Почки являются парным органом, которому присуща бобовидная форма. Основной функцией почек является участие в мочеобразовании. Вес одного органа может находиться в районе 120-200 г. Они находятся с двух сторон относительно позвоночника в области живота на уровне 9 грудного позвонка. Правая почка расположена немного ниже относительно второй. Находиться в таком состоянии помогают:
Возле левой почки размещается поджелудочная железа и селезенка. Рядом с правой почкой расположен изгиб ободочной кишки и участок двенадцатиперстной кишки. Каждый орган сверху крепится к надпочечной железе. Переднюю часть данных органов покрывает брюшина.
Строение почки
Орган состоит из мозгового и коркового вещества. Они отличаются своей плотностью и цветом. В корковом веществе формируются почечные столбы, проникающие в мозговое вещество. Здесь имеется большое количество нефронов.
Основная часть мозгового вещества находится по центру и выглядит, как почечные пирамиды, в виде конуса. Их всего от 10 до 15 штук. Мозговое вещество составляет лучи, проникающие в корковое вещество. Таким образом, данные вещества плотно переплетены между собой
Нефрон составляют почечные тельца, где находится большое число капилляров крови. Они располагаются в виде сосудистого клубка и питаются за счет артерии печени, разделяемой на междолевые артерии, они также разделяются на дуговые артерии. Они образуются за счет капилляров, давление крови в клубках является повышенным, что позволяет производить очищение крови.
Почечное тельце находится в двухслойной капсуле. Данные слои разделяются полостью, перетекающей в просвет извитого канальца. Трубка почки переходит в сосочковый проток, который заканчивается почечными чашечками, они образуются в большие чашки, которые, в свою очередь, составляют лоханку. Они имеют суживающееся строение. Возле ворот органа создается мочеточник.
Моча формируется в каналах нефронов, которые имеются в мозговом веществе почки. Они следят за работой органа во время прохождения большого потока через орган.
Функции
Почки решают множество задач и задействованы в выделительных процессах организма. Основными функциями считаются:
Почки способствуют поддержанию водного баланса, они контролируют объемы водных пространств. Также они могут менять состав среды и давление жидкости, находящейся во внутренней среде. Почки влияют на регуляцию свертывание крови. Почка участвует в обмене веществ, поддерживает кислотно-основной баланс.
Главной задачей почек является образование и выделение мочи. Она образуется из крови. Через данный орган проходит невероятно большое количество крови. В каждой почке человека находится примерно 1,2 млн. нефронов, но они не все функционируют одновременно. Их работа является периодичной, для того чтобы работа почек была стабильной.
За сутки образуется примерно 2 литра мочи. На количество мочи влияет потребляемая организмом жидкость. В основном процесс образования мочи происходит днем, в ночное время образуется менее половины дневной нормы. Состав мочи меняется с различной пищей. После образования мочи в нефронах она транспортируется в лоханки, где происходит наполнение.
Благодаря наличию механорецепторов, начинает сокращаться мускулатура лоханки и мочеточник производит раскрытие, после чего моча попадает в мочевой пузырь.
Почками выделяются экзогенные вещества, органические и минеральные соединения.
Дата публикации: 2019-04-11
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается, во-первых, из полости, sinus renalis, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и, во-вторых, из собственно почечного вещества, прилегающего к синусу со всех сторон, за исключением ворот. В почке различают корковое вещество, cortex renis, и мозговое вещество, medulla renis.
Корковое вещество занимает периферический слой органа, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид, pyramides renales. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками—в сторону синуса.
Верхушки соединяются по две или более в закругленные возвышения, носящие название сосочков, papillae renales; реже одной верхушке соответствует отдельный сосочек. Всего сосочков имеется в среднем около 12.
Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, foramina papillaria; через foramina papillaria моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки). Корковое вещество проникает между пирамидами, отделяя их друг от друга; эти части коркового вещества носят название columnae renales. Благодаря расположенным в них в прямом направлении мочевым канальцам и сосудам пирамиды имеют полосатый вид. Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки, характерное для большинства животных.
У новорожденного сохраняются следы бывшего разделения даже на наружной поверхности, на которой заметны борозды (дольчатая почка плода и новорожденного). У взрослого почка становится гладкой снаружи, но внутри, хотя несколько пирамид сливаются в один сосочек (чем объясняется меньшее число сосочков, нежели число пирамид), остается разделенной на дольки — пирамиды.
Полоски медуллярного вещества продолжаются также и в корковое вещество, хотя они заметны здесь менее отчетливо; они составляют pars radiata коркового вещества, промежутки же между ними — pars convoluta (convolutum — сверток). Pars radiata и pars convoluta объединяют под названием lobulus corticalis.
Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Он содержит трубочки, которые называются почечными канальцами, tubuli renales. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.
Каждый клубочек, glomerulus, лежит в глубокой чашеобразной капсуле, capsula glomeruli; промежуток между двумя листками капсулы составляет полость этой последней, являясь началом мочевого канальца. Glomerulus вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, corpusculum renis.
Почечные тельца расположены в pars convoluta коркового вещества, где они могут быть видимы невооруженным глазом в виде красных точек. От почечного тельца отходит извитой каналец — tubulus renalis contdrtus, который находится уже в pars radiata коркового вещества. Затем каналец спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, делая петлю нефрона, и возвращается в корковое вещество.
Конечная часть почечного канальца — вставочный отдел — впадает в собирательную трубочку, которая принимает несколько канальцев и идет по прямому направлению pars radiata коркового вещества и через пирамиду. Прямые трубочки постепенно сливаются друг с другом и в виде 15 — 20 коротких протоков, ductus papillares, открываются foramina papillaria в области area cribrosa на вершине сосочка.
Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки — нефрон, nephron. В нефроне образуется моча. Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорб-ция — всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окончательная моча.
В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Для понимания строения почки и ее нефрона надо иметь в виду ее кровеносную систему. Почечная артерия берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови.
У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, аа. polares superiores, для нижнего, аа. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales. В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т. е. между долями почки, и потому называются аа. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, аа. arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества аа. interlobulares.
От каждой a. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка. Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v. renalis, впадающим в v. cava inferior.
Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая — специального характера, в виде сосудистого клубочка, в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.
Учебное видео анатомии почки
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 31.8.2020
Почки человека расположение в картинках
Рекомендуем:
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Форум
Оглавление темы «Анатомия почки.»:
Топография почек
Отношение к органам передней поверхности правой и левой почек неодинаково. Правая почка проецируется на переднюю брюшную стенку в regiones epigastrica, umbilicalis et abdominalis lat. dext., левая — в reg. epigastrica et abdominalis lat. sin.
Правая почка соприкасается небольшим участком поверхности с надпочечником; далее книзу большая часть ее передней поверхности прилежит к печени. Нижняя треть ее прилежит к flexura coli dextra; вдоль медиального края спускается нисходящая часть duodeni; в обоих последних участках брюшины нет. Самый нижний конец правой почки имеет серозный покров.
Близ верхнего конца левой почки, так же как и правой, часть передней поверхности соприкасается с надпочечником, тотчас ниже левая почка прилежит на протяжении своей верхней трети к желудку, а средней трети — к pancreas, латеральный край передней поверхности в верхней части прилежит к селезенке.
Нижний конец передней поверхности левой почки медиально соприкасается с петлями тощей кишки, а латерально — с flexura coli sinistra или с начальной частью нисходящей ободочной кишки. Задней своей поверхностью каждая почка в верхнем своем отделе прилежит к диафрагме, которая отделяет почку от плевры, а ниже XII ребра — к mm. psoas major et quadratus lumborum, образующими почечное ложе.
Оболочки почки
Почка окружена собственной фиброзной оболочкой, capsula fibrosa, в виде тонкой гладкой пластинки, непосредственно прилегающей к веществу почки. В норме она довольно легко может быть отделена от вещества почки. Кнаружи от фиброзной оболочки, в особенности в области hilum и на задней поверхности, находится слой рыхлой жировой ткани, составляющий жировую капсулу почки, capsula adiposa; на передней поверхности жир нередко отсутствует.
Кнаружи от жировой капсулы располагается соединительнотканная фасция почки, fascia renalis, которая связана волокнами с фиброзной капсулой и расщепляется на два листка: один идет спереди почек, другой — сзади. По латеральному краю почек оба листка соединяются вместе и переходят в слой забрюшинной соединительной ткани, из которой они и развились. По медиальному краю почки оба листка не соединяются вместе, а продолжаются дальше к средней линии порознь: передний листок идет впереди почечных сосудов, аорты и нижней полой вены и соединяется с таким же листком противоположной стороны, задний же листок проходит кпереди от тел позвонков, прикрепляясь к последним.
У верхних концов почек, охватывая также надпочечники, оба листка соединяются вместе, ограничивая подвижность почек в этом направлении. У нижних концов подобного слияния листков обычно не заметно.
Фиксация почки
Фиксацию почки на своем месте осуществляют главным образом внутрибрюшное давление, обусловленное сокращением мышц брюшного пресса; в меньшей степени fascia renalis, срастающаяся с оболочками почки; мышечное ложе почки, образованное mm. psoas major et quadratus lumborum, и почечные сосуды, препятствующие удалению почки от аорты и нижней полой вены.
При слабости этого фиксирующего аппарата почки она может опуститься (блуждающая почка), что требует оперативного подшивания ее. В норме длинные оси обеих почек, направленные косо вверх и медиально, сходятся выше почек под углом, открытым книзу. При опущении почки, будучи фиксированы у средней линии сосудами, смещаются вниз и медиально. Вследствие этого длинные оси почек сходятся ниже последних под углом, открытым кверху.
Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам?
Здоровые почки очень важны для функционирования организма. Они выполняют несколько функций – фильтрацию крови, вывод лишней жидкости, а также токсинов и избытков минералов и кислот. При сбоях в работе этого парного органа происходит нарушение обменных процессов. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма. Поэтому терпеть боль в почках нельзя.
Врачи называют этот орган коварным, так как на начальных этапах заболеваний проблемы с почками могут не иметь симптомов. А сильная боль возникает лишь к тому моменту, когда болезнь оказывается запущенной. Поэтому диагностировать патологии важно на ранних стадиях, обращая внимание на косвенные признаки. Их игнорирование – путь к почечным коликам, которые доставляют нестерпимую боль.
Давайте разберемся, каковы причины появления боли в почках, и перечислим способы, как вовремя распознать проблемы.
Где расположены почки?
Почки – часть мочевыделительной системы. Их форма сравнима с плодами фасоли, а размер – с кулаком взрослого человека. Они расположены в брюшной полости, задней ее части, по обе стороны от позвоночного столба. Местонахождение органа соответствует уровню двенадцатого грудного позвонка и верхних трех поясничных позвонков. При этом с левой стороны почка располагается немного ниже, чем с правой.
Интересный факт!
Некоторые люди обладают интересной врожденной особенностью – они появляются на свет с единственной почкой.
Как болят почки?
Боль при проблемах с почками локализуется ниже грудной клетки, ощущается исходящей из глубины тела. В зависимости от того, поражены ли обе почки или только одна, боль может беспокоить только с одной стороны тела или с обеих сторон от позвоночника.
К тому же она способна охватывать брюшную полость целиком или распространяться на отдельные части тела:
Интересный факт!
Размер левой почки, как правило, немного превосходит правую. А их масса может составлять от 120 до 200 граммов.
Как распознать обезвоживание?
Болевые ощущения в одной или обеих почках могут возникать в результате обезвоживания. Это состояние появляется, например, при диарее и рвоте, у больных сахарным диабетом, а иногда – при недостаточном употреблении жидкости. Следствием обезвоживания становится накопление в почках токсинов.
Поэтому боль в почках сопровождают следующие симптомы:
Характерным признаком обезвоживания организма является темно-желтый оттенок мочи. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо употреблять больше жидкости, полностью исключить кофеин.
Интересный факт!
Объем крови, который проходит через почки взрослого человека за сутки – 2000 литров.
Признаки пиелонефрита
В почки могут проникать вирусы, бактерии и грибки, что служит причиной инфекционных процессов или пиелонефрита.
Проникновение патогенных микроорганизмов может происходить несколькими путями:
При пиелонефрите могут быть поражены одна или обе почки.
Симптомами воспалительного процесса служат:
При отсутствии лечения заболевание угрожает необратимыми изменениями в почках и заражением крови.
Важно!
Женщины страдают пиелонефритом гораздо чаще мужчин из-за анатомических особенностей строения уретры. В женском организме она короче.
Образование камней
Содержащиеся в моче минералы и соли способствуют образованию в почках камней. В большинстве случаев они состоят из щавелевой кислоты и соединений кальция. Такие камни называются оксалатами. Именно их диагностируют в 80% случаев формирования камней.
Избытки щавелевой кислоты из организма выводятся через почки вместе с мочой. Когда концентрация вещества становится слишком высокой, оно соединяется с кальцием. В результате возникают твердые кристаллы, которые затем создают оксалаты.
Существует несколько факторов, провоцирующих формирование оксалатных камней.
Они появляются при:
В некоторых случаях камни образуются не из щавелевой кислоты, а их других соединений:
Интересный факт!
Археологи помогли установить, что мочекаменная болезнь знакома человеку с древности. Ее признаки обнаружили у древнеегипетских мумий.
Формируясь в почках, камни выходят из организма с мочой. Если они мелкие, то их выход происходит незаметно для человека. Более крупные экземпляры могут закупорить мочеточник и создать препятствие для оттока мочи в мочевой пузырь. Его мышцы подвергаются спазмам, возникает острая боль, почечная колика.
Ее приступы могут длиться в течение 20 – 60 минут. Боль возникает в нижней части живота или в боку, иногда распространяется в паховую область и спину. Почечная колика может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Во время приступа человек пытается найти такое положение тела, чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений, но это невозможно. Ему необходима медицинская помощь. Вызвавшие почечную колику камни удаляют или дробят.
Интересный факт!
Медицинская статистика гласит, что примерно у 10% населения планеты хотя бы раз в жизни образовывался камень в почках.
Тем, кто склонен к мочекаменной болезни, важно пить достаточное количество жидкости (не менее 2,5 литров воды в сутки), так как при обезвоживании увеличивается концентрация мочи, что повышает риск образования кристаллов.
Опасны ли кисты в почках?
Киста почки представляет собой увеличивающийся в размерах мешок, который заполнен жидкостью. Как правило, это образование не приносит вреда здоровью, не нарушает работу мочевыделительной системы, не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Если киста небольшая, человек может не знать о ее наличии. Когда ее выявляют, врачи рекомендуют контролировать размеры кисты, регулярно проходить обследования.
По мере роста образование начинает сдавливать близлежащие органы или препятствовать оттоку мочи. Почка опухает, возникают болевые ощущения. А если присоединяется инфекция или происходит разрыв кисты, человек испытывает тупую или острую боль в верхней части живота, в области спины, в боку.
Что собой представляет поликистоз?
Поликистоз является серьезным, опасным для жизни наследственным заболеванием. У страдающих им людей обе почки покрыты множественными кистами. Поликистоз сопровождается болевыми ощущениями в боку и в спине.
Боль при гломерулонефрите
Гломерулонефритом называется воспаление почечных клубочков, назначение которых – фильтрация крови.
Заболевание провоцируется несколькими факторами:
Важно!
При развитии гломерулонефрита причины болезни часто не удается выявить.
Острый период заболевания сопровождается болевыми ощущениями в спине и другими симптомами:
Опасность гломерулонефрита заключается в том, что он способен привести к развитию почечной недостаточности.
Как проявляются травмы почек?
Степень травмы почки специалисты оценивают по специальной шкале, где «1» соответствует незначительной травме, а «5» – разрушением органа, прекращением его кровоснабжения.
При травмировании почки человека беспокоят боли в области поясницы и в боку, иногда – в животе, а также:
Симптомы рака почки
Ранние стадии онкологических заболеваний почек часто протекают бессимптомно. Как правило, образование и разрастание опухоли происходит при бесконтрольном размножении раковых клеток в почечных канальцах. Постепенно болезнь поражает легкие и прочие органы, ей сопутствуют постоянные болевые ощущения в спине, в боку.
Настораживающими являются следующие симптомы:
При возникновении боли и перечисленных признаков имеет смысл пройти обследование.
Что такое инфаркт почки?
Это состояние вызывается закупоркой почечной вены кровяным сгустком. Почка лишается кровоснабжения, возникает инфаркт. В подобных ситуациях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностировать тромбоз почечной вены помогают некоторые признаки:
Увеличение предстательной железы
Следствием увеличения простаты могут стать нарушение оттока мочи, инфицирование, отечность парного органа, а также появление боли. Чтобы справиться с проблемой, больным назначают медикаментозные средства, в некоторых случаях при простатите бывает показано оперативное вмешательство. Когда предстательная железа приобретает нормальные размеры, боли уходят.
Когда требуется медицинская помощь?
Консультация врача необходима тем, кто испытывает постоянную боль или острые приступы в одной или обеих почках, а также в следующих ситуациях:
Обследование, которое назначается пациентам, обычно включает:
При необходимости проводится тест ДНК.
В целях профилактики заболеваний почек врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил: