Инструкция по уходу за лежачими больными
Уход за больными, кто вынужден подолгу находиться в постели – одна из проблем. Это связано с гигиеническими процедурами, которые надо проводить в обязательном порядке. Рассмотрим вопросы, которые облегчат жизнь лежачему больному и ухаживающему.
Почему важна гигиена?
Для ухода за лежачим больным понадобятся разные полезные приспособления:
Список может дополняться, в зависимости от состояния больного.
Специалисты рекомендуют придерживаться следующей регулярности проведения процедур:
Если пациент имеет лишний вес, желательно выполнять все манипуляции с помощью кого-то из близких. Одному человеку может быть не под силу удерживать больного на весу и качественно проводить процедуры.
Воспользуйтесь советами и забудете про проблемы.
Борьба с застоем в тканях
Ухаживающему за лежачим больным надо знать, что основа жизни – это движение. В пансионатах для лежачих больных ежедневно проводятся ЛФК занятия и противопролежневый массаж, не позволяющие образоваться застою в тканях. Несмотря на состояние пациента, его самочувствие, приучайте каждый день делать элементарные физические упражнения. Если произошла парализация, то в больнице обязательно направят специалиста по лечебной физкультуре, который покажет специальный комплекс. В любом случае надо его выучить и повторять постоянно вместе с больным.
Первое время некоторые могут оказывать сопротивление, потому что трудно и тяжело. Вероятно, придется провести беседу о пользе таких действий. В любом случае, каждые 4 часа больного следует заставлять переворачиваться из одного положения в другое, учить его делать это самостоятельно без помощи других. Горизонтальное положение приводит к застою не только в тканях всего организма, в том числе, в бронхо-легочной системе. Больного следует обучить элементарным правилам дыхательной гимнастики. Такая процедура позволит избежать пневмонии. Можно воспользоваться воздушными шариками, надувать и сдувать их.
Отличное средство – трубочка для коктейля, которая опускается в стакан и через нее выпускается вдыхаемый воздух. Посредством упражнений легкие начнут работать в более активном режиме.
Не дайте коже засохнуть!
Усиленная кератизация и эпителизация кожи – один из физиологических механизмов у лежачих больных. Избежать можно при соблюдении следующих действий:
Если нет возможности принимать полную ванну или душ, то можно выполнить следующие действия:
Это вариант сухого купания, который будет заменять полноценное. После процедур обязательно намазать все тело лосьоном, уделяя особое внимание спине и ногам. Массажные движения помогут усилить кровоток, а коже будет легче дышать, исчезнут явления гипоксии.
Лайфхак для туалета
Процесс мочеиспускания и дефекации – это то, что причиняет как эстетические, так и психологические неудобства. Зачастую можно встретить сопротивление от больного, отказ в уходе, особенно если все происходит сознательно. В продаже есть памперсы, которые облегчают условия, но не всегда они держат количество жидкости или результаты дефекации, как заявляют производители. Поэтому надо учить лежачего самому справляться с возникшей трудностью. Чтобы процедура не была такой неприятной, можно значительно облегчить весь процесс дефекации. Для этого надо:
Непосредственно перед дефекацией, на судно натягивается мешок для мусора. Больной может испражняться не беспокоясь за результат, все останется в пакете, который потом просто выбрасывается. Последствия процедуры удаляются влажными салфетками. Судно останется чистым, а результат – в мешке для мусора. Мужчинам мочеиспускание проще делать в бутылку из-под молочных продуктов. Женщинам это гораздо сложнее. Можно также воспользоваться пакетом для мусора и судном.
Такой порядок действий подходит, для тех, кто может контролировать процесс. Тем, кто не способен сделать это самостоятельно, подходит лишь памперс. Надевая его, не забудьте о защите кожи. Находясь в гигиеническом средстве, кожа оказывается под влиянием некоего «парникового эффекта». Надо в обязательном порядке использовать крем с защитными функциями, который создаст барьер, не даст развиться пролежням. После каждого туалета все излишки должны удаляться. Одним из гигиенических вариантов, зарекомендовавших себя как средство по борьбе с опрелостями и пролежнями – депиляция. Чем меньше волосяного покрова, тем легче ухаживать за кожей.
Такие простые и доступные инструменты не требуют больших материальных затрат. Важен постоянный уход, а при возникновении проблем – вовремя начатое лечение. В любом случае врач всегда подскажет и даст советы, как лучше ухаживать за лежачим больным.
Уход за лежачим больным
Особенности ухода за лежачим больным
Для проведения гигиенических процедур потребуются:
Гигиена лежачего больного
Ежедневная гигиена включает умывание лица, чистку зубов, причесывание, мытье тела. Если больной может держать в руках зубную щетку, он чистит зубы самостоятельно. В других же ситуациях больного сажают, под подбородок подкладывают полотенце, чистят ему зубы щеткой, затем дают ополоснуть рот водой и сплюнуть в таз.
Умывание проводят путем протирания лица полотенцем, смоченным в воде. Глаза вытирают одноразовыми салфетками по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему. Уши очищают ватными палочками.
Мыть тело лежачего больного необходимо дважды в день — утром и на ночь. Если больной может сидеть, следует его посадить и мыть в таком положении. Если посадить невозможно, нужно мыть больного, переворачивая с бока на бок. Также после каждой смены подгузника необходимо проводить подмывание.
Итак, мочалку или полотенце смачивают в мыльной воде и хорошо ее отжимают. Для мытья больного рекомендуем использовать жидкое, хорошо пенящееся мыло «Септолит мыло с антимикробным эффектом». Влажным полотенцем последовательно промакивают шею, руки, туловище, ноги, пах. Моющие движения должны быть аккуратные, ни в коем случае нельзя растирать кожу. После мытья кожу промакивают полотенцем, смоченным в чистой воде, убирая таким образом остатки мыла. В завершении гигиенических процедур кожу вытирают мягким сухим полотенцем.
Для профилактики опрелостей кожные складки (в подмышках, паху, под молочными железами) следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком, например, «Септолит Антисептиком».
В течение дня человек может запачкаться или сильно вспотеть, что потребует проведение дополнительных гигиенических процедур. В таких ситуациях кожу можно протирать влажными салфетками. Лучше отдавать предпочтение салфеткам с антибактериальными свойствами, например, дезинфицирующим салфеткам «Септолит». Однако важно помнить о том, что влажные салфетки не отменяют необходимость проведения полноценного мытья тела.
Один-два раза в неделю следует мыть волосы с шампунем. Чтобы на запачкать кровать, шею больного оборачивают клеенкой, а нижний ее край опускают в таз. Так вода будет стекать по клеенке прямо в таз. Также один раз в неделю необходимо стричь ногти на руках и ногах, чтобы не травмировать кожу отросшими ногтями.
Профилактика пролежней
При отсутствии должного ухода на коже лежачего больного очень быстро образуются пролежни, которые затем осложняются развитием гнойно-септических процессов. Пролежни образуются в местах плотного соприкосновения тела человека с поверхностью кровати.
Образованию пролежней способствуют такие факторы как:
Для предотвращения появления пролежней еженедельно, а при необходимости чаще, следует менять простыни. При этом каждый день следует перестилать простынь. Также необходимо постоянно следить за тем, чтобы простынь и нательное белье были распрямленные, без складок.
Несколько раз в день, желательно каждые два часа, нужно менять положение больного в кровати. Например, со спины перевернуть больного на правый бок, затем на левый бок. При этом необходимо осматривать кожные покровы на наличие опрелостей и пролежней. Для предотвращения появления пролежней время от времени также следует делать легкий массаж конечностей.
Уход за лежачими больными в домашних условиях
Уход за лежачими больными в домашних условиях
В преклонном возрасте или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний люди могут оказаться обездвиженными. Ухаживать за ними в таком состоянии непросто. Важно обеспечить грамотную сестринскую, медицинскую помощь. Нужно помогать больным адаптироваться к новым условиям, ведь прикованные к постели, они могут чувствовать себя обузой для близких и от этого хандрить, впадать в депрессию.
Уход за больными
Лежачим больным практически невозможно обслуживать себя самостоятельно, но от соблюдения правил гигиены и предписания врачей зависит и их самочувствие, и скорость выздоровления, если есть сопутствующие заболевания. Влияет самочувствие и на настроение, психологический комфорт. Поэтому хорошо, если заботы по уходу за такими пациентами смогут взять на себя близкие либо сиделка.
За лежачим больным нужно постоянно наблюдать, ведь он совершенно беспомощен. Поэтому вам нужно взять на себя:
Важно поддерживать чистоту в помещении подопечного, делать влажную уборку каждый день. Человек, который берет на себя обязанности по уходу, должен еще и контролировать состояние пациента и информировать врача о любых изменениях. Если понадобится, тот может назначить больному специальный уход, помимо общего.
Но самое главное и самое сложное, с чем придется столкнуться ухаживающему, – создание атмосферы доброжелательности вокруг прикованного к постели подопечного. Из-за ощущения беспомощности и ограничения привычного образа жизни тот может постоянно раздражаться, злиться. Возможны перепады настроения у лежачих больных, когда приступы грусти сменяются плачем или безудержным беспричинным весельем (на это тоже нужно уметь реагировать). Помочь человеку справиться с переживаниями и этими состояниями могут только благожелательное общение, участие, внимание, социальная активность. И обеспечить их – тоже задача ухаживающего.
Коллектив пансионата «Тульский дедушка» знает особенности своих постояльцев. Привозя сюда своих родственников и близких, можете быть уверены, что с ними будут обходиться терпеливо и вежливо. Их всегда выслушают, поддержат, найдут доброе слово и, конечно, помогут облегчить физические недомогания.
С чего начинается правильный уход за больным, который не может двигаться
Желательно обустроить отдельную комнату для больного. Хорошо, если она будет адаптированной под его состояние – например, в меру освещенной, если того требует специфика его заболевания. Важно поддерживать оптимальный уровень температуры (около 21° С) и влажности, регулярно проветривать помещение. В отопительный сезон дополнительно можно установить в комнате увлажнитель – он облегчает дыхание.
Пожилые лежачие больные могут часто жаловаться на холод из-за нарушения терморегуляции, а человек, который берет на себя обязанности по уходу за ними, должен прислушиваться к жалобам и стараться создать для больного комфортные условия. Например, дополнительно прикрыть больного перед тем, как начать проветривать комнату. Если нужно – даже летом принести теплое одеяло.
Также пациентам в таком состоянии нужны тишина и чистый воздух.
Пансионат «Тульский дедушка» расположен в селе Иевлево в окружении живой природы. Здесь тихо, спокойно. Номера – уютные. Есть все необходимое для тяжелых больных – ходунки, инвалидные кресла, каталки. Персонал отзывчивый, ответственный, и постояльцы чувствуют себя здесь, как в загородной гостинице.
Как помочь больным адаптироваться к новым условиям
Больные быстрее привыкают к своему новому состоянию, если хоть что-то могут выполнять сами: это дает им уверенность в себе и своих силах. Поэтому желательно подготовить и расставить предметы так, чтобы дотягиваться до них было удобно. Так, прикованным к постели больным будет легче, если они сами смогут:
Поскольку состояние лежачего больного может ухудшаться, комната должна быть достаточно просторной, чтобы туда могли внести носилки, каталку.
Как обеспечить комфорт лежачим больным
Позаботьтесь о средствах ухода и приспособлениях, которые делают жизнь больного комфортной. Тяжелобольные люди, которые не встают с постели, остро нуждаются в медицинских кроватях. У них – специальное ложе, поделенное на секции. Их можно аккуратно приподнимать, усаживать больных в кровати либо помочь принять полусидячее положение (угол наклона секций меняется). У отдельных моделей может приподниматься только изголовье, чтобы больному было легче лежать или у него улучшилось пищеварение.
У специальных кроватей также есть боковые бортики. Во-первых, на них можно поставить надкроватный столик, чтобы больным было удобнее есть, писать, если нужно. Во-вторых, бортики служат бампером и не дают лежачему пациенту упасть во сне. При необходимости их легко снимаются.
Выбирая модель с колесиками для больного, следите, чтобы хотя бы на двух из них были тормоза. У некоторых медицинских кроватей предусмотрено судно, которое может устанавливаться под отверстием в матрасе.
Пансионат «Тульский дедушка» также оснащен многофункциональными медицинскими кроватями. Дополнительно предусмотрены противопролежневые матрасы для больных. В них нуждаются люди, которые не могут сами переворачиваться из-за тяжелых травм, преклонного возраста или после паралича. Из-за обездвиженности у таких пациентов могут развиваться пролежни.
Лежачим больным с заболеваниями шейного отдела позвоночника может понадобиться ортопедическая подушка. Она поддерживает шею и мышцы шейного отдела в правильном анатомическом положении, чтобы не было нагрузки на позвоночные диски. У нее дышащая поверхность, поэтому лежачий человек на ней не потеет, и тело у него не зудит. Также с такой подушкой у больных нормализуется кровообращение головы, облегчается дыхание, так как доступ воздуха в легкие не затруднен.
Что еще может понадобиться
Ухаживая за лежачими больными, не забудьте о других средствах, которые созданы, чтобы облегчить жизнь в условиях немощности и беспомощности.
Памперсы для лежачих больных нужно использовать, только если люди не могут контролировать процесс мочеиспускания. Если контролируют, лучше давать им судно. В памперсах кожа не дышит, поэтому пациенты чувствуют себя дискомфортно, пытаются их постоянно снять. Под памперсами зачастую развиваются раздражения, опрелости. Чтобы убрать их, нужно увлажнять кожу либо использовать средства для ее защиты от действия раздражающих факторов. В составе таких средств часто есть оксид цинка либо другие компоненты с подсушивающим и бактерицидным действием. Но применять их нужно только по назначению врача. Он же подскажет как долго.
В пансионате «Тульский дедушка» за постояльцами постоянно смотрят сиделки и врачи. Если на коже больных появляются опрелости или раздражения, им прописывают лечебные составы. По назначению персонал делает лечебную гимнастику, массажи. Для пациентов с заболеваниями проводится реабилитация.
Необходимые этапы ухода
Важно регулярно выполнять гигиенические процедуры, чтобы больной чувствовал себя комфортно.
В пансионате «Тульский дедушка» мы предоставляем лежачим больным необходимый сестринский уход. Все гигиенические процедуры регулярно выполняет опытный младший медицинский персонал.
Уход за лежачим больным: испытание по плечу
Поделиться:
Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.
И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.
Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?
1. Примите ситуацию
Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.
На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.
В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.
Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.
2. Организуйте «группу поддержки»
Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».
В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.
Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.
Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.
3. Создайте четкий распорядок дня
Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:
· Прием пищи.
· Гигиенические процедуры.
· Помощь при выполнении естественных отправлений.
· Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней.
· Помощь в приеме лекарств.
· Уборка комнаты больного.
Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.
4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным
Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.
Для ухода за лежачим больным понадобится:
· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.
Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.
· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.
В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.
· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.
· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.
· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.
· Ватные диски или ватные тампоны.
· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.
· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт. Кстати, многие врачи предпочитают именно его. Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.
· Бумажные и тканевые полотенца.
· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.
· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.
5. Организуйте пространство
До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.
Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.
Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».
Читайте также:
Реабилитация после инсульта: шансы и возможности
Читайте также: Поставьте на расстоянии вытянутой руки от больного прикроватный столик, на котором он сможет хранить личные вещи, воду и легко дотягиваться до них. Обязательно обеспечьте доступ больного к источнику света — торшеру, бра, а также к розетке. Если ее нет поблизости, организуйте переноску. Удобно пользоваться радионяней: она упрощает уход и облегчает жизнь самого больного.
Выбирайте бесшовное постельное белье из 100%-ного хлопка. Вам понадобится минимум 2 комплекта: белье нужно менять каждый день, а при необходимости и чаще.
Ну а самое, наверное, главное, обязательно запаситесь терпением. В комбинации с любовью оно оказывает поистине целебное действие.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях
Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях
Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома.
Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни, если он возможен. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.
Во-вторых, тактильное восприятие воды на коже оказывает успокаивающее, умиротворяющее влияние, тонизирует, улучшает настроение больного, что важно для него самого и для близких.
Частота гигиенических процедур
Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:
Не забывайте, что дважды в день надо проводить гигиену полости рта.
Правила проведения гигиенических процедур
Подготовка к водным процедурам
Для начала определите, сможете ли вы справиться самостоятельно: субтильной девушке не под силу осуществить гигиену родственника, если это грузный высокий мужчина. В этом случае заранее найдите помощника.
Затем вам нужно подумать, где вы сможете осуществить мытье. Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние больного.
В ванной
Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье больного под душем будет достаточно простым и быстрым.
Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.
В спальне
Если доставить лежачего больного для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:
Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что больной и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.
