Операция ЛАСИК, основные этапы
Автор:
Если вы все же решились избавиться от очков или линз и пойти на лазерную коррекцию, то вам нужно подобрать ту офтальмологическую клинику, где есть подобное оборудование и найти профессионального хирурга, проводящего такие операции.
К этому выбору вы должны подойти очень серьезно. От этого зависит результат проведенной процедуры. В наш век интернета можно поискать отзывы и советы тех, кто уже воспользовался их услугами.
При первом посещении нашей клиники вы будете направлены на консультацию с целью проведения обследования подходите ли вы как пациент. Во время тщательной диагностики проверят состояние ваших глаз и роговицы, чтобы исключить имеющиеся противопоказания к операции.
На консультации вам объяснят ожидаемый результат операции. Буден собрана информация о ваших хронических или перенесенных ранее болезнях, о медикаментах, которые вы принимаете постоянно или время от времени, взяты анализы, чтобы назначить проведение процедуры по коррекции зрения.
По ряду причин проведение операции может быть отложено на некоторое время или лазерное вмешательство могут вовсе отменить ее по показателям вашего здоровья. Но в том случае, когда выяснится, что метод операции ЛАСИК противопоказан, врач предложит другие альтернативные методы коррекции.
И все же, если вы прошли все этапы диагностики и противопоказания не были найдены, вам в обязательном порядке предложат подписать договор об оказании медицинских услуг и согласие на операционное вмешательство.
Как проходит операция коррекции зрения ЛАСИК
После подписания договора и согласия на операцию коррекции Ласик вам еще раз проведут осмотр глаз, переоденут в специальную одежду и проведут в операционную, где начнутся основные этапы самой операции.
Вся процедура длится 5-7 минут. Делается поочередно на оба глаза. После операции Ласик пациента помещают в палату. Через 1-2 часа производится осмотр и, по результатам его, даются назначения. И человек, которому только что провели операцию, уходит домой.
После проведенного вмешательства, у прооперированного может быть ощущение песка в глазах и, следственно, слезотечение, а яркий свет будет раздражать глаза.
Поэтому пациенту рекомендуется надеть темные очки. Запрещаются любые прикосновения к глазам в течение первых суток, дабы избежать смещения роговичного лоскута. Цена операции ЛАСИК указана в прайс-листе на сайте.
Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.
Коррекция зрения — Ласик и Супер Ласик
Операция Ласик – метод лазерной коррекции зрения при различных нарушениях рефракции, суть которого состоит в том, что рефракционный хирург по определенному алгоритму с помощью лазера моделирует новую форму роговицы, являющейся «естественной преломляющей линзой» человеческого глаза. Благодаря лазерному воздействию, роговица глаза начинает преломлять световые лучи таким образом, чтобы они фокусировались точно на сетчатке, что и приводит у пациента к четкому изображению.
ЛАСИК (LASIK) является сокращенной аббревиатурой Laser Assisted In Situ Keratomileusis — лазерного оперативного вмешательства, предложенного греческим офтальмологом Иоаннисом Палликарисом в 1990 году.
В настоящее время операция Ласик или Интрастромальный лазерный кератомилез представляет собой наиболее высокотехнологичный и эффективный способ восстановления зрения при астигматизме, дальнозоркости и миопии, гарантированно позволяющим получить в послеоперационном периоде стабильный рефракционный результат и высокую остроту зрения, тем самым позволяя пациентам полностью избавиться от контактных линз или очков.
Что такое операция ЛАСИК — LASIK
Лазерная коррекция зрения представляет собой сочетание микрохирургической операции и эксимерлазерного воздействия, проводящиеся последовательно друг за другом.
Сначала проводится микрохирургический этап, в ходе которого с помощью микрокератома рефракционный хирург формирует поверхностный лоскут роговицы в виде «клапана» около 8 мм диаметром, одинаковой толщины по всей его площади, с сохранением фиксации «ножки» к роговице, и отворачивает его в сторону, что позволяет впоследствии обрабатывать лазером средние слои роговицы.
Процедура совершенно безболезненная и занимает около 5 секунд. Сохранение у лоскута точки прикрепления к роговицы позволяет по окончанию лазерного этапа вернуть его на место.
Лазерный (рефракционный) этап представляет собой собственно проведение лазерной коррекции, основная цель которого заключается в моделировании новой формы роговицы, модифицируя ее преломляющие характеристики.
На этом этапе операции эксимерный лазер проводит испарение участков роговицы по стандартному алгоритму, в то время как при операции Супер Ласик моделирование нового роговичного профиля проводится по персонализированной программе, учитывающей индивидуальные особенности конкретного пациента.
После перемоделирования профиля роговицы лоскут роговицы, сформированный на первом этапе, возвращается на место и самостоятельно, без наложения швов, фиксируется за счет слипчивых свойств коллагена роговицы.
Операция выполняется под местной анестезией с ювелирной точностью и дозированностью эффекта воздействия эксимерного лазера. Благодаря технологии формирования «крышечки» послеоперационный период весьма непродолжительный, зрение у пациентов, как правило, восстанавливается уже через пару часов после операции.
Абляция роговичной ткани, выполняемая в ее средних слоях без повреждения поверхностного эпителиального слоя, обуславливает отсутствие выраженных, как при операции ФРК, дискомфортных ощущений в виде чувства «инородного тела в глазу», «песка», и избыточного слезотечения, и светобоязни в раннем восстановительном периоде и помутнения роговицы в позднем реабилитационном периоде.
Операция Ласик может быть выполнена при коррекции всех нарушений рефракции, включая дальнозоркость и астигматизм, неподдающиеся лазерной коррекции зрения методом ФРК, а также миопию высокой степени при условии достаточной толщины роговицы.
Но безусловным преимуществом Lasik является строгая персонализация лазерного воздействия. Так у пациентов с близорукостью операция Lasik уплощает роговицу, при дальнозоркости воздействие эксимерного лазера делает роговицу, наоборот, более крутой, а при астигматизме придает роговице правильную сферическую форму.
Показания к лазерной коррекции Lasik
Показания к коррекции зрения по методу лазерного кератомилеза являются: близорукость до −15,0 Дптр (в зависимости от индивидуальных особенностей глаза); дальнозоркость до +6,0 Дптр; астигматизм до ± 3,0 Дптр.
Самым важным параметром возможности восстановления зрения при лазерной коррекции является толщина роговицы. Стабильный послеоперационный результат, отсутствие осложнений в раннем и отдаленном послеоперационных периодах могут быть только при толщине роговицы под лоскутом после операции не менее 250-300 микрон. Соответственно, с учетом формирования клапана (флепа), допустимая толщина роговицы до операции Ласик должна быть в среднем 525 микрон и выше.
Ряд ограничений, которые накладываются в предоперационном периоде, привел к совершенствованию первоначальной методики. И в настоящее время лазерная коррекция Lasik существует в нескольких различных модификациях, самой распространенной из которых является операция Супер Ласик.
Операция СУПЕР ЛАСИК — SUPER LASIK
Одной из последних и наиболее совершенных модификаций лазерного кератомилеза является персонализированная лазерная коррекция зрения Super Lasik. Операция Супер Ласик в отличие от стандартной технологии учитывает все индивидуальные особенности оперируемого глаза пациента.
Строение роговицы глаза также индивидуально для каждого человека, как и рисунок отпечатка пальца. Поэтому превалирующее значение для проведения коррекции зрения Супер Ласик имеет предоперационное обследование, в ходе которого составляется кератотопограмма – точнейшая карта поверхности роговицы и преломляющая способность в каждой ее точке. Непосредственно перед операцией эти данные заносятся в память эксимерного лазера, который выполняет этап лазерной коррекции уже по этому персонализированному шаблону, а не по стандартному алгоритму.
Персонализированное проведение лазерной коррекции зрения при операции Супер Ласик позволяет максимально восстановить контрастность и четкость изображения, получив после операции зрение, превышающее 100%.
Операция Супер Ласик. Преимущества и недостатки
Операция Ласик — это гарантированно высокая послеоперационная острота зрения. Данный метод лазерной коррекции прекрасно зарекомендовал себя по результатам длительного, более 20-летнего, срока наблюдения, как наиболее эффективный, прогнозируемый, безопасный и малотравматичный способ восстановления зрения, позволяющий полностью избавить пациента от необходимости использовать очки или контактные линзы.
Применение аберрометрии и кератотопографии роговицы в ходе предоперационной подготовки позволило не только свести к минимуму риск недостатков и осложнений, но и значительно увеличить стабильность результатов и обеспечить максимально высокую остроту зрения после операции, которая при коррекции зрения Супер Ласик может достигать более 100%.
Как проходит лазерная операция по методу LASIK?
LASIK — самая востребованная лазерная операция на глаза. Она сегодня выполняется примерно в 50 странах. Ежегодно в мире проводится порядка 1 млн операций ЛАСИК. В некоторых государствах, например, Японии и США, эта процедура доступна даже в торговых центрах. Популярность LASIK объясняется ее безопасностью и эффективностью.
В этой статье
Что такое операция LASIK?
Не сказать, что ЛАСИК — это новейшая методика, разработанная в последние годы. Данный способ коррекции дефектов зрения создан еще в 80-х годах XX века в США. Первая операция LASIK была успешно проведена в 1987 году. Сегодня она является более востребованной, потому что стала доступна практически каждому. LASIK — это аббревиатура. Полное название процедуры — Laser Assisted in Situ Keratomileusis, или просто лазерный кератомилез.
Этот метод восстановления зрения проводится с помощью особого эксимерного лазера, который способен создавать сильное ультрафиолетовое излучение, оказывающее воздействие на роговицу и исправляя ее форму. Сама процедура очень проста, не требует длительной подготовки и помогает вылечить почти любую зрительную патологию.
Основные показания к операции ЛАСИК
Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК назначается при следующих патологиях зрения:
На лазерную коррекцию обычно соглашаются из-за непереносимости очков и контактных линз, а также из-за отсутствия желания или возможности их носить. Так, в очках сложно представить себе спасателя или, например, спортсмена. Лазерная коррекция становится для многих людей прекрасной возможностью заниматься любимым делом, несмотря на проблемы со зрением. Операция LASIK (ЛАСИК) позволяет навсегда или на долгие годы избавиться от очков и линз.
Есть ли ограничения к проведению операции LASIK?
Операция ЛАСИК очень безопасна и безболезненна. Однако доступна она не каждому. Есть ряд ограничений, которые не позволяют врачу назначить данную процедуру. В списке противопоказаний есть относительные (временные) ограничения и категорические запреты. Временные противопоказания — это ограничения, которые могут быть сняты врачом. К ним относятся:
Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.
Когда категорически запрещено проводить лазерную коррекцию ЛАСИК?
К абсолютным противопоказаниям к лазерному кератомилезу относятся:
Как проходит лазерная операция ЛАСИК?
Специфика процедуры во многом объясняет наличие всех перечисленных противопоказаний. Важно соблюдать предписания врача до и после лазерной коррекции зрения. Это позволит избежать осложнений.
Перед назначением LASIK пациент проходит обследование. Его осматривает офтальмолог, используя высокотехнологичное оборудование. Окулист вычисляет все параметры органов зрения и определяет, можно ли проводить коррекцию. Также может потребоваться сдача анализов на ВИЧ и гепатит.
За 14 дней до коррекции зрения пациент перестает использовать оптику. Очки и контактные линзы немного изменяют форму роговицы, а она должна принять естественную форму. В день операции нельзя краситься. Врач обязательно напомнит об этом пациентке. Частички косметики могут попасть на прооперированный участок глаза и вызвать инфекционную болезнь или раздражение. Нельзя принимать алкоголь перед лазерной коррекцией зрения. Он негативно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.
Этапы операции ЛАСИК
Операция проходит по следующему алгоритму. Сначала в глаза пациента закапывают капли, оказывающие местноанестезирующее действие. Препарат подействует примерно через 15 минут. За это время врач расскажет, как будет проходить операция. По прошествии 15 минут пациент садится в кресло и ему в глаз вставляется расширитель век, предотвращающий рефлекторное моргание. Пациент в ходе коррекции зрения должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.
Далее хирург с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера (в зависимости от типа операции ЛАСИК) из поверхностного слоя роговицы формирует роговичный лоскут. Диаметр его составляет примерно 8 мм. Именно по этой причине диаметр роговицы не должен быть меньше 10 мм. Лоскут отодвигается в сторону. Так появляется возможность подобраться к более глубоким слоям роговой оболочки.
Затем начинается этап собственно лазерной коррекции зрения. Врач направляет эксимерный лазер на роговицу и начинает испарять ее, корректируя таким образом, чтобы она приняла правильную форму. Правильной форма будет в том случае, если после коррекции световые лучи будут падать прямо на сетчатку и отображаться на ней, создавая четкое изображение.
Завершается лазерная коррекция возвращением лоскута на прооперированный участок роговицы. Швы не накладываются. Роговичный лоскут фиксируется на глазу самостоятельно за счет адгезии (прилипания, сцепления двух поверхностей). Коррекция зрения занимает примерно 7-10 минут. После этого делается операция на втором глазу.
Во время коррекции пациент не ощущает боли и иного дискомфорта. Через пару часов его осматривает врач, и затем прооперированный может покидать клинику. Хирург даст ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать в послеоперационный период, и назначит день следующего осмотра. Всего пациент проводит в клинике не более трех часов.
Как проходит восстановление после операции ЛАСИК?
Как только зрение стабилизируется, прооперированный отправляется домой. Происходит это уже через 1,5-2 часа. За руль пока садиться не желательно. Лучше приехать в клинику на такси. На прием придется прийти уже на следующий день. В первые несколько часов пациент может ощущать присутствие инородного тела в глазах, боль. Также возможны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, слезотечение (или, напротив, сухость глаз), снижение сумеречного зрения, отек роговицы или век. Все эти симптомы являются вполне предсказуемыми и не стоит их пугаться. Устраняются они, как правило, с помощью глазных капель.
Перед тем, как Вы пойдете домой, врач даст Вам подробные инструкции. Он расскажет, что можно, а что нельзя делать в период восстановления глаз. Вам придется отказаться от спорта. Физическая культура в виде утренней зарядки не навредит, а вот силовые упражнения придется исключить. Также нельзя употреблять алкоголь в течение двух недель после операции. Этиловый спирт мешает заживлению роговицы. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек может получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута. Такое осложнение исправляется проведением повторной лазерной коррекции зрения. В первые дни после коррекции необходимо избегать нагрузки на глаза. Книги и компьютер можно отложить на несколько дней и посвятить время отдыху.
Также в послеоперационный период нельзя:
Врач может наложить и другие ограничения. Соблюдение предписаний окулиста — залог быстрого выздоровления.
Какие осложнения бывают после операции ЛАСИК?
К сожалению, от осложнений полностью не застрахована ни одна процедура и ни один человек, но ЛАСИК вызывает осложнения очень редко. С ними сталкивается 1-5% больных. Врач Вам расскажет о возможных рисках. Осложнения могут быть в виде:
Эти побочные эффекты вызывают ухудшение зрения. В большинстве случаев требуется повторная лазерная коррекция зрения.
В чем заключаются преимущества операции LASIK?
Исходя из вышесказанного, становится понятным, почему лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК пользуется популярностью. Она обладает следующими достоинствами:
Сегодня лазерная коррекция зрения ЛАСИК считается базовой методикой. Она постоянно совершенствуется. Внедряются новые приемы и технологии, которые делают процедуру LASIK еще более эффективной и безопасной. Новые методики компенсируют недостатки базового метода (противопоказания, гипотетические осложнения, побочные эффекты). Сейчас в зависимости от диагноза, финансовых возможностей клиента клиники и иных факторов врач назначает такие операции: Супер ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ЭпиЛасик, ПресбиЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК. В целом, они все схожи по технике выполнения (срезается эпителиальный слой роговицы и исправляется ее форма лазерным лучом), но каждая методика имеет свои отличительные особенности.
Лазерная коррекция зрения ЛАСИК (LASIK)
Содержание статьи:
Кому подходит операция ЛАСИК
Операция лазерная коррекции зрения ЛАСИК охватывает широкий диапазон аномалий рефракции. Устраняют близорукость, дальнозоркость и астигматизм. На стадии клинических испытаний находится технология Пресби-ЛАСИК при возрастной дальнозоркости.
Коррекция зрения ЛАСИК проводится при:
астигматизм до 5 Дптр.
 Приведенные показатели ориентировочны, так как у каждого пациента толщина роговицы индивидуальна, и именно от ее параметров зависит, сколько диоптрий можно убрать в ходе вмешательства. |
Поэтому, задав офтальмологу вопрос: «А можно ли мне сделать операцию ЛАСИК?», окончательный ответ пациент получает только после полной предоперационной диагностики.
Диагностическое обследование перед коррекцией зрения ЛАСИК
Занимает диагностика около 2-3-х часов, часть показателей проверяют с узким зрачком, часть – после медикаментозного мидриаза (расширения зрачка каплями мидриацила 1%).
После диагностического обследования около 4-6 часов из-за расширенного зрачка меняется качество зрения, поэтому необходимо воздержаться от вождения автомобиля и работы с опасными механизмами.
А также в этот день возникнут затруднения с чтением, письмом, работой за ПК и с мелкими деталями. Возьмите с собой солнцезащитные очки – широкий зрачок пропускает намного больше солнечного света, что вызывает светобоязнь и зрительный дискомфорт.
Если пациент пользуется контактными линзами, их нужно не носить 1 неделю при использовании мягких КЛ, 2 недели – при использовании жестких (3 месяца для ортокератологических).
Контактные линзы могут искажать поверхность роговицы и повлиять на результаты обследования, сделав его некорректным. Очками накануне диагностики пользоваться можно.
Исследования, которые проводят перед операцией ЛАСИК:
проверка остроты зрения без/с коррекцией;
осмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе;
осмотр сетчатки с линзой Гольдмана.
При необходимости выполняют ОКТ роговицы для уточнения ее параметров. Если в ходе обследования выявляют отклонения, врач может расширить список необходимых исследований.
Если при осмотре сетчатки определяют явления периферической дистрофии (слабые, тонкие места), первым этапом понадобиться выполнить ППЛК – периферическую профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки.
Лазерная коррекция зрения ЛАСИК возможна спустя 3-4 недели после проведения ППЛК.
В конце диагностики все параметры проверяет рефракционный хирург и беседует с пациентом. При отсутствии противопоказаний назначают день операции. К назначенной дате должны быть готовы анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ и сифилис.
Операция ЛАСИК: противопоказания
Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция зрения ЛАСИК не выполняется, если есть противопоказания, абсолютные или относительные. Абсолютные – те, при которых выполнение операции невозможно ни при каких обстоятельствах.
изменения формы, толщины и прозрачности роговицы (кератоконус, кератоглобус, рубцы в оптической зоне, дистрофические процессы, толщина менее 480 мкм и т.п.);
единственный оптически деятельный глаз;
возраст пациента моложе 18-ти лет (возможны исключения);
беременность и период лактации;
системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка.
Относительные противопоказания делают невозможным проведение операции ЛАСИК в ближайшие сроки, требуют лечения или дополнительной подготовки:
воспаление переднего отрезка глаза (кератит, конъюнктивит);
явления ОРЗ в день операции;
некоторые глазные заболевания – катаракта, глаукома, оперированная отслойка сетчатки;
общие заболевания – сахарный диабет, ревматизм, ревматоидный артрит и т.п..
В каждом случае решение принимается индивидуально.
Как проходит операция ЛАСИК
Накануне вмешательства так же, как и перед диагностикой, нужно отменить ношение контактных линз. За 3 дня – капать трижды в день глазные капли альбуцид. Снять нарощенные ресницы. Воздержаться от приема алкоголя.
В день, когда предстоит коррекция зрения ЛАСИК, тщательно умыться с мылом, не пользоваться косметикой, кремами для лица и тела, парфюмерией, включая дезодоранты. С собой взять солнцезащитные очки и сменную обувь. Одежда – из натуральных хлопчатобумажных тканей.
Операция ЛАСИК занимает порядка 10-15 минут, в клинике пациент находится 2-3 часа.
В предоперационной надевают одноразовую шапочку, закапывают анестезирующие капли. Во время вмешательства пациент лежит на спине.
Веки разводят векорасширителем, на поверхность глаза накладывают вакуумное кольцо, которое четко фиксируется относительно роговицы. Внутри этого кольца микрокератом срезает поверхностные корнеальные слои с эпителием – роговичный лоскут. Срезает не до конца, оставляя нетронутую «ножку» с одной стороны. Сформированную «крышечку» отводят в сторону.
На обнажившуюся поверхность стромы настраивают лазер и испаряют несколько микрон. Время работы лазерной установки зависит от объема вмешательства. Процесс сопровождается запахом горелого.
Затем промывают операционное поле водой и «крышечку» укладывают на место, разглаживают влажным тупфером. А края осушают сухим тупфером, при впитывании влаги из-под лоскута последний надежно «присасывается» к своему ложу.
Снимают векорасширитель, пациент встает с операционного стола.
Во время и сразу после операции ЛАСИК глаз абсолютно нечувствителен из-за действия местного анестетика.
Послеоперационный период
Качество зрения начинает меняться практически сразу после операции ЛАСИК, обычно к утру следующего дня достигает 100%. Иногда для стабилизации зрительных функций требуется больше времени, это обсуждают с лечащим врачом. Большинство пациентов отмечает затруднения при выполнении работы на близком расстоянии на протяжении 1-2 дня после операции ЛАСИК. Затем аккомодация «подстраивается», и дискомфорт проходит.
Болевые ощущения незначительны, появляются спустя 20-30 минут после вмешательства и проходят через несколько часов, также, как светобоязнь и светочувствительность. На этот период пригодятся солнцезащитные очки.
В течение 2-х недель необходимо закапывать глазные капли согласно предписанию офтальмолога.
Осмотр врача обязателен на 1-й, 7-й и 30-й день после операции ЛАСИК.
первые сутки не жмурить глаза, не тереть и не трогать;
первую неделю воздержаться от употребления алкоголя;
первые 2 недели не перегреваться, не переохлаждаться, избегать сквозняков и беречь глаз от возможных травм.
Стоимость операции ЛАСИК
ФИОЛ созданы для улучшения зрения при близорукости, астигматизме или их сочетании, если лазерная коррекция зрения невозможна. Имплантация факичных линз также показана пациентам с миопией более 10 дптр.
Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко.
Лазерная коррекция зрения – самый популярный метод исправления распространенных дефектов зрения – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Именно поэтому она является объектом непрекращающихся.
