышать 450 мг/сутки (соответствует 18 таблеткам Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой).
Терапию следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.
Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.
Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.
Побочные действия
Побочные реакции, возникающие во время применения Курантил® N 25 в лечебных дозах, как правило слабые и преходящие
— рвота, понос, тошнота
— головокружение, головная боль (включая головную боль сосудистого происхождения) и боли в мышцах (обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25)
— реакции повышенной чувствительности по типу быстро преходящей кожной сыпи и крапивницы
— увеличение склонности к кровотечениям во время или после хирургического вмешательства
— обострение ишемической болезни сердца
— сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут).
— тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, повышение склонности к кровотечениям
— слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит, ринит
— в результате возможного сосудорасширяющего действия, Курантил®N 25 в высоких дозах может вызвать гипотензию, чувство жара и тахикардию, особенно у пациентов, принимающих другие сосудистые препараты
— было показано, что дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря.
Противопоказания
— недавно перенесенный инфаркт миокарда
— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
— декомпенсированная сердечная недостаточность
— артериальная гипотензия, коллапс
— тяжелые нарушения сердечного ритма
— заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.)
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Ксантиновые производные (содержатся, например, в кофе и чае) могут ослаблять сосудорасширяющее действие Курантила® N 25.
Необходимо учитывать, что при одновременном применении Курантила® N 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля усиливаются антитромботические свойства последних. Если Курантил® N 25 применяется одновременно с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и несовместимости данных лекарственных средств.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Применение антацидов может снизить эффективность Курантила® N 25.
Β-лактамные антибиотики, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффект дипиридамола.
Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме крови и усиливает его сосудорасширяющее действие. Если существует настоятельная необходимость в совместном применении с дипиридамолом, дозировка аденозина подлежит коррекции. Дипиридамол может также подавлять всасывание флударабина и снижать его эффективность.
Дипиридамол может вызвать незначительное увеличение всасывания дигоксина.
Особые указания
Безопасность применения Курантил® N 25 при беременности не установлена в связи с этим препарат не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для пациентки больше возможного риска для плода
Курантил® N25 содержит лактозу поэтому не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом влиять на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.
Передозировка
Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией, жалобы, характерные для стенокардии, тахикардия, чувство жара, покраснение лица, слабость и головокружение, беспокойство.
Лечение: симптоматическая терапия при пероральной интоксикации:
— удаление токсина (промывание желудка, вызывание рвоты)
— меры по уменьшению всасывания.
Дилатирующее действие Курантила® N 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 сек). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.
Форма выпуска и упаковка
По 120 таблеток помещают во флаконы бесцветного стекла вместимостью 30 мл с полиэтиленовыми пробками.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)
Глиникер Вег 125 D-12489 Берлин, Германия
Владелец регистрационного удостоверения
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по поводу качества продукции (товара):
Курантил N 25 : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг
Состав
Одна таблетка содержит
состав ядра: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), эмульсия симетикона
Описание
Желтые круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие почти плоскопараллельные поверхности
Фармакотерапевтическая группа
Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Дипиридамол.
Фармакологические свойства
После перорального введения дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (большей частью — в желудке и частично — в тонкой кишке).
После перорального приема максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается через 1 час. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Он накапливается в сердце и в эритроцитах, а метаболизируется — в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20–30 минут. Выводится дипиридамол с желчью в виде моноглюкуронида.
Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием.
Механизм, по которому дипиридамол оказывает ингибирующий эффект на агрегацию тромбоцитов, может быть обусловлен ингибированием поглощения аденозина (являющегося ингибитором реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстеразы тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2).
Дипиридамол тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Так, после применения дипиридамола, наблюдали повышенную концентрацию аденозина в крови, снижалась обеспечиваемая им агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, усиливался вазодилатирующий эффект аденозина.
Фермент фосфодиэстераза разрушает ингибирующий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц-АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц-АМФ.
Показания к применению
— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу
— профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений
— профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца
Способ применения и дозы
Если не предписано иное, то действуют следующие указания по дозировке:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием 75–225 мг дипиридамола/сутки (3-9 таблеток Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой), распределенных на несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг дипиридамола/сутки.
Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендуется прием 3 таблеток Курантила® N 25 3-6 раз в день (225–450 мг дипиридамола). Максимальная доза дипиридамола не должна превышать 450 мг/сутки (соответствует 18 таблеткам Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой).
Терапию следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.
Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.
Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.
Побочные действия
Побочные реакции, возникающие во время применения Курантил® N 25 в лечебных дозах, как правило слабые и преходящие
— рвота, понос, тошнота
— головокружение, головная боль (включая головную боль сосудистого происхождения) и боли в мышцах (обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25)
— реакции повышенной чувствительности по типу быстро преходящей кожной сыпи и крапивницы
— увеличение склонности к кровотечениям во время или после хирургического вмешательства
— обострение ишемической болезни сердца
— сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут).
— тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, повышение склонности к кровотечениям
— слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит, ринит
— в результате возможного сосудорасширяющего действия, Курантил®N 25 в высоких дозах может вызвать гипотензию, чувство жара и тахикардию, особенно у пациентов, принимающих другие сосудистые препараты
— было показано, что дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря.
Противопоказания
— недавно перенесенный инфаркт миокарда
— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
— декомпенсированная сердечная недостаточность
— артериальная гипотензия, коллапс
— тяжелые нарушения сердечного ритма
— заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.)
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Ксантиновые производные (содержатся, например, в кофе и чае) могут ослаблять сосудорасширяющее действие Курантила® N 25.
Необходимо учитывать, что при одновременном применении Курантила® N 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля усиливаются антитромботические свойства последних. Если Курантил® N 25 применяется одновременно с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и несовместимости данных лекарственных средств.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Применение антацидов может снизить эффективность Курантила® N 25.
Β-лактамные антибиотики, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффект дипиридамола.
Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме крови и усиливает его сосудорасширяющее действие. Если существует настоятельная необходимость в совместном применении с дипиридамолом, дозировка аденозина подлежит коррекции. Дипиридамол может также подавлять всасывание флударабина и снижать его эффективность.
Дипиридамол может вызвать незначительное увеличение всасывания дигоксина.
Особые указания
Безопасность применения Курантил® N 25 при беременности не установлена в связи с этим препарат не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для пациентки больше возможного риска для плода
Курантил® N25 содержит лактозу поэтому не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом влиять на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.
Передозировка
Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией, жалобы, характерные для стенокардии, тахикардия, чувство жара, покраснение лица, слабость и головокружение, беспокойство.
Лечение: симптоматическая терапия при пероральной интоксикации:
— удаление токсина (промывание желудка, вызывание рвоты)
— меры по уменьшению всасывания.
Дилатирующее действие Курантила® N 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 сек). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.
Форма выпуска и упаковка
По 120 таблеток помещают во флаконы бесцветного стекла вместимостью 30 мл с полиэтиленовыми пробками.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
